抗菌药物临床合理应用课件

1、抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用* 部分对铜绿假单胞菌有良好的抗菌活性抗菌药物临床合理应用 其他其他内酰胺类内酰胺类头霉素类（类二代）头霉素类（类二代） 头孢西丁、头孢西丁、头孢美唑头孢美唑 抗厌氧菌抗厌氧菌，对脆弱类杆菌效差，对脆弱类杆菌效差氧头孢烯类（类三代）氧头孢烯类（类三代） 拉氧头孢拉氧头孢 抗厌氧菌抗厌氧菌，对脆弱类杆菌有效，对脆弱类杆菌有效 不宜用于铜绿假单胞菌感染不宜用于铜

2、绿假单胞菌感染单环类单环类 氨曲南（君刻单）氨曲南（君刻单） 抗铜绿假单胞菌等抗铜绿假单胞菌等G G- -杆菌，窄谱，耐酶杆菌，窄谱，耐酶碳青霉素烯类碳青霉素烯类 亚胺培南亚胺培南/ /西司他丁西司他丁 超广谱超广谱 多重耐药菌引起的严重感染多重耐药菌引起的严重感染 （泰能）（泰能） 对酶稳定对酶稳定 （但对（但对MRSAMRSA、屎肠球菌、屎肠球菌、 美罗培南（美平）美罗培南（美平） 洋葱假单胞菌及嗜麦芽洋葱假单胞菌及嗜麦芽 帕尼培南帕尼培南 (克倍宁克倍宁) 窄食单胞菌效差）窄食单胞菌效差） 厄他培南厄他培南(怡万之怡万之) 比阿培南比阿培南(安信安信)抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理

3、应用抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用不宜常规预防应用抗菌药物的情况，包括普不宜常规预防应用抗菌药物的情况，包括普通感冒等病毒性感染、昏迷、休克、穿刺等通感冒等病毒性感染、昏迷、休克、穿刺等抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用合理用药关键所在合理用药关键所在： “尽早查明感染病原，根据病原种类及细尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物菌药物敏感试验结果选用抗菌药

4、物” 要求：要求：“有条件的医疗机构，住院病人有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊病人可根据病情需要开展药敏工作门诊病人可根据病情需要开展药敏工作”。抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用临床药理临床药理学学PK/PDPK/PD理论理论抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用抗菌药物临床合理应用新生儿抗菌药物用后可能的不良反应新生儿抗菌药物用后可能的不良反应 抗菌药物临床合理应用 抗微生物药在妊娠期应用时的危险性分类抗微生物药在妊娠期应用时的危险性分类( () ) 抗菌药物临床合理应用肝功能减退感染患者抗菌药物的应用肝功能减退感染患者抗菌药物的应用 抗菌药物临床合理应用肾功能减