病人心理问题共享课件

1、病人心理问题【共享病人心理问题病人心理问题病人心理问题【共享 教学目的w 目的要求：目的要求：w 1熟悉病人权利与义务的内容。熟悉病人权利与义务的内容。w 2掌握病人角色的转化。掌握病人角色的转化。w 3掌握病人常见的心理问题。掌握病人常见的心理问题。w 4. 病人常见的心理问题病人常见的心理问题病人心理问题【共享病人角色病人角色w 社会规定的用于表现社会地们的行为模式称为社会规定的用于表现社会地们的行为模式称为社会角色。社会角色。w 是以社会背景为基础概念。是一个人被疾病的是以社会背景为基础概念。是一个人被疾病的痛苦所折磨，并有治疗和康复的需要和行为，痛苦所折磨，并有治疗和康复的需要和行为，

2、通过患病和康复的过程，病人和家庭、社会、通过患病和康复的过程，病人和家庭、社会、医务人员之间产生互动称病人角色（病人身医务人员之间产生互动称病人角色（病人身分）。分）。w 人患病后心理行为即发生变化人患病后心理行为即发生变化 ，医生诊断后就，医生诊断后就由一般的社会角色进入病人角色，如放下工作，由一般的社会角色进入病人角色，如放下工作，由他人照顾，并应该努力恢复健康，减轻病痛，由他人照顾，并应该努力恢复健康，减轻病痛，生活起居遵医嘱。生活起居遵医嘱。病人心理问题【共享病人角色四要素负有接受负有接受协助义务协助义务负有寻医负有寻医问药责任问药责任负有恢复负有恢复健康责任健康责任免除平日免除平日社

3、会角色社会角色 病人角色病人角色病人心理问题【共享疾病的三阶段理论莱得勒（莱得勒（Lederer，1965）认为生病过）认为生病过程是一个复杂的心理形成过程。她提程是一个复杂的心理形成过程。她提出三个互相独立但又彼此重叠的接受出三个互相独立但又彼此重叠的接受疾病的时期。疾病的时期。疾病初期疾病初期恢复期恢复期接受期接受期病人心理问题【共享疾病初期 放弃原来的社会放弃原来的社会责任，责任，接受别人的帮接受别人的帮助、诊断和治疗，助、诊断和治疗，与与人合作以恢复健康，人合作以恢复健康，寻求适当的帮助。此阶寻求适当的帮助。此阶段适应良好的病人，能段适应良好的病人，能接受诊断和忍受治疗所接受诊断和忍受

4、治疗所带来的不适与限制，并带来的不适与限制，并定期就诊。定期就诊。病人心理问题【共享接受生病期接受生病期 此期始于病人接受生病的事实，且扮演此期始于病人接受生病的事实，且扮演病人角色的时候。病人的行为变得以自我为病人角色的时候。病人的行为变得以自我为中心，对周围其他事情的兴趣降低，因为需中心，对周围其他事情的兴趣降低，因为需要依赖他人同时又怨恨此种依赖行为，情感要依赖他人同时又怨恨此种依赖行为，情感显得矛盾，会特别注意身体上的一些变化。显得矛盾，会特别注意身体上的一些变化。不适应性的行为包括放弃复原的希望、拒绝不适应性的行为包括放弃复原的希望、拒绝接受协助、对治疗怀疑、避免谈及自己的问接受协助

5、、对治疗怀疑、避免谈及自己的问题与感受及不能合作等。题与感受及不能合作等。 病人心理问题【共享接受生病期接受生病期病人心理问题【共享恢复期恢复期 恢复期是个体放弃病人角色，扮演恢复期是个体放弃病人角色，扮演健康人的角色。病人随着体力的恢复而健康人的角色。病人随着体力的恢复而逐渐能独立，愿意协助自己，积极参加逐渐能独立，愿意协助自己，积极参加复健活动，可以多做一些决定，并逐渐复健活动，可以多做一些决定，并逐渐增加对周围事物的兴趣，表示自己已在增加对周围事物的兴趣，表示自己已在康复之中。不适应的病人行为会停留在康复之中。不适应的病人行为会停留在第二阶段。第二阶段。 病人心理问题【共享病人的权利w

6、有权享受足够的相应医疗与护理；w 有权享受保守个人秘密的权利；w 有权了解诊疗、预后、处置等确切内容和结果；w 有权选择决定治疗和处理，有了解副作用；w 有权拒绝非诊疗活动；w 有权知道处方内容有权索取处方副本；病人心理问题【共享病人的权利w 有权知道医院职工姓名；w 有权出院；w 有权拒绝医疗处理（自己生命自己负责）；w 没有医学理由，医院无权终止医疗活动；w 有权接受来访和用电话与外界联系；w 有权与患权利保护人联系。病人心理问题【共享病人的义务病人的义务w 尽可能及时就医、遵守医嘱、遵尽可能及时就医、遵守医嘱、遵守医院的各项规章制度，在医疗过程守医院的各项规章制度，在医疗过程 中中与医生

7、护士合作，病愈后及时出院，协与医生护士合作，病愈后及时出院，协助随访。助随访。病人心理问题【共享病人角色的变化病人角色的变化 角色行为缺如角色行为缺如 角色行为冲突角色行为冲突 角色行为减退角色行为减退 角色行为强化角色行为强化 角色行为异常角色行为异常病人心理问题【共享病人角色的转化w 角色行为缺如：不能进入病人角色，病人角色行为缺如：不能进入病人角色，病人意识不足或不情愿；意识不足或不情愿；w 角色行为冲突：一个体往往承担多种角色。角色行为冲突：一个体往往承担多种角色。w 角色行为减退：不顾病情从事其他活动。角色行为减退：不顾病情从事其他活动。w 角色行为强化：对自己能力怀疑，原来角角色行

8、为强化：对自己能力怀疑，原来角色的不适应。色的不适应。w 角色行为异常：悲观失望导致行为异常。角色行为异常：悲观失望导致行为异常。病人心理问题【共享病人心理问题【共享病人常见心理问题w 焦虑焦虑w 退化退化w 主观感觉异常主观感觉异常w 猜疑猜疑w 愤怒愤怒w 孤独孤独w 失助与自怜失助与自怜w 期待期待病人心理问题【共享 病人常见心理问题（一）病人常见心理问题（一） 病人焦虑的表病人焦虑的表现为肌肉紧张、现为肌肉紧张、出汗、搓手顿足、出汗、搓手顿足、紧握拳头、面色紧握拳头、面色苍白、脉搏加快、苍白、脉搏加快、血压上升等，也血压上升等，也可出现失眠、头可出现失眠、头痛。痛。病人心理问题【共享病

9、人常见心理问题（二）w 二、退化二、退化w 1自我中心加强自我中心加强w 2依赖性加强依赖性加强w 3兴趣狭窄兴趣狭窄病人心理问题【共享病人常见心理问题（三）w 三、主观感觉异常三、主观感觉异常w 四、猜疑四、猜疑w 五、愤怒五、愤怒w 六、孤独感六、孤独感w 七、失助感和自怜七、失助感和自怜w 八、期待八、期待病人心理问题【共享课堂练习w 一、名词解释一、名词解释w 1、病人角色、病人角色w 2、期待性焦虑、期待性焦虑病人心理问题【共享课堂练习w 二、填空二、填空w 1、病人焦虑一般可分为、病人焦虑一般可分为、和和三类。三类。w 2、阉割性焦虑是一种针对、阉割性焦虑是一种针对的破坏或威胁造的

10、破坏或威胁造成的心理反应。成的心理反应。w 3、退化的主要表现为、退化的主要表现为、和和。w 4、猜疑是一种消极的、猜疑是一种消极的。w 5、当一个人认为自己对所处情境没有控制力并、当一个人认为自己对所处情境没有控制力并无力改变时，就会产生无力改变时，就会产生。它还可泛化而导。它还可泛化而导致致和和等临床表现。等临床表现。病人心理问题【共享课堂练习w 三、选择题三、选择题w 1、某人长期腹痛却忙于工作不愿就医出现焦虑、某人长期腹痛却忙于工作不愿就医出现焦虑情绪，其角色变化是情绪，其角色变化是 A角色行为缺如角色行为缺如 B角色行为冲突角色行为冲突 C角色行为强化角色行为强化 D角色行为恐惧角色

11、行为恐惧w 2、依赖性增强和自信心减弱的人可发生、依赖性增强和自信心减弱的人可发生 A角色行为强化角色行为强化 B角色行为冲突角色行为冲突 C角色行为缺如角色行为缺如 D角色行为恐惧角色行为恐惧病人心理问题【共享课堂练习w 3、一般病人最常见心理反应是、一般病人最常见心理反应是 A焦虑焦虑 B退化退化 C愤怒愤怒 D自怜自怜w 4、病人四处求药、八方投医，是何种心、病人四处求药、八方投医，是何种心理反应所致理反应所致 A猜疑心理猜疑心理 B孤独感孤独感 C期待心理期待心理 D主观感觉异常主观感觉异常病人心理问题【共享课堂练习w 1什么是病人的权利与义务？什么是病人的权利与义务？w 2病人角色常

12、会有哪些变化？病人角色常会有哪些变化？w 3病人常见有哪些心理问题？病人常见有哪些心理问题？病人心理问题【共享pxEMT!+6eltAIPX&29howELT#-5dkszHOW%18govDKSZ)4cjryGNV%08fnuCJRY(3biqxFNU$+7emtBIQX*2ahpxEMT!-6dlsAHPW&29howDLS#)5ckrzGOW%18gnvCKRZ(4bjryGNV$07fmuBJQY*3biqxFMU!+6eltAIQX*2ahpwELT#-5dksAHPW&19govDKSZ)5ckrzGOV%08fnuCJRZ(4bjqyFNU$+7emuBJ

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