基层计划生育服务站就诊妇女生殖道感染现状及危险因素分析.doc

1、基层计划生育服务站就诊妇女生殖道感染现状及危险因素分析p 【摘要】：p 】目的：了解基层已婚育龄妇女生殖道感染疾病的患病情况及影响因素，为开展生殖道感染防治工作提供科学依据。方法：应用多阶段整群抽样方法选择河北省农村已婚育龄妇女，采用面对面的问卷调查方法，对农村已婚育龄妇女进行生殖道感染情况调查，应用Logistic模型对影响其生殖道感染的因素进行分析p 。 结果：近1年中有47.7妇女患有各种妇科疾病，患病后92.2妇女进行了治疗，在治疗的方式选择上，60的人选择去医院治疗。影响生殖道感染的主要危险因素为文化程度、初婚年龄、人工流产。结论：基层已婚妇女生殖道感染的患病情况严重，生殖道患病率高

2、与育龄妇女文化水平低、初婚年龄小及人工流产史等有关。【关键词】：p 】基层已婚妇女；生殖道感染；影响因素【中图分类号】R518.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（20_）10-61-03生殖道感染（RTIs）作为危害妇女健康的卫生问题，日益受到人们的重视。随着生殖健康概念的提出和艾滋病/性病（AIDS/STD）在全球的流行，预防和治疗妇女RTIs已成为保护妇女生殖健康、预防和控制AIDS/STD在妇女人群中流行的重要措施。为了解我国基层计划生育服务站（FPSC）就诊妇女的RTIs状况，分析p 其危险因素，为利用FPSC提供相应的生殖健康服务提供依据。1对象与方法1.1调查对

3、象：采用多阶段整群抽样方法，在河北省范围内随机抽取3个市，每个市随机抽取1个县，每个县各随机抽取1个乡镇，每个乡镇各抽取1个自然行政村，选取村里所有在家年龄小于49周岁已婚育龄妇女作为调查对象。本研究共发放问卷966份，920份为有效问卷。1.2调查方法：应用自制调查表，于2021年7-8月，由经过严格培训的本科生和研究生作为调查员，对选取的每个调查对象进行生殖健康状况现场调查。1.3调查内容：包括年龄、职业、文化程度、结婚年龄、婚姻状况、家庭年收入等一般人口社会学特征，初婚年龄、避孕措施、人工流产、生育史等生殖健康状况。1.4统计学分析p ：对调查资料进行统一整理，使用E_cel建立数据库，

4、应用SPSS11.5软件进行统计分析p ，计数资料的比较采用_2检验，并应用多因素Logistic模型分析p 生殖道感染患病的影响因素，检验水准=0.05。2结果2.1一般情况：所调查的年龄3.2多因素分析p ：结合单因素分析p 结果和专业知识，分析p 一些选定因素对附件炎、宫颈炎、滴虫性阴道炎和念珠菌性阴道炎的影响。可研究得到，妇女宫颈炎的危险因素是县级FPSC就诊、AIDS知识得分、妇女年龄和结婚时丈夫的年龄；附件炎的危险因素是市级FPSC就诊和丈夫职业是工人；滴虫性阴道炎的危险因素是在县级FPSC就诊、丈夫职业是工人和丈夫经常外出；念珠菌性阴道炎的危险因素是市级FPSC就诊。外出者比不外

5、出者患滴虫性阴道炎的可能性大。4讨论据世界银行报告，发展中国家年龄在1544岁妇女总的疾病负担中，与妊娠、分娩、流产、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染以及RTIs有关的健康问题约占三分之一。RTIs导致妇女长期的下腹部疼痛、慢性盆腔炎、不孕症、异位妊娠等，并增加感染AIDS/STD的危险性1。目前，世界卫生组织认为RTIs的诊治是一项保护妇女生殖健康、具有成本效益的干预措施。计划生育服务是中国育龄妇女重要的可利用的卫生服务资2。每个妇女在整个生育期都可得到计划生育服务机构所提供的计划生育或相关的生殖健康服务。无论在城市或农村的妇女群体中，都有很大比例的妇女会因为计划生育或妇科疾病问题来FPSC寻

6、求服务。因此，了解FPSC就诊妇女的RTIs状况，为其提供相应的卫生保健服务，对促进妇女生殖健康、预防和控制AIDS/STD在妇女人群中的流行有着重要的意义。本研究发现，在各级别FPSC就诊的妇女中，有较高的RTIs病史报告率和检出率。盆腔炎、附件炎、宫颈炎和阴道炎的病史报告率分别为5.1、17.0、15.5和20.1。而RTIs的检出率分别为；附件炎10.5，宫颈炎38.3、滴虫性阴道炎7.3和念珠菌性阴道炎7.6。与南印度地区的调查结果近似3，低于云南农村的研究结果4，但高于中国妇幼卫生合作项目课题组对贫困地区农村妇女调查的结果5。从影响FPSC就诊妇女RTIs危险因素的分析p 来看，RT

7、Is与就诊地点、AIDS知识得分、妇女年龄、居住地、人流次数以及丈夫年龄和职业等有关。这一结果与罗家洪等6，7及李武等8在云南农村中进行的已婚育龄妇女RTIs危险因素的研究结果有相似之处。从中可以看出，城市妇女由于经济收入、知识水平等原因，更多地关注自己的生殖健康问题，主动就医者多于农村妇女。而妇女AIDS知识得分低、人流次数多、不使用避孕套等因素不仅是RTIs的危险因素，也是妇女感染AIDS/STD的危险因素。研究提示，以FPSC为基地，对就诊妇女进行以促进生殖健康为目的的宣传教育，及时治疗RTIs，对保护妇女生殖健康、控制AIDS/STD在妇女人群中的传播有积极的作用。【参考文献】：p 1

8、 中国-欧盟性病/艾滋病项目编写.性病/艾滋病临床管理培训教材（学员用书）.1997.47-48.2 朱耀华.中国的计划生育.国际妇女生殖健康研讨会论文汇编.北京，1994.35-37.3 Bhatia JC， Cleland J， Bhagavan L， et al.Levels and determinants of gynecological morbidity in a district of South lndia.Stud Fam Plan，1997，2：95-99.4 琼.高芙曼，颜丽琴，王同寅.生殖道感染：一个值得重视的健康问题.见：李 浈，王绍贤，主编.合作与参与中国云南农村妇女生育健康与发展.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1998.117-119.5 中国妇幼卫生国际合作项目课题协作组.贫困地区农村在婚育龄妇女下生殖道感染现况调查.中国妇幼保健，1997，12：176-177.6 罗家洪，何朝阳，万崇华，等.837例农村已婚育龄妇女滴虫性阴道炎的危险因素分析p .中国皮肤性病学杂志，1996，（1）：30-31.7 罗家洪，吴建国，陈玉惠，等