静脉穿刺可能造成

1、静脉穿刺技巧及注意事项静脉穿刺是护士工作中的主要内容，无论是住院患者还是门诊患者，在静脉点滴、静脉抽血都需要静脉穿刺。静脉穿刺是临床护士所必须掌握的基本技能之一，其熟练度、精准度直接体现出临床护士对于这项专业技术操作的掌握情况.在静脉穿刺前，应向患者解释静脉穿刺的目的、方法和必要性，解除患者的恐惧心理，取得患者的配合。做好三查七对，并嘱患者取舒适卧位。一.静脉采血：静脉采血多选择四肢浅静脉：肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉。 穿刺时在穿刺部位的肢体下垫小枕，帮助患者取舒适体位，选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅。穿刺点上方约6cm处扎止血带，用碘消毒皮肤。在操作时不可对无菌区讲话、咳嗽、打

2、喷嚏。怀疑无菌物品被污染，不可使用。工作人员面向无菌区域，手的活动范围要小，注意不可跨越无菌区域。一套无菌物品，仅供一位患者使用，做到一人一巾一带。打开无菌容器盖时，将盖内面向上置于稳妥处或拿在手中，手不可触及容器的内面及边缘，不可在容器上方将盖翻转，以免尘埃落入容器中。静脉采血时嘱被采血者握紧拳头，使静脉充盈。采血者用右手拇、食、中指持穿刺针柄，针头斜面向上或稍侧斜，减少皮肤阻力，针与皮肤呈3045角刺入皮肤。当针头刺入皮肤后改变角度10左右，沿静脉走行方向平稳刺入静脉，进入静脉后，阻力明显减小时再推1cm左右可见血液流出，此时保持针头位置稳定，视血流通畅，即可固定针头位置，用消毒棉球敷盖针

3、眼，并用胶布固定。静脉穿刺采血要做到二快一慢，即进针和拔针快，抽血慢。遇有血流不畅时，应及时处理校正针头位置，以防中断采血遇有穿刺不顺利或血流不畅时，不可惊慌，要分析原因并采取相应措施及时纠正，必要时请其他人员协助。穿刺针头的深浅位置要适宜，应使针头斜面全部处于静脉内。若穿刺浅，针头斜面部分未入静脉，则血液漏出血管造成血肿，若穿刺过深，可能穿透静脉，造成其他副损伤。采血过程中，应仔细观察被采血者有无异常情况发生，如精神不安，面色苍白，出冷汗等。若发现异常应立即停止采血，并进行相应的处理。采血完毕退出采血器，按压穿刺处，指导患者正确按压方法。采血所用的一次性物品、敷料，用后应投入到专用桶内，最后

4、统一消毒处理。二静脉输液静脉输液是临床上一种重要的治疗手段之一,它具有见效快的特点.在临床上被广泛应用,随着科技的不断进步,输液穿刺方式也不断更新.因此,也存在一定的医疗安全隐患,其中因静脉输液造成的血管损害,尤其是长期静脉输液对血管的永久性损坏,导致了再次输液的困难;对于长期静脉输液的患者就要采取血管保护措施;首先护士要有新的理念,尽量减少血管损伤意识,其次护士在输液过程中,要做好健康宣教.输液前要做到三查七对，静脉输液时应让患者了解输液的目的，方法，注意事项及配合的要点。并嘱患者排尿排便，并取舒适体位。1、血管的选择：“先远后近，先浅后深，先细后粗，先手后足，先难后易”，做到计划性、长期性

5、。尽量避免重复一处穿刺，因为同一部位多次穿刺会加重疼痛，且易造成血管弹性差，脆性增加，易渗出。选择血管时应避开关节处及肢体内侧血管。关节处不易固定，易因患者肢体轻微活动而致针头刺破血管。肢体内侧，如前臂中下1/3段掌侧，此处皮肤薄，皮下脂肪少，血管表浅，易致液体及血液自针眼外渗而形成淤青肿胀。2、年老体弱及患多种慢性病患者手足静脉较细小表浅、皮下脂肪少弹性差、血管缺少组织支持活动度较大，穿刺困难。因此穿刺前要仔细了解血管特点或生理异常，必须使其充分暴露，看清走行摸清深浅和粗细。根据手足末梢神经对疼痛刺激较敏感特点，进针应采用快稳准及宁浅勿深法，避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。进针时绷紧

6、皮肤，针尖斜面向上与皮肤呈15度-30度角进针。如血管有分叉应在血管下0、5cm处进针，以35角快速刺入皮下后稍放平针头，当针尖已压住血管时针体角度再稍抬高25快稳刺入血管，见回血后放平针体再徐徐进入少许。进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短；穿刺时患者不用握拳，采用自然放松法，自然放松法明显优于握拳法，具有进针快、回血快、一针见血率高的优点，明显减轻进针疼痛感。3.对血管粗而明显易固定者，应以20角正面或旁侧进针；对皮下脂肪少静脉易滑动者，要左手拉紧皮肤以固定血管，以30角从血管右侧快速进皮刺入血管易成功；脱水或血管充盈不足的病人，先采用热敷使血管扩充，针头从正面以25角快速进皮，然后轻轻挑起皮肤，当针头进到1/4时，针尖稍向下倾，再挑起静脉慢慢进针到位，这样使上下血管壁分离，以免刺破血管；浮肿的病人，应选择粗血管，用拇指沿血管走行按压，使之暴露，消毒后快速进针；糖尿病人因血流处于高凝状态，如血管过细，可使针头阻塞，造成穿刺失败，应选粗直的血管。 同时护士高度的责任心，谨慎、稳妥的心态，也是取得穿刺成功的重要因素。静脉注射的注意事项：1.严格执行三查七对和操作规范。2.对长期静脉输液的患者要注意保护和合理使用静脉。3.患者发生输液反应时要及时拔针。4.防止输液过程中空气栓塞，及时更换输液瓶，输液完毕及时拔针。加强巡视，耐心