护理质量小组组织及职责

1、护理质量检查小组组织及职责为确保来我院就 诊的病人享受到精湛的 护理技术和优 质的护理服务，护理部将护理质量分解为九个小组进行细致 的督促检查，各小组每季度检查考核一次。目标 是全面提高 各项护理质量，达到患者满意。1、护理部质量监控检查小组组长：张剑副组长：李淑伟成 员：孔美荣李新宇 陈秀艳 李艳凤 田 芳 张洪秋宋晓艳刘红英邓春梅冯云 佟菊朋王淑芳2、质量监控检查小组成员分工1、护理管理组：孔美荣佟菊朋2、病房管理组：李新宇刘红英3、分级护理组：陈秀艳李艳凤4、院感控制组：张洪秋田芳5、中医护理组：邓春梅刘红英6、患者安全组：叁晓艳冯云7、西医护理技术培训考核组：李新宇陈秀艳8、中医护理技

2、术培训考核组：孔美荣刘红英9、紧急应急预案培训演练组：宛尧艳 佟菊朋 张洪秋3、职责（一胪理管理组职责1、负责护 理行政管理及 护理安全工作的督促 检查。2、按照质量标准，严格对各科护士长各项管理工作及记 录进行检查，并认真记录检查结 果，现场反馈给被查科室。3、负责对护理安全项目的检查，做到认真、仔细并有记 录有反馈。4、对检查中存在的问题应提由改进意见。5、按照护理部要求，完成检查次数与督导任务，并于每 次查后的二日内将 结果书面报护理部。（二）病房管理1、负责病房护理工作人员仪表、晨晚间护理、常备药品、 急诊急救物品、室内外布局、卫 生的督促检查。2、按照检查标 准，对病区内的各室 进行

3、检查，六面要清 洁，物品摆放有序且符合 标准要求，检查结果要认真记录， 并现场反馈被查科室。3、检查住院病人的被服使用情况，能否做到按 时或随时 更换。4、急诊急救物品齐全并处于备用状态，常备药品在有效 期内。5、对检查中存在的问题应提由改进意见。6、按照护 理部要求，完成检查的督导任务，并于每次查 后二日内将结果书面报护理部。（三）锻护理组1、负责检查 各科室责任护士掌握患者信息情况，专科护 理、基础护理、预 防压疮、健康教育工作落实情况。2、按照质量标准，严格检查护理措施的落 实情况，如病 人的生活护理、皮肤护 理等，并做到有检查、有反馈3、检查责任护士巡视病房的落实情况，及对病人病情的

4、了解情况，是否能做到 对症施护等。要将检查 到的问题认真 记录，及时反馈。4、对检查中存在的问题，要提由改进意见。5、每季度按时 完成护理部要求的 检查次数与督导任务， 并于每次 检查后二日内将 检查结果书面报护理部。（四）院感控怖1、负责检查 督促各科室的消毒隔离工作， 严防院内感染 的发生。2、负责检查 各科治疗室、换药室、处 置室的合理布局及 一次性医疗物品的用后 处置的落实情况，要有检查、有记录、 有反馈。3、负责检查 各病区内消毒隔离制度的落 实情况，如病室 内的终末消毒、擦试扫 床物品的专项使用、护士操作中的个 人防护、各室的空气消毒有病区内的定期细 菌监测等，做到 有检查、有记录

5、、有反馈。4、对检查中存在的问题应提由改进意见。5、按护理部要求，每季度按 时完成检查次数与督导任务, 并于查后二日内将 检查结果书面报护理部。（五）中四理及护理技术操作组1、负责对全院护士进行中西医护理技术培训与考核。检 查中医护理执行情况，同时负责紧急预案培训与演练。2、按照检查标 准，检查各科室中医 护理特色质量评价记 录，考核护士中医护理操作及中医 护理常规，抽查两份中医 护理病历。3、每季度按照中西医护 理技术操作考评标准进行考核。4、对检查中存在的问题，要提由改进意见。5、每季度按时 完成护理部要求的 检查次数与督导任务， 并于每次 检查后二日内将 检查结果书面报护理部。（六）患者安包1、负责检查 患者身份识别规范的执行情况、温馨提示、 管路标识、安全警示使用情况。2、按照质量标准，严格检查安全