会诊管理制度与流程

1、会诊管理制度与流程各科室：会诊是临床医疗工作中集思广益， 发扬学术民主， 共同解决 病人 诊疗问题的重要措施， 病人在诊断、 治疗上有困难或涉及其 他专业问 题需要专科协助解决时 , 应及时组织会诊。为了让会诊 工作更加规范” 特制定如下会诊管理制度与流程。一、科内会诊 : 本病区或本科内的会诊。由主治（主管）医师提出，经科主 任同 意后， 召集本病区或本科室的医护人员参加 （亦可结合疑难 病例讨论 会进行 L二、科间会诊 :1、在本专科领域内对病人的诊治有困难， 需要相关学科协 助 的, 可提出科间会诊。2、急会诊：应邀科室应在接到会诊邀请后 10 分钟内前往会 诊；普通会诊 : 应邀科室应

2、在接到会诊邀请后 24 小时内前往会 诊 ； 严禁应邀医师未奁看患者而直接行电话会诊。3、科间会诊原则上由各科急诊班或值班医师（或由科主任 指定人员）负责完成，并做好会诊的登记工作，如碰到较为疑难 的会 诊，或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的， 会诊医 师应立即 如实地汇报科主任 , 由科主任安排医师处理。4、住院病人的普通会诊由经管医师提出 , 经医疗组长同意 后， 由经管医师填写会诊邀请单。 会诊单上应详细写明患者的病 情、邀请 会诊的目的和要求， 由医疗组长签字确认后送至被邀请 科室。 被邀请 科室医师前来会诊时，必须有分管的床位医师陪同， 以便共同讨论。 会诊结束后会诊医师应将会

3、诊意见按规定格式记 录在会诊单上， 同时在会诊记录本上签字。 床位医师也应及时将 会诊意见记录在病程录中5、住院病人的急会诊由主管医师提出 ，经上级医师同意后 , 可 直接电话联系被邀请科室 , 后补填写会诊邀请单 , 会诊结束后 会诊医 师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上。6、急诊病人的急会诊由急诊当班医师提出，可直接电话联系被邀请科室 , 后补填写会诊邀请单。三、全院疑难、危重病例会诊1、住院病人病情诊断有困难或病情危重需要他科协助诊治的，可提出全院会诊。 全院会诊由床位主管医师提出， 经医疗组 长同意后， 由床位医师填写会诊邀请单。会诊单上除了需要详细 写明患者病情、 会诊的目的和要

4、求外应在会诊单右上角标明 " 全 院会诊字样，并明 确写明会诊的时间、地点、邀请会诊的专家 , 经科主任确认签字后送 至被邀请科室 , 并报医务科。全院会诊可 实行点名会诊，未点名者应 邀科室应安排主治以上医师参加， 必 要时可邀请分管院领导或医务科 工作人员一起参加。全院会诊由 科主任主持，并指走专人记录，会诊 结束后由床位主管医师及时 将会诊意见记录在病程录中。2、门诊病人经两次就诊仍不能明确诊断者，门诊医师要向门诊主任提出会诊申请， 流程参照住院病人。 会诊结束后应及时 将会诊意 见记录在门诊病历卡上，供门诊医师参考。四、院外会诊或远程医学会诊1、本院不能解决的疑难病例或由于本

5、院无相应学科不能解决诊由经治问题时， 可提出院外会诊。 经治科室应当向患者或其授权 委托人说 明会诊、费用等情况，征得患者或其授权委托人同意后 , 由经治科室 科主任提出， 书面报医务科批准； 当患者不具备完全 民事行为能力时， 应征得其近亲属或者监护人同意。2、 院外会诊由床位分管主治医师提出，经科主任同意后， 管医师填写院外（远程医学）会诊邀请单”内容包括拟邀请 医院、医师姓名、专业及技术职称、会诊的目的、理由、时间、 地点、费用和 联系人等情况，并附会诊患者病历摘要。经审核后 加盖医务科公童， 由医务科向被邀请医院发出书面会诊邀请函。3、院外（远程医学）会诊由科主任负责接待会诊专家 , 必 要时 可邀请分管院领导或医务科同志一起参加 , 指定专人记录， 会诊结束 后由床位医师及时将会诊意见记录在病程录中。五、会诊登记本的记录 科间会诊与全院疑难、危重病例会诊的会诊登记本的一般项 目 由经治医师填写后与会诊申请单一起送达拟邀请科室。 双方医 务人员 在邀请科室会诊登记本上签字确认送达时间。 被邀请会诊 的医师在到 达科室后在会诊登记本签字确认。六、会诊费用的收取。 科间会诊与全院疑难、危重病例会诊的会诊费用由提出邀请 的 科室按物价部门规定收取会诊费。属我院诊疗需要请外院专家的会诊费、 差旅费等均由院方承 担，