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文档简介

1、医务人员职业暴露及安全防护制度职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病毒、肝炎病毒等病毒感染者或病人的血液、体液（羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等）污染了皮肤或者粘膜，或者被含有病毒的血液、 体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。一、标准预防1、医务人员预防艾滋病病毒、乙肝病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质， 不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜， 医务人员接触这些物质时， 必须采取防护措施。2、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性

2、疾病的传播。3、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。4、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施（接触隔离、空气隔离和微粒隔离）。二、防护措施（一）医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼1镜；有可能发生血液、 体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。3、医务人员手部

3、皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。5、使用后的锐器应当直接放入专用利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。 禁止用手直接接触使用后的针头， 刀片等锐器。（二）发生职业暴露的处理措施1、 医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口，应当在伤口旁端（从近心端向远心端）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液， 再用肥皂液和流动水进行冲洗 （冲洗时间大概为 5 分钟），禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如 75%乙醇或者 0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口； 被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净；眼睛受到血液或其它体液喷溅时，用生理盐水冲洗，严禁揉搓眼睛和应用眼药水滴眼 （以上操作会扩张血管， 增加进入血液的病毒量）。2、全身处理措施HIV 暴露后，根据暴露级别和暴露源病毒载量水平，选择实施预防性用药方案。乙肝病毒暴露后，应在24 小时内注射乙2肝免疫高价球蛋白， 同时进行血液乙肝标

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