国家基本公共卫生服务项目考核有关情况介绍

1、20122012年年0606月月2727日日n 3 3月月1515日，卫生部下发的日，卫生部下发的20112011年度国家基本公共卫生服年度国家基本公共卫生服务项目考核方案（征求意见稿）务项目考核方案（征求意见稿）n 5 5月月1010日，卫生部下发了日，卫生部下发了关于开展关于开展20112011年度国家基本公年度国家基本公共卫生服务项目考核工作的通知共卫生服务项目考核工作的通知n 5 5月月1111日，卫生部项目资金监管服务中心，下发了日，卫生部项目资金监管服务中心，下发了关于关于开展开展20112011年度国家基本公共卫生服务项目现场考核的通年度国家基本公共卫生服务项目现场考核的通知知n

2、 考核目的 了解各省（区、市）了解各省（区、市）20112011年度国家基本公共卫生服年度国家基本公共卫生服务项目开展情况、实施效果以及项目资金落实、管理、务项目开展情况、实施效果以及项目资金落实、管理、使用情况，总结经验，发现问题，加强管理，改进工作，使用情况，总结经验，发现问题，加强管理，改进工作，推动服务项目任务落实，确保项目资金安全并发挥效益，推动服务项目任务落实，确保项目资金安全并发挥效益，促进基本公共卫生服务均等化，保证群众受益促进基本公共卫生服务均等化，保证群众受益 考核依据1 1、中共中央、中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发国务院关于深化医药卫生体制改革的意见

3、（中发200920096 6号）号）2 2、国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（、国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2009-20112011年）的通知（国发年）的通知（国发200920091212号）号）3 3、卫生部、卫生部 财政部财政部 人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（卫妇社发化的意见（卫妇社发200920097070号）号）4 4、卫生部、卫生部 财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见（卫妇社发意见（卫妇社发2010201011

4、2112号）号）5 5、财政部、财政部 卫生部关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办卫生部关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知（财社法的通知（财社20102010311311号）号）6 6、卫生部关于印发、卫生部关于印发 的通的通知（卫妇社发知（卫妇社发201120113838号）号）考核对象 本次考核以省（区、市）为单位，包括地方各级本次考核以省（区、市）为单位，包括地方各级卫生和财政部门、承担国家基本公共卫生服务项目的卫生和财政部门、承担国家基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室，社区卫基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室，社区卫生服务中心、站等）

5、以及其他承担基本公共卫生服务生服务中心、站等）以及其他承担基本公共卫生服务项目工作的有关机构项目工作的有关机构考核方式 这次考核由卫生部、财政部联合委托卫生部项目资金这次考核由卫生部、财政部联合委托卫生部项目资金监管服务中心作为第三方组织开展监管服务中心作为第三方组织开展 采取分析审核各省（区、市）项目进展医改监测数据、采取分析审核各省（区、市）项目进展医改监测数据、分析审核各省（区、市）自查考核报告和开展现场抽查分析审核各省（区、市）自查考核报告和开展现场抽查考核三种形式相结合的方式进行考核三种形式相结合的方式进行考核内容l 考核实行百分制，其中分析审核项目进展医改监测数据占考核实行百分制，

6、其中分析审核项目进展医改监测数据占3030分，分析审核自查考核报告占分，分析审核自查考核报告占1010分，现场考核占分，现场考核占6060分分l 现场抽查考核内容现场抽查考核内容: :l 组织管理方面，包括管理制度建设、加强项目管理和考核、组织管理方面，包括管理制度建设、加强项目管理和考核、信息化建设和服务模式等信息化建设和服务模式等l 资金管理方面，包括资金筹集、拨付、使用和财务管理等资金管理方面，包括资金筹集、拨付、使用和财务管理等l 项目执行方面，按照国家基本公共卫生服务规范（项目执行方面，按照国家基本公共卫生服务规范（20112011版）要求，考核各类基本公共卫生服务工作的开展情况版）

7、要求，考核各类基本公共卫生服务工作的开展情况1.1.实施效果方面，主要考核居民和医务人员对基本公共卫生服实施效果方面，主要考核居民和医务人员对基本公共卫生服务的综合满意度务的综合满意度n 考核时间l 自查考核：自查考核：4 4月月2525日前，各省（区、市）完成本地区日前，各省（区、市）完成本地区20112011年度国家基本公共卫生服务项目考核工作，将自查考核年度国家基本公共卫生服务项目考核工作，将自查考核报告报送至卫生部、财政部报告报送至卫生部、财政部l 现场考核：现场考核：5 5月月16-2716-27日，国家考核专家组对选定省（区、日，国家考核专家组对选定省（区、市）开展现场抽查考核。我

8、省是市）开展现场抽查考核。我省是5 5月月16-2216-22日日抽查省（市区）和考核组成员 现场考核的有现场考核的有1616个省（区、市）：天津、山西、黑个省（区、市）：天津、山西、黑龙江、龙江、浙江、安徽、福建、江西、山东、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖北、湖南、湖北、湖南、四川、贵州、云南、甘肃、青海、宁夏四川、贵州、云南、甘肃、青海、宁夏 考核组成员考核组成员1010名：名：卫生部卫生部、财政部财政部、天津市天津市、四川四川省省、吉林省吉林省、江西省江西省、广东省广东省 卫生部农卫司副司长王寿碧带队考核督导组赴浙江卫生部农卫司副司长王寿碧带队考核督导组赴浙江开展现场督导和巡视开展现场

9、督导和巡视抽查地区l 每省（区、市）抽查每省（区、市）抽查1 1个地级市，地市的选取，除各省的个地级市，地市的选取，除各省的省会城市和计划单列市，按照省会城市和计划单列市，按照20102010年人均国内生产总值年人均国内生产总值由高到低排名在由高到低排名在1/21/2段选取，并综合考虑人口数量。段选取，并综合考虑人口数量。每个每个地级市抽查地级市抽查1 1个市辖区和个市辖区和1 1个县，其中每个市辖区抽查个县，其中每个市辖区抽查2 2个个社区卫生服务中心，每个县抽查社区卫生服务中心，每个县抽查2 2个乡镇卫生院和至少个乡镇卫生院和至少1 1个村卫生室。个村卫生室。l 我省抽查的地级市为我省抽查

10、的地级市为绍兴市绍兴市，越城区和绍兴县分别接受，越城区和绍兴县分别接受考核。在越城区考核了城南街道社区卫生服务中心和府考核。在越城区考核了城南街道社区卫生服务中心和府山街道社区卫生服务中心。在绍兴县考核了杨汛桥镇、山街道社区卫生服务中心。在绍兴县考核了杨汛桥镇、夏履镇卫生院和杨汛桥镇上孙村卫生室。夏履镇卫生院和杨汛桥镇上孙村卫生室。n 考核的流程l 省本级：召开座谈会，听取汇报，与有关人员座谈，查看资料。半天。省本级：召开座谈会，听取汇报，与有关人员座谈，查看资料。半天。有关省级部门人员参加了会议和考核检查有关省级部门人员参加了会议和考核检查l 绍兴市本级（含越城区）：召开座谈会，听取汇报，与

11、有关人员座谈，绍兴市本级（含越城区）：召开座谈会，听取汇报，与有关人员座谈，查看资料，现场检查查看资料，现场检查l 考核考核2 2家市辖区的社区卫生服务中心，访谈基本公共卫生服务人员和城家市辖区的社区卫生服务中心，访谈基本公共卫生服务人员和城市居民市居民l 绍兴县级：召开座谈会，听取汇报，与有关人员座谈，查看资料，现绍兴县级：召开座谈会，听取汇报，与有关人员座谈，查看资料，现场检查。考核场检查。考核2 2个乡镇卫生院、至少个乡镇卫生院、至少1 1个村卫生室；访谈基本公共卫生个村卫生室；访谈基本公共卫生服务人员和农村居民服务人员和农村居民 这次共抽查了这次共抽查了4 4个幼儿园个幼儿园12012

12、0名儿童的预防接种情况，通过面对面名儿童的预防接种情况，通过面对面访谈和电话联系方式询问访谈和电话联系方式询问200200名居民、服务对象与卫技人员，进行了健名居民、服务对象与卫技人员，进行了健康档案、高血压与糖尿病患者健康管理等项目的真实性核查，以及服康档案、高血压与糖尿病患者健康管理等项目的真实性核查，以及服务对象、卫技人员满意度调查务对象、卫技人员满意度调查n 考核的结果应用 这次考核结果，卫生部、财政部将向全国通报。这次考核结果，卫生部、财政部将向全国通报。中央财政在分配中央财政在分配20122012年基本公共卫生服务补助资金年基本公共卫生服务补助资金时，将把考核结果作为重要因素加以考

13、虑时，将把考核结果作为重要因素加以考虑 去年，去年，1010个省（市、区）接受现场考核，有个省（市、区）接受现场考核，有5 5个个省被扣减了中央财政补助资金省被扣减了中央财政补助资金n 总体评价 浙江省各级政府高度重视公共卫生事业发展，浙江省各级政府高度重视公共卫生事业发展，各级多部门紧密配合、通力协作，不断完善政策。各级多部门紧密配合、通力协作，不断完善政策。20112011年度项目经费足额安排，人均经费超过年度项目经费足额安排，人均经费超过2525元的元的标准，实际达到人均标准，实际达到人均29.729.7元，有效地推动了全省基元，有效地推动了全省基本公共卫生服务工作的深入开展本公共卫生服

14、务工作的深入开展（一）（一）组织管理 政府重视，投入到位，部门协作通畅有力政府重视，投入到位，部门协作通畅有力 组织网络健全，管理有序有力组织网络健全，管理有序有力 注重培训，多层次培养人才注重培训，多层次培养人才（二）资金管理 各级政府积极支持项目工作开展，保证筹资到位各级政府积极支持项目工作开展，保证筹资到位 中央、省级资金足额下达，被考核市县足额配套中央、省级资金足额下达，被考核市县足额配套 加强财务管理机构和制度建设加强财务管理机构和制度建设（三）项目执行（三）项目执行 率先启动，稳步推进基本公共卫生服务工作率先启动，稳步推进基本公共卫生服务工作 数据真实，上报项目资料实事求是数据真实

15、，上报项目资料实事求是 积极探索，创新服务模式积极探索，创新服务模式 真抓实干，百姓切实受益真抓实干，百姓切实受益（四）综合满意情况 对包括慢性病患者、老年人、孕产妇与儿童的对包括慢性病患者、老年人、孕产妇与儿童的6060名服名服 务对象满意度调查，务对象满意度调查，满意度为满意度为96.02%96.02% 对包括管理者、医生、护士与防保人员的对包括管理者、医生、护士与防保人员的1010名从事公名从事公 共卫生服务工作的医务人员满意度调查，共卫生服务工作的医务人员满意度调查，满意度为满意度为94.96%94.96%资金管理l 浙江省各级均未对基本公共卫生服务项目核定逐项补助经浙江省各级均未对基

16、本公共卫生服务项目核定逐项补助经费标准。人均费标准。人均2525元经费，服务包的项目数比国家要求多元经费，服务包的项目数比国家要求多4 4项，项，相当于相当于“加活不加钱加活不加钱”, ,基层工作任务更重基层工作任务更重l 省级预拨资金时间较长。中央级于省级预拨资金时间较长。中央级于20102010年年9 9月底下达了项目月底下达了项目预拨资金，浙江省于预拨资金，浙江省于20112011年年6 6月下达月下达l 市、县下达、拨付预算指标时，未明确注明基本公共卫生市、县下达、拨付预算指标时，未明确注明基本公共卫生服务项目资金金额服务项目资金金额l 考核的考核的4 4个基层医疗卫生机构项目收支的明

17、细账中，发现工个基层医疗卫生机构项目收支的明细账中，发现工资、奖金等人员支出存在账、证不符情况。同时，发现一资、奖金等人员支出存在账、证不符情况。同时，发现一次性开支虽然金额不大，但存在不合理的人员培训经费支次性开支虽然金额不大，但存在不合理的人员培训经费支出的现象出的现象违规支出主要包括l 经济活动的会计记录中，原始凭证缺乏足够支出证据经济活动的会计记录中，原始凭证缺乏足够支出证据（以白条入账、人员支出无领款人签字）（以白条入账、人员支出无领款人签字）l 用于基础设施建设、购买装修材料及支付房租用于基础设施建设、购买装修材料及支付房租l 用于购买办公家具，如沙发、办公桌椅、床等用于购买办公家

18、具，如沙发、办公桌椅、床等l 用于购置车辆、信息系统开发、一般设备和医疗器械。用于购置车辆、信息系统开发、一般设备和医疗器械。其中一般设备其中一般设备10001000元以上，医疗器械元以上，医疗器械15001500元以上元以上1.1.用于支付相关培训开支，包括派往各类学校进修用于支付相关培训开支，包括派往各类学校进修违规支出主要包括6 6、参加各种会议差旅费、督导考核相关费用。、参加各种会议差旅费、督导考核相关费用。7 7、与直接提供基本公共卫生服务无关的人员支出。、与直接提供基本公共卫生服务无关的人员支出。8 8、购买或结转（出库）耗材中，核实是否为提供、购买或结转（出库）耗材中，核实是否为

19、提供1010类服务所类服务所需的物资（展板、宣传材料、试剂、低值易耗品等），非项需的物资（展板、宣传材料、试剂、低值易耗品等），非项目所需物资视为违规；购买耗材合同的制定不符合目所需物资视为违规；购买耗材合同的制定不符合合同法合同法和当地政府采购规定要求的视为违规；购买耗材后私自处理和当地政府采购规定要求的视为违规；购买耗材后私自处理和变卖的，视为违规；行政部门或其他机构统一采购，结余和变卖的，视为违规；行政部门或其他机构统一采购，结余资金用于与直接提供基本公共卫生服务无关的工作视为违规。资金用于与直接提供基本公共卫生服务无关的工作视为违规。9 9、与直接提供基本公共卫生服务无关的其他支出。、

20、与直接提供基本公共卫生服务无关的其他支出。项目执行l 电子健康档案：检查单位应用的电子健康档案与国电子健康档案：检查单位应用的电子健康档案与国家规范家规范20112011版比较不一致，内容不够完整，有缺项版比较不一致，内容不够完整，有缺项问题。电子信息化系统还需进一步完善，妇幼保健问题。电子信息化系统还需进一步完善，妇幼保健信息系统尚在建立中，信息资源整合不足信息系统尚在建立中，信息资源整合不足1.1.老年人健康管理：被考核机构自老年人健康管理：被考核机构自20102010年开展两年一年开展两年一次的全面体检，因此抽查的部分档案中，关于建档次的全面体检，因此抽查的部分档案中，关于建档体检以及老

21、年人、高血压与糖尿病患者年度体检的体检以及老年人、高血压与糖尿病患者年度体检的20112011年资料缺如年资料缺如项目执行3 3、孕产妇、儿童保健：检查单位的孕产妇、儿童保健册相关表、孕产妇、儿童保健：检查单位的孕产妇、儿童保健册相关表单设计与国家规范要求不完全一致。单设计与国家规范要求不完全一致。核查发现有些儿童与孕核查发现有些儿童与孕产妇管理的服务表单设计或填写存在空项、漏项问题产妇管理的服务表单设计或填写存在空项、漏项问题4 4、高血压、糖尿病患者管理，重性精神病管理：高血压、糖尿、高血压、糖尿病患者管理，重性精神病管理：高血压、糖尿病管理的考核指标缺少健康管理率，规范管理率与血压（血病

22、管理的考核指标缺少健康管理率，规范管理率与血压（血糖）控制率计算公式与国家不符。糖）控制率计算公式与国家不符。高血压、糖尿病患者管理高血压、糖尿病患者管理的部分内容不完全符合国家规范要求，对血压（血糖）连续的部分内容不完全符合国家规范要求，对血压（血糖）连续两次随访控制不满意患者的建议转诊措施没有很好落实。两次随访控制不满意患者的建议转诊措施没有很好落实。对对慢性病患者及其他重点人群健康管理的中医药服务利用不足。慢性病患者及其他重点人群健康管理的中医药服务利用不足。重性精神病管理表单内容、项目等多于国家要求重性精神病管理表单内容、项目等多于国家要求项目执行5 5、免疫规划：儿童入托、入学查验接

23、种证、查验、免疫规划：儿童入托、入学查验接种证、查验表格在扩大国家免疫规划工作实施后未做相应表格在扩大国家免疫规划工作实施后未做相应更改，查验表格中未加入扩免后新增加的疫苗，更改，查验表格中未加入扩免后新增加的疫苗，如甲肝疫苗等。如甲肝疫苗等。6 6、健康教育：个别被考核机构提供健康教育：个别被考核机构提供20112011年年1212次居次居民健康教育内容中，包含了民健康教育内容中，包含了2 2次针对医务人员的次针对医务人员的教育内容。教育内容。7 7、培训内容有所欠缺，课件中对部分项目的服务培训内容有所欠缺，课件中对部分项目的服务流程、服务内容以及表格填写的实际操作技能流程、服务内容以及表格

24、填写的实际操作技能培训不足。培训不足。随机抽样方法 档案核查和问卷调查抽样方法。分别对各类基本公共卫生服务项目的档案核查和问卷调查抽样方法。分别对各类基本公共卫生服务项目的纸质档案或电子档案纸质档案或电子档案采用等间隔方法，进行随机抽样采用等间隔方法，进行随机抽样。了解机构各类档案基本情况。获得考核所需的各类档案的编码底册，了了解机构各类档案基本情况。获得考核所需的各类档案的编码底册，了解档案总数。解档案总数。采用等间隔抽样方法。根据在机构拟抽查的档案总数，在符合抽样要求采用等间隔抽样方法。根据在机构拟抽查的档案总数，在符合抽样要求的档案中进行等间隔抽样。如，机构的档案中进行等间隔抽样。如，机

25、构20112011年建立的居民健康档案共年建立的居民健康档案共100100份，拟抽查份，拟抽查1010份居民健康档案，则抽样间隔为份居民健康档案，则抽样间隔为1010份。从第份。从第1-101-10份中随机份中随机抽取一个编码的样本，如抽取一个编码的样本，如5 5号，进行核查，并按照间隔数依次抽取其他号，进行核查，并按照间隔数依次抽取其他样本，如样本，如1515号、号、2525号，进行核查。号，进行核查。如第一轮抽样完后，抽查的样本档案数量不满足考核需要，则再随机抽如第一轮抽样完后，抽查的样本档案数量不满足考核需要，则再随机抽取一个编码的样本，如取一个编码的样本，如6 6号，进行核查，并按照间

26、隔数依次抽取其他样号，进行核查，并按照间隔数依次抽取其他样本，如本，如1616号、号、2626号，进行核查。直至抽查的样本档案数量满足考核需要。号，进行核查。直至抽查的样本档案数量满足考核需要。居民健康档案居民健康档案随机抽取2011年居民健康档案核查。第一步：核查健康档案的真实性。第二步：核查真实的健康档案是否符合2011年国家规范要求。每县区核查20份不失访健康档案。2居民健康档案联系情况居民健康档案联系情况2.1回答问题者与核查对象的关系：回答问题者与核查对象的关系： 本人本人 家属家属 其他（其他（ ） 未联系上（未联系上（结束问卷，作为失访结束问卷，作为失访）2.2您个人您个人/核查

27、对象有居民健康档案吗？核查对象有居民健康档案吗？有健康档案有健康档案 记不清或不了解（记不清或不了解（结束问卷，作为失访结束问卷，作为失访）没有健康档案（没有健康档案（视为不真实，结束问卷视为不真实，结束问卷）2.4居民健康档案是否失访居民健康档案是否失访 失访（结束问卷）失访（结束问卷） 不失访（转入真实性核不失访（转入真实性核查）查）3居民健康档案真实性核查居民健康档案真实性核查3.1与健康档案中的各项体检记录不符的内容与健康档案中的各项体检记录不符的内容（根据档案记录选择核实，（根据档案记录选择核实，有有1项与记录不符，即为不真实项与记录不符，即为不真实）测量血压测量血压 进行心、肺等检

28、查进行心、肺等检查 生活方式（吸烟、饮酒情况）生活方式（吸烟、饮酒情况） 疾病用药情况疾病用药情况4居民健康档案规范性核查居民健康档案规范性核查4.1健康管理档案健康管理档案相应表单及内容是否符合相应表单及内容是否符合国家基本公共卫生服务规范国家基本公共卫生服务规范（2011年版）年版）要求要求是是 否（视为不规范）否（视为不规范）4.2居民居民“个人基本信息表个人基本信息表”填写空项、漏项或错项的栏目填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，（可多选，3项及以上项目填写空项、漏项或错项为不规范项及以上项目填写空项、漏项或错项为不规范）性别性别 出生日期出生日期 联系人电话联系人电话 血型血型 药物

29、过敏史药物过敏史 既往史既往史 家族史家族史 残疾情况残疾情况4.3居民居民“健康体检表健康体检表”填写空项、漏项或错项的栏目填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，（可多选，3项及以上项目填写空项、漏项或错项为不规范项及以上项目填写空项、漏项或错项为不规范。）。）体检日期体检日期 症状症状 一般状况一般状况 生活方式生活方式 脏器功能脏器功能 查查体体 现存主要健康问题现存主要健康问题 主要用药情况主要用药情况 健康评价健康评价 健康指导健康指导 老年人健康体检老年人健康体检随机抽取2011年65岁及以上老年人健康管理记录，根据健康体检表记录，核查健康体检服务是否符合2011年国家规范要求。每县

30、区核查20份。2老年人健康体检记录规范性核查老年人健康体检记录规范性核查2.1健康体检表健康体检表相应表单及内容是否符合相应表单及内容是否符合国家基本公共卫生服务规范（国家基本公共卫生服务规范（2011年版）年版）要求要求是是 否（视为不规范）否（视为不规范）2.2是否有健康体检中的是否有健康体检中的辅助检查化验单辅助检查化验单（原件或复印件）（原件或复印件） 有有 没有（视为不规范）没有（视为不规范）2.3健康体检记录中填写空项、漏项或错项的栏目健康体检记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，（可多选，3项及以上空项、漏项或错项，或血压、空腹血糖任一项未填项及以上空项、漏项或错项，或血压、

31、空腹血糖任一项未填，为不规范，为不规范。）。）症状症状 血压血压 身高、体重身高、体重 老年人生活自理能力评估老年人生活自理能力评估 生活方式生活方式 视力、听力和运动功能视力、听力和运动功能 心、肺、腹部检查心、肺、腹部检查 空腹空腹血糖血糖 血常规和尿常规血常规和尿常规 肝功能和肾功能肝功能和肾功能 血脂血脂 心电图心电图 主要用药情况主要用药情况 健康评价健康评价 健康指导健康指导 高血压患者健康管理高血压患者健康管理随机抽取2011年高血压患者健康管理档案核查。第一步：核查档案记录的真实性。第二步：核查真实的健康管理档案是否符合2011年国家规范要求，查对2011年内最后一次随访的血压

32、记录。每县区核查20份不失访健康管理档案。2高血压患者健康管理档案联系情况高血压患者健康管理档案联系情况2.1回答问题者与核查对象的关系：回答问题者与核查对象的关系： 本人本人 家属家属 其他（其他（ ） 未联系上（未联系上（结束问卷，作为失访结束问卷，作为失访）2.2您知道自己您知道自己/核查对象患有什么慢性病吗？核查对象患有什么慢性病吗？高血压高血压 高血压和糖尿病高血压和糖尿病 不知道不知道（结束问卷，作为失访）（结束问卷，作为失访）2.3您了解您了解/记得自己记得自己/核查对象的健康体检情况与面对面随访情况吗？核查对象的健康体检情况与面对面随访情况吗？ （可多选，除以外，出现下列任何一

33、种情况均结束问卷，作为失访）（可多选，除以外，出现下列任何一种情况均结束问卷，作为失访）了解了解/记得记得 不了解不了解/不记得健康体检情况不记得健康体检情况 不了解不了解/不记得面对面随访情不记得面对面随访情况况2.4高血压患者健康管理档案是否失访高血压患者健康管理档案是否失访 失访（结束问卷）失访（结束问卷） 不失访（转入真实不失访（转入真实性核查）性核查） 3高血压患者健康管理档案真实性核查高血压患者健康管理档案真实性核查3.1您您/核查对象核查对象2011年接受过社区卫生服务机构年接受过社区卫生服务机构/乡镇卫生院等组织的全面健康体乡镇卫生院等组织的全面健康体检吗？检吗？接受过接受过

34、没有，与健康体检记录相符（跳转到没有，与健康体检记录相符（跳转到3.3）没有，与健康体检记录不符（视为不真实）没有，与健康体检记录不符（视为不真实）3.2体检服务是免费的吗？（跳转到体检服务是免费的吗？（跳转到3.4）是是 不是（收费金额及原因：不是（收费金额及原因： ）3.3没做体检的原因是没做体检的原因是没接到通知没接到通知 没时间没时间 没必要没必要 其他其他3.4您您/核查对象核查对象2011年接受过医生的年接受过医生的面对面随访面对面随访管理管理吗？（与档案记录不符，视吗？（与档案记录不符，视为不真实）为不真实）接受过接受过 没有，与记录相符（跳转到没有，与记录相符（跳转到3.6）

35、没有，与记录不符（视为没有，与记录不符（视为不真实）不真实）3.5与与2011年最后年最后1次随访记录不符的服务次随访记录不符的服务（可多选。（可多选。根据档案记录核实，其中有根据档案记录核实，其中有1项与记录不符，即为不真实项与记录不符，即为不真实）询问症状询问症状 测量血压测量血压 询问用药情况询问用药情况 提供生活方式指导提供生活方式指导3.6高血压患者健康管理档案是否真实高血压患者健康管理档案是否真实 真实真实 不真实不真实 4高血压患者健康管理档案规范性性核查高血压患者健康管理档案规范性性核查4.1健康管理健康管理档案相应表单及内容是否符合档案相应表单及内容是否符合国家基本公共卫生服

36、务规范（国家基本公共卫生服务规范（2011年版）年版）要要求求是是 否（视为不规范）否（视为不规范）4.22011年健康体检记录（可多选，除以外，年健康体检记录（可多选，除以外，出现下列任何一种情况均视为不规范出现下列任何一种情况均视为不规范）有有 有，未测量血压有，未测量血压 有，现存主要健康问题未填写有，现存主要健康问题未填写 有，健康评价错误有，健康评价错误 有，危险因素控制不正确有，危险因素控制不正确 2011年没有体检年没有体检4.32011年记录中年记录中面对面随访面对面随访次数（除以外，出现下列任何一种情况均视为不规范）次数（除以外，出现下列任何一种情况均视为不规范）达到达到20

37、11年国家规范要求次数年国家规范要求次数 没有达到没有达到2011年国家规范要求次数年国家规范要求次数 没有随访没有随访4.42011年最后年最后1次面对面随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目次面对面随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，（可多选，3项及以上空项、漏项或错项，或血压值未填为不规范项及以上空项、漏项或错项，或血压值未填为不规范。）。）随访日期随访日期 症状症状 血压血压 生活方式指导生活方式指导 服药依从性服药依从性 此次随访分类此次随访分类 用药情况用药情况 转诊转诊 随访医生签名随访医生签名4.52011年随访记录中，年随访记录中，对连续两次血压控制不满意的患者是否按

38、国家规范要求建议转诊对连续两次血压控制不满意的患者是否按国家规范要求建议转诊是是 否（视为不规范）否（视为不规范）4.62011年最后年最后1次随访记录中患者血压值是次随访记录中患者血压值是(mmHg)： 4.7高血压患者健康管理档案是否规范高血压患者健康管理档案是否规范 规范规范 不规范不规范4.82011年最近一次随访血压是否达标年最近一次随访血压是否达标 是是 否否 总体要求： 符合国家规范标准，体现浙江特色符合国家规范标准，体现浙江特色 继续走在全国前列继续走在全国前列 （一）加强基本公共卫生服务项目资金管理（一）加强基本公共卫生服务项目资金管理开展基本公共卫生服务项目成本测算：委托浙

39、大已立项开展基本公共卫生服务项目成本测算：委托浙大已立项的课题组，拟于近期完成的课题组，拟于近期完成l 根据成本测算的结果，商省财政厅，提高基本公共卫生根据成本测算的结果，商省财政厅，提高基本公共卫生服务项目经费标准服务项目经费标准l 商省财政厅，共同制定商省财政厅，共同制定基本公共卫生服务项目资金管基本公共卫生服务项目资金管理办法理办法、基本公共卫生服务项目逐项经费补助标准、基本公共卫生服务项目逐项经费补助标准l 加强基层医疗卫生机构会计制度、资金管理的培训加强基层医疗卫生机构会计制度、资金管理的培训（二）完善项目规范，调整考核指标（二）完善项目规范，调整考核指标l 完善项目规范：完善项目规范：（1 1）妇幼保健项目规范：按照与国家规范要求一致的原则，）妇幼保健项目规范：按照与国家规范要求一致的原则，调整相关表册及服务要求。调整相关表册及服务要求。（2 2）重性精神病管理：除）重性精神病管理：除686686项目县以外，各县（市、区）项目县以外，各县（市、区）的管理记录表单统一使用省规范中的表单。的管理记录