酸碱失衡的判断方法学习教案

1、会计学1酸碱失衡的判断酸碱失衡的判断(pndun)方法方法第一页，共25页。增高或正常增高或正常型呼吸衰竭：型呼吸衰竭：PaCO2PaCO2升高大于升高大于50mmHg50mmHg，pHpH降低降低第2页/共25页第二页，共25页。呼衰类型呼衰类型PaCOPaCO2 2呼碱呼碱pHpHI I型呼衰型呼衰 过多排出体过多排出体内内COCO2 2通气过通气过度度呼酸呼酸pHpHIIII呼衰呼衰 CO2CO2潴留潴留通气不通气不足足第3页/共25页第三页，共25页。第4页/共25页第四页，共25页。第5页/共25页第五页，共25页。第6页/共25页第六页，共25页。第7页/共25页第七页，共25页。

2、第8页/共25页第八页，共25页。单纯性酸碱失衡单纯性酸碱失衡 原发改变原发改变代偿反应代偿反应呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒PaCOPaCO2 2HCOHCO3 3- -呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒PaCOPaCO2 2HCOHCO3 3- -代谢性酸中毒代谢性酸中毒HCOHCO3 3- -PaCOPaCO2 2代谢性碱中毒代谢性碱中毒HCOHCO3 3- -PaCOPaCO2 2第9页/共25页第九页，共25页。2. PaCO2与与HCO3-变化方向相反，变化方向相反，则一定则一定(ydng)不是单纯性酸碱失衡不是单纯性酸碱失衡，而是混合性酸碱失衡；，而是混合性酸碱失衡；1.如果是单纯性酸碱失衡如果

3、是单纯性酸碱失衡(sh hn)， PaCO2与与HCO3-变化方向相同变化方向相同第10页/共25页第十页，共25页。呼酸合并代酸呼酸合并代酸呼碱合并代碱呼碱合并代碱呼酸合并代碱呼酸合并代碱呼碱合并代酸呼碱合并代酸上升上升/ /下降下降上升上升/ /下降下降上升上升/ /下降下降上升上升/ /下降下降上升上升上升上升下降下降下降下降PaCOPaCO2 2HCOHCO3 3- -第11页/共25页第十一页，共25页。呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒上升上升上升上升呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒下降下降下降下降代谢性酸中毒代谢性酸中毒下降下降下降下降代谢性碱中毒代谢性碱中毒上升上升上升上升呼酸合并代酸呼酸合并代

4、酸上升上升/ /下降下降上升上升/ /下降下降呼碱合并代碱呼碱合并代碱上升上升/ /下降下降上升上升/ /下降下降呼酸合并代碱呼酸合并代碱上升上升上升上升呼碱合并代酸呼碱合并代酸下降下降下降下降PaCO2PaCO2HCOHCO3 3- -第12页/共25页第十二页，共25页。3. PaCO2与与HCO3-变化方向一致，变化方向一致，就一定就一定(ydng)是单纯性的酸碱失衡是单纯性的酸碱失衡么？么？不一定！估算不一定！估算( sun)代偿量，在预计代偿范围代偿量，在预计代偿范围内则是单纯型，否则是混合型酸碱失衡。内则是单纯型，否则是混合型酸碱失衡。第13页/共25页第十三页，共25页。第14页

5、/共25页第十四页，共25页。- PaCO2 =40-（8.812.8） =27.831.2标准条件下（未发生标准条件下（未发生(fshng)酸碱失衡）：酸碱失衡）：PaCO2=40mmHg， HCO3=24mmol/L。第15页/共25页第十五页，共25页。7.357.453545mmHg2227mmol/L标准标准(biozhn)条件下：条件下：PaCO2=40mmHg， HCO3=24mmol/L。第16页/共25页第十六页，共25页。例例 1 糖尿病患者糖尿病患者(hunzh)：pH 7.32, HCO3-15mmol/L, PaCO2 30mmHg； 第17页/共25页第十七页，共25页。第18页/共25页第十八页，共25页。第19页/共25页第十九页，共25页。 第20页/共25页第二十页，共25页。第21页/共25页第二十一页，共25页。第22页/共25页第二十二页，共