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文档简介
1、消化内镜诊断标准分级一、反流性食管炎1分级食管粘膜内镜下表现0级正常(可有组织学改变)I a点状或条状发红、糜烂<2处I b点状或条状发红、糜烂三2处H级有条状发红、糜烂,并有融合,但并非全周性,融合 <75%皿级病变广泛,发红、糜烂融合呈全周性,融合三 75%五、慢性胃炎2分类内镜下表现慢性萎缩性胃炎黏膜红白相间,白相为主,皱嬖变平甚至消失,部分黏膜血管显露;可伴有黏膜颗粒或结节义状等表现慢性非萎缩性胃炎黏膜红斑,黏膜出血点或斑块,黏膜粗糙伴或不伴水肿,及充血渗出等基本表现特殊类型胃炎特殊类型胃炎的内镜诊断,必须结合病因和病理 注:根据病变分布,内镜下慢性胃炎可分为胃窦炎、胃体炎
2、、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主分期内镜下表现A1溃疡边缘水肿、隆起、界限清楚、底厚苔可见出血或血凝块活动期A2水肿减轻,隆起不著,变慢坡,底白苔,周边无红色再生上皮H1溃疡缩小,边缘出现再生上皮的发红带,出现粘膜皱嬖集中,白苔变薄愈合期H2溃疡进一步缩小,边缘再生上皮发红带进一步增宽,皱嬖集中更明显,薄白苔51白苔消失,皱嬖集中于中心发红部(红色瘢痕)瘢痕期52中心发红消失,仅见皱嬖集中(白色瘢痕期)A1A2H1H2S2S1三、消化性溃疡出血的诊断标准4Forrest 分级内镜下表现I aII b n a nn bn c喷射性溃疡底部或周边渗血溃疡底血管显露,无活动出血溃疡覆盖血凝块,无活动出血溃疡底呈黑色溃疡底清洁分级内镜下表现I缓慢坡,界限不清II隆起起始部清楚无细颈皿隆起起始部见有细颈但无蒂IV明显之蒂I型;丘状 口型:无得七、早期食管、胃癌分型6分型0-1隆起型(息肉型),病变向胃腔内突出,呈息肉状胃镜下表现平坦隆起及凹陷均欠显著。此型又可分一下三个亚型0-n表浅隆起型,病灶轻度隆起表面平坦型,病灶凹陷和隆起均不显著 浅凹陷型,病灶轻微凹陷,相
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