与喉癌术后患者的沟通方法和技巧(一)

1、与喉癌术后患者的沟通方法和技巧(一)作者：何玉梅，沈建华，康艳玲【摘要】目的消除喉癌患者术后因语言交流缺陷带来的心理障碍，使其乐观地面对生活。方法通过采取语言性沟通与非语言性沟通的一些方法和技巧来增进患者术后与外界的交流沟通能力。结果本组所有喉癌患者术后均能与外界进行有效的沟通，乐观地面对生活。结论与患者进行有效的沟通，让患者掌握一定的沟通方法和技巧，可消除患者因手术后语言交流缺陷带来的心理障碍， 愉快地接受手术， 配合治疗，能在一定程度上提高患者的生存质量。【关键词】喉癌；手术；沟通方法与技巧喉癌是喉部常见的恶性肿瘤， 发病率占全身恶性肿瘤的 1%2%，为耳鼻咽喉科癌肿的 11.7%22%1

2、。其好发年龄在 5070 岁之间，男性患者多于女性患者，治疗方法有手术治疗和放射治疗。目前首选手术治疗，手术方式有全喉切除术及半喉切除术。接受这种手术治疗的患者，除了要承受一定的疾病痛苦外，由于手术破坏了患者的发音功能，导致语言交流缺陷，致使患者出现急躁、紧张、恐惧、悲观失望等心理。这些不良心理反应可影响患者的身心健康，有些患者不愿意接受手术治疗，从而影响喉癌患者的生存率。1 临床资料本组病例 20 例，均为男性，年龄 5076 岁，其中 5060 岁 4 例，60 70 岁 11 例， 70 岁 5 例，病理分型均为鳞状上皮细胞癌。行半喉切除术 12 例，全喉切除术 8 例。文盲 4 例，小

3、学文化 10 例，初中文化 5 例，大专文化 1 例。经过训练能用喉音交流的 18 例，2 例永久性失音，只能借助书面语言及身体语言交流。2 沟通方法2.1 非语言性沟通非语言性沟通是一种不使用词语， 而在沟通中借助动作、 手势、眼神、表情等来帮助表达思想、 感情、兴趣、观点、目标及用意的方式 2。它有着辅助表义，强化感情的作用。利用体态语言表达需求手术前，护士与患者、家属共同讨论好手术后需要表达的内容，约定俗成的手势、表情的含义，教会患者正确利用身体语言来表达自己的需求。如：竖起小指表示不好，竖起大拇指表示很好，翻转手掌面表示要翻身，皱眉、摇头、摆手表示不同意或不舒服，闭眼点头表示可以，指下

4、腹部表示要小便，指臀部表示要大便，给患者提供呼叫器，以方便患者呼叫，加强巡视，通过耐心、细致的观察，及时了解患者的需求。良好的身体语言是沟通的基础给患者进行治疗护理时，护士亲切的笑容，温和的语言以及娴熟的操作技能均能使患者产生安全感和信任感，从而使患者的心理产生正效应。书面沟通对于有文字表达能力的患者，为患者提供纸和笔，鼓励患者将自己的想法及需求写在纸上，护理人员也将一些需要患者配合及患者本身需要注意的内容，通过书写及口头表述向患者表达。 对于不识字的患者，可以利用实物及图片，让患者客观地提出其要求。这样既丰富了患者的视野，又活跃了气氛。2.2 语言沟通语言是护士与患者沟通的重要工具，是提高护理质量，完成护理任务的首要前提。注意措辞患者由于手术损伤及气管套管的使用而不能进行语言交流，但他们能听懂我们的谈话，温柔体贴、安慰鼓励的语言能稳定患者的情绪。在向患者进行有关疾病的健康知