维生素K1注射液用法

1、维生素K1注射液用法：提倡皮下注射，谨慎配伍用药维生素K1注射液为常用药，临床实践中发现给药方法静脉输液居多，部分为配伍用药，个别存在配伍禁忌。这样的给药方法常规并不不提倡。本文对维生素K1注射液用法相关资料予以整理，并列出部分常见的忌配文献，供临床使用参考。1维生素K1注射液的给药方法药品说明书 其用法用量项下记载，（1）低凝血酶原血症：肌内或深部皮下注射，每次10mg, 每日12次，24小时内总量不超过 40mg。（ 2）预防新生儿出血：可于分娩前1224小时给母亲肌注或缓慢静注 25mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射1mg, 8小时后可重复。（3）本品用于重症患者静注时，给药速度不应

2、超过1mg/分。2010年版药典临床用药须知（化学药和生物制品卷）肌内、皮下注射或静脉注射。仅病情严重时采用静脉注射，注药速度每分钟不超过1mg。卫生部合理用药专家委员会 中国医师药师临床用药指南本药肌内注射、静脉注射时可导致包括死亡在内的严重不良反应。对本药进行稀释和缓慢注射也可能引起严重不良反应， 典型的类似于超敏反应或过敏反应，包括休克、心跳和（或）呼吸停止。有些患者在接受本药后第一时间就出现反应。因此肌内及静脉给药途径仅在皮下给药途径不可行且必须时才可使 用。肠道吸收不良患者，采用皮下、肌内注射给药为宜；如仍采用口服，宜同时给予胆盐， 以利吸收。静脉给药由于可引起呼吸循环意外，只适用于

3、不能采用其他途径给药的患者，并应控制给药速度（开始10分钟只输入1mg,无明显反应时速率不超过1mg/min）。本药可稀释于5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液或生理盐水中，不要使用其他稀释液。中国国家处方集（1）低凝血酶原血症，肌内或深部皮下注射，一次 10mg , 一日1-2次，24小时内总量不超过 40mgo （2）预防新生儿出血，可于分娩前12 - 24小时给母亲肌内注射或缓慢静脉注射 2- 5mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射-1mg, 8小时后可重复。新编药物学第17版 肌内注射或静脉注射。马丁代尔药物大典 第35版 静脉给维生素K1能引起严重的反应， 类似超敏反应和过敏

4、性反应。症状包括面色潮红、出汗、胸部压缩感和胸痛、呼吸困难、发绡、心血管性虚脱； 也有报道可引起死亡。过敏反应通常与输注速度过快相关。但甚至也被报道出现在溶液被稀释和输入缓慢时。通常认为这是因为含有在一些肠外成分中作为表面活性剂的多乙氧基化蔗 麻油；而当配方中不含有多乙氧基化蔗麻油成分时，很少有关于该反应的报道。有报道在皮下、肌内、静脉内和口服使用维生素KB,发生超敏反应，尽管发生率很低。皮下给药被认为相比静脉途径，发生过敏反应的风险更低， 静脉内使用后曾报道发生死亡。甚至在低剂量、缓慢给予以及稀释后输注时发生。国家药品不良反应监测中心药品不良反应信息通报（第43期）警惕维生素 K1注射液的严

5、重过敏反应 维生素K1注射液说明书提示，维生素 K1注射液一般应采用肌内和皮下注 射的给药途径，特殊情况下患者可使用静脉注射。静脉注射时宜缓慢，给药速度不应超过 1mg/分；静注过快，超过 5mg/分，可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血 压等。病例报告分析显示，的严重不良反应/事件报告为静脉途径给药。文献报道中有一例患者半分钟内静脉注射维生素K1注射液10mg,导致严重不良反应。建议医务人员严格按照药品说明书规定的用法用量给药；选择合理的给药途径，并严格控制给药速度。2维生素K1注射液忌配的部分文献见表1。表1维生素K1注射液忌配的部分文献口药品名称配伍摘要参考又献1苯妥英钠维生

6、素K1与苯妥英钠混合2小时后可出 现颗粒沉淀。维生素K1说明书（上海第一 生化药业有限公司）2维生素B12维生素 K1与维生素 C、维生素B12、右旋 糖酎混合易出现混浊。3维生素C维生素 K1与维生素 C、维生素B12、右旋 糖酎混合易出现混浊。4右旋糖酎维生素 K1与维生素 C、维生素B12、右旋 糖酎混合易出现混浊。5阿米卡星阿米卡星不宜与具它药物同瓶滴注。硫酸阿米卡星注射液说明 书（齐鲁制药启限公司）6硫酸奈普米 星硫酸奈普米星不宜与其他药物同瓶滴注。硫酸奈普米星注射液说明 书（江西钟山药业有限责任 公司）7头抱曝的头抱曝的不能与其它注射溶液混用。注射用头抱曝的钠说明书 （德国赫司特公

7、司）8头抱替嚏钠头抱替陛钠与下列药物有配伍禁忌：盐酸金霉素、氨茶碱、氯化钙、葡萄糖酸钙、 盐酸苯海拉明等抗组胺药、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、维生素 B族、维 自。注射用头抱替陛钠说明书 （山东罗欣药业股份有限公 司）9垂体后叶素垂体后叶素与维生素 K1混合后出现理化、 药动学及药效学等方面的配伍禁忌。汤光编著.400种中四约注 射剂临床配伍应用检索手 册.第1版.北京：中国医约科 技出版社.200810放线菌素D维生素K1与放线菌素D混合后出现理化、 药动学及药效学等方面的配伍禁忌。11复方氨基酸（-17）复方氨基酸（-17）与维生素K1混合后出现 理化、药动学及药效学等方面的配伍禁 忌

8、。12肝素钠维生素K1与肝素钠混合后出现理化、药 动学及药效学等方面的配伍禁忌。13谷胱甘肽维生素K1与谷胱甘肽混合后出现理化、 药动学及药效学等方面的配伍禁忌。14华法林钠维生素K1与华法林钠混合后出现理化、 药动学及药效学等方面的配伍禁忌。15磺胺喀咤钠磺胺喀咤钠与维生素 K1混合后出现理化、 药动学及药效学等方面的配伍禁忌。16甲磺酸培氟甲磺酸培氟沙星与维生素K1混合后出现沙星理化、药动学及药效学等方面的配伍禁 忌。17两性霉素B两性霉素B与维生素K1混合后出现理化、 药动学及药效学等方面的配伍禁忌。18硫喷妥钠硫喷妥钠与维生素 K1混合后出现理化、 药动学及药效学等方面的配伍禁忌。19

9、硫酸长春新 碱维生素K1与硫酸长春新碱混合后出现理 化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。20硫酸卡那霉 素硫酸卡那霉素与维生素K1混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。21硫酸美芥 胺硫酸美芬丁胺与维生素K1混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。22硫酸镁硫酸镁与维生素 K1混合后出现理化、药 动学及药效学等方面的配伍禁忌。23硫酸庆大霉 素硫酸庆大霉素与维生素K1混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。24青霉素钠青霉素钠与维生素 K1混合后出现理化、 药动学及药效学等方面的配伍禁忌。25三磷腺昔三磷腺昔与维生素 K1混合后出现理化、 药动学及药效学等方面的配伍禁

10、忌。26头抱匹胺钠头抱匹胺钠与维生素 K1混合后出现理化、 药动学及药效学等方面的配伍禁忌。27戊巴比妥钠维生素K1与戊巴比妥钠混合后出现理化、 药动学及药效学等方面的配伍禁忌。28盐酸多巴酚 丁胺盐酸多巴酚丁月与维生素 K1混合后出现 理化、药动学及药效学等方面的配伍禁 忌。29盐酸多柔比 星L维生素K1与盐酸多柔比星混合后出现理 化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。30盐酸克林霉 素盐酸克林霉素与维生素K1混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。31盐酸雷尼替 丁盐酸雷尼替丁与维生素K1混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。32盐酸四划、素£盐酸四环素与维生素

11、K1混合后出现理化、 药动学及药效学等方面的配伍禁忌。33氧氟沙星氧氟沙星与维生素 K1混合后出现理化、 药动学及药效学等方面的配伍禁忌。34异戊巴比妥 钠异戊巴比妥钠与维生素K1混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。35重酒后酸去 甲肾上腺素重酒石酸去甲肾上腺素与维生素K1混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配 伍禁忌。36凌洋四林钠家辛西林钠(2% pH值与维生素K1(10mg/ml pH值配伍不妥。37家节四林-舒 巴坦钠氨苇西林-舒巴坦钠% pH值与维生素K1(10mg/ml pH值配伍不妥，或忌配。唐镜波编著.新编268种注38苯巴比妥钠维生素 K1(10mg/ml pH

12、值与本巴比妥钠(2% pH值忌配，混合后可能出现浑浊、 沉 淀、产气、变色、失效、增毒或拮抗。射液理化与治疗学配伍检 索表.第4版.郑州:河南科学 技术出版社.200439谷氨酸钠维生素K1(10mg/ml pH值与谷氨酸钠 % pH 值忌配，混合后可能出现浑浊、沉淀、产 气、变色、失效、增毒或拮抗。4010%氯化钾注射液实验结果显示，维生素 K1与10%氯化钾 的配伍液的PH值在开始时骤急上升，然 后随着时间的变化趋于平稳，说明配伍变化发生在起始阶，两个药品之间存在配伍 禁忌。张瑛，习丹，赖小平.维生素 K1与维生素C等药物配伍41维生素B6注 射液实验结果显示，维生素K1与维生素B6的 配

13、伍液的PH值在开始时骤急上升，然后 随着时间的变化趋于平稳，说明配伍变化 发生在起始阶，两个药品之间存在配伍禁 忌。的稳定性研究.药品评价.2005, 2(5): 36942鱼精蛋白鱼精蛋白宜单独给药。国家基本药物(西约).国家 药品监督管理局安全监管 司，国家药品监督管埋局药 品评价中心编.第二版.北 京:人民卫生出版 社,2002:56143中药注射剂中成药临床应用指导原则强调：临床中西注射剂联用时应谨慎考虑两种注 射剂的使用间隔时间以及药物相互作用。给药时尽可能选择小同的给药途径 (如人 位注射、静脉注射)，如必须同一途径用约 时，应将中西约分开使用。中成药临床应用指导原则(国中医药医政发2010 30号).国家中医约管理 局.2010-6-113 讨论尽管不同文献对维生素K1 的用药方法与配伍描述略有差异，从安全用药角度，提倡常规皮下注射给药，重症患者需要静