2011年6月份医院感控监测情况汇总

1、2012年10-12月份医院感控监测情况汇总 为了加强院内感染控制及传染病管理工作，预防院内感染的发 生，现就2012年1012月份感控部监测（抽检）及各项工作情况汇 总如下：、环境空气质量消毒效果监测:科室采样次数合格数合格率科室采样次数合格数合格率供应室66100%新生儿科10770%手术至10990%产房88100%介入放射4375%门诊换药室22100%介入中心22100%注射室11100%急诊科22100%产二科44100%早教中心6583.33%外五科44100%产一科10880%、环境物表、无菌物品、一次性用品消毒效果监测:科室采样次数合格数合格率科室采样次数合格数合格率供应室1

2、212100%新生儿科7685.71%手术至33100%产房1010100%介入中心22100%早教中心55100%门诊换药室66100%外五科33100%急诊科22100%产二科22100%介入放射33100%产一科55100%注射室22100%三、环境工作人员手消毒效果监测:科室采样次数合格数合格率科室采样次数合格数合格率手术至44100%新生儿科5480%早教中心44100%产房66100%介入中心22100%供应室44100%门诊换药室44100%介入放射3266.67%注射室22100%急诊科22100%产二科33100%外五科7571.43%产一科9777.78%四、消毒灭菌剂监测

3、科室采样次数合格数合格率科室采样次数合格数合格率介入放射44100%新生儿科22100%介入中心33100%产房66100%门诊换药室66100%产一科22100%注射室22100%手术至44100%产一科33100%急诊科22100%外五科22100%第四季度感染控制监测汇总分析：1、2012年第四季度共采样空气69份，合格61份,合格率88.41%。 物表、无菌物品、一次性物品监测62份，合格60份，合格率96.77%。 工作人员手监测55份，合格49份，合格率89.10%。消毒剂、灭菌 剂监测36份，合格36份，合格率100%2、住院病人抗生素使用调查，本季度共抽查病历 1208份，抗生

4、 素用药为717份,使用率59.35%,预防性用药371份，使用率51.74%, 治疗性用药294份,使用率41%治疗+ 预防用药52份，使用率7.25%。 本季度抗菌药物使用仍存在不合理现象，如：使用率偏高、抗菌药物 使用起点高、用药时间长、跨线用药等问题。今后要加强抗菌药物合 理运用，防止抗菌药物滥用导致院内感染的发生。3、第四季度全院共计I类手术病人272例，外科手术I类切口 监测78例，无菌手术切口甲级愈合率为 100%手术切口感染率为0（分析原因，手术切口感染存在漏报现象）。4、第四季度医院感染病例报告 111例，感染率4.05%,感染病例 菌检率34.27%。其中10月份感染人数4

5、1例，感染率17.07%； 11月 份感染人数33例，感染率9.09%； 12月份感染人数37例，感染率 8.11%。呼吸道感染96例，胃肠道感染12例，泌尿系感染占2例， 呼吸道感染中以新生儿肺炎感染占 50例，科室采用了相应的隔离措 施，注意病室卫生环境清洁、定期开窗通风，注意无菌操作规程、注 意手卫生规范、合理运用抗菌药物，预防感染的发生。5、2012年712月份，我院共查出耐药菌25例，其中依次排 序为凝固酶阴性葡萄球菌15例，大肠埃希菌8例，肺炎克雷伯菌1 例，产酸克雷伯菌1例。检验科细菌室及时通报感控部门，由感控部及时反馈给各科室， 科室应采取相应消毒隔离措施， 注意手卫生及无 菌

6、技术操作规范，合理运用抗菌药物，未发生院内感染病例。今后应 加大耐药菌监测力度，防止或减少院内感染的发生。6、2012年12月共监测全院临床、 医技科室紫外线灯管强度 288 支，其中不合格灯管11支，紫外线灯管强度小于70 uw/cm2,合格率 96.18%。对不合格灯管立即反馈科室更换新灯管，紫外线灯管强度大于 90uw/cm2。7、2012年10月-12 月共报告各类传染病 329例, 报告率100%。 其中 1 0月份报告传染病 130例， 11 月份报告 92例， 1 2月份报告 107 例。其中乙肝病人及乙肝病原携带者共 204 例，肠道传染病 20 例， （其中手足口病 5例、菌痢 3例、其他感染性腹泻 12 例），肺结核 16 例，流行性出血热 26 例，流行性腮腺炎 7 例，性病报告 31 例（其 中梅毒 29 例、淋病 2 例）。今后要加大传染病知识宣传培训力度， 加大传染病自查力度， 做好传染病的防治工作， 严格传染病报告时限， 杜绝传染病迟报漏报现象的发生（详见传染病疫情分析） 。我院今年 被咸阳市秦都区疾控中心评为传染病管理先进单位。8、第四季度报告死