试谈消化系统疾病

1、第十章 消化系统疾病一、目的与要求1.掌握溃疡病的病理变化、结局及并发症。掌握病毒性肝炎的基本病理变化、各种临床病理类型的病理变化、临床病理联系。掌握门脉性肝硬化的病理变化、临床病理联系。2.熟悉慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎的病变特点。熟悉溃疡病的病因、发病机制。熟悉病毒性肝炎的病因及发病机制。熟悉门脉性肝硬化的病因、发病机制、三型常见肝硬化的区别。熟悉食管癌、胃癌、原发性肝癌的病理变化。3.了解慢性胃炎的病因、发病机制。了解阑尾炎的病因、发病机制、类型、病变特点及并发症。了解食管癌、胃癌、原发性肝癌的病因。二、作业与练习【名词解释】 1.肠上皮化生 2.假幽门腺化生 3.消化性溃疡病 4.

2、肝细胞气球样变 5.嗜酸小体 6.毛玻璃样肝细胞 7.点状坏死   8.碎片状坏死   9.桥接坏死  10.肝硬化 11.假小叶 12.肝性脑病 13.革囊胃 14.印戒细胞癌 15.krukenberg瘤【填空】1.慢性胃炎的类型有         、         、         、和 

3、        。2.慢性萎缩性胃炎A型属于         性疾病，病变部位主要在       和         部，并伴有         ；B型病变多发生在      &#

4、160;。3.胃溃疡多发生在          ，尤其多见于         ；十二指肠溃疡多发生在         部,以靠近幽门环的         最多见。4.溃疡病溃疡底部，由内向外可分为       

5、  、         、         、           四层。5.溃疡底部由胃液消化造成的病变是 和 层。6.溃疡病的并发症及结局包括            、    

6、       、             、            、             。7.阑尾炎发病的主要因素是 和 。8.急性蜂窝织性阑尾炎常合并 及 。9.病毒性肝

7、炎的基本病变中，变性包括         ，         ；坏死         ，         。10.病毒性肝炎按坏死灶的范围和分布不同，可分为         、  

8、       、         、         。11.病毒性肝炎时间质的反应性增生包括         、         及        

9、   增生。12.急性普通型肝炎时肝细胞广泛         ，且以         为主，表现为         和        ；而         轻微，主要为&

10、#160;       。 13.亚急性重型肝炎的特点既有大片的         ，又有肝细胞         。14.急性重型肝炎与亚急性重型肝炎镜下最主要的区别是有无         和       

11、60;。15.肝硬化的病变特点以         ，         ，         三种改变为主，并反复交错进行。16.门脉性肝硬化早、中期阶段肝体积正常或         ，质地正常或        &

12、#160;；晚期肝体积         ，重量       ，表面呈结节状，结节大小       ，直径一般不超过          。17.门脉性肝硬化相当于国际纯形态分类中的         ；而坏死后性肝硬化相当于 

13、;        和         。18.肝硬化时较重要的三组侧支循环可分别造成         曲张，         曲张和         曲张。19.食道癌的组织学分型是以  &

14、#160;      最多见，         次之，其发生部位以食管        为最多见，         次之，         最少。20.早期微小胃癌形态学研究推测，胃癌主要发生自    

15、     和         的干细胞。21.早期胃癌中，若直径         者为微小癌；直径         者称小胃癌。22.进展期胃癌肉眼形态可分为         型、   &#

16、160;     型和 型。23.常见于胃窦部的胃部疾病有 、 、 和 。24.大肠癌的好发部位以         为多见，肉眼类型左侧大肠癌多为          ，易引起肠壁         ，早期现         

17、0;症状，右侧大肠癌肉眼类型则以            为多见。25.原发性肝癌是由          或         发生的恶性肿瘤。26.原发性肝癌晚期肉眼可分为            、 &

18、#160;          、            三型，其中以         最常见。27.原发性肝癌的组织学类型可分为          、       

19、60;   、            三种，其中以         最常见。【是非题】 1.慢性浅表性胃炎病变局限于粘膜全层，未及粘膜下层。2.慢性萎缩性胃炎患者出现食欲下降，上腹部不适或隐痛的主要原因是胃腺萎缩、主细胞和壁细胞减少。 3.三种慢性胃炎相比较，慢性肥厚性胃炎较易发生癌变。 4.溃疡病是以胃或十二指肠形成溃疡为特征的一种常见病。 5.良性溃疡较小较浅，而恶性溃疡较

20、大较深。 6.十二指肠溃疡较胃溃疡更易发生穿孔。7.慢性酒精中毒是我国门脉性肝硬化的主要原因。 8.食管下段静脉丛曲张破裂是上消化道出血最常见的原因。 9.肝硬化时的腹水为渗出液。 10.黄疸属于肝硬化时肝功能障碍的临床表现。 11.坏死后性肝硬化时肝功能障碍较门脉性肝硬化出现的早。12.晚期胃癌可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结。 13.早期食管癌指癌组织局限于粘膜层或粘膜下层，未侵犯肌层，无淋巴结转移。 【单项选择题】1.慢性胃炎是 A.细菌引起的特异性炎  B.病毒引起的特异性炎C.支原体引起的异性炎 D.病原体引起的非特异性炎症E.多种原因引起的非特异性炎症2.慢性胃炎的最主要病

21、因是A.吸烟                         B.酗酒  C.幽门螺杆菌感染               D.自身免疫E.药物应用不当3.慢性浅表性胃炎的主要病变特点是A.胃粘膜变薄

22、                B.肠上皮化生   C.可见粘膜下血管             D.胃粘膜点状出血、糜烂 E.固有层中性粒细胞浸润4.慢性浅表性胃炎病变累及A.粘膜层上1/3 B.粘膜层上1/2C.粘膜层上2/3 D.粘膜全层E.粘膜层和粘膜下层5.慢性萎缩性胃炎的特征病变

23、是A.粘膜腺体萎缩               B.粘膜炎症 C.假幽门腺化生         D.肠上皮化生 E.固有层淋巴细胞、浆细胞浸润6.B型慢性萎缩性胃炎A.胃体部有弥漫性病变          B.不发生癌变C.血清自身抗体阳性     

24、       D.常伴有恶性贫血 E.镜下见胃粘膜变薄7.B型萎缩性胃炎常见 A.假幽门腺化生 B.肠上皮化生 C.鳞状细胞化生 D.骨化生 E.软骨化生8.下列哪种情况与消化性溃疡的发病无关A.幽门螺杆菌感染 B.吸烟 C.壁细胞总数减少 D.粘摸屏障功能破坏 E.长期服用阿司匹林9.慢性胃溃疡病变位置最常见于A.胃前壁                   

25、;    B.胃后壁     C.胃小弯区近贲门部             D.胃大弯近幽门处   E.胃小弯近幽门处10.十二指肠溃最多见的部位是 A.球部                  

26、60;       B.降部前壁  C.降部后壁                 D.升部前壁E.升部后壁11.消化性溃疡底部不具有A.炎症渗出                   

27、0;  B.肉芽组织 C.肉芽肿                      D.瘢痕组织E.组织坏死12.十二指肠溃疡A.多位于降部          B.与胃酸分泌过高有关C.易发生癌变       

28、;           D.不易发生出血   E.不易发生穿孔13.慢性胃溃疡最常见的合并症是A.幽门狭窄                       B.穿孔     C.出血     &

29、#160;                     D.癌变E.粘连14.消化性溃疡底部瘢痕组织中的小动脉内膜炎不导致A.血栓形成                  B.管壁增厚   C.溃疡不易愈合

30、                 D.血管破裂出血  E.局部供血不足15.上消化道大量出血最常见的原因是： A.急性胃炎               B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎        

31、60;  D.弥漫性浸润性胃癌E.溃疡病16.出现柏油样便时首先应考虑A.痔疮 B.溃疡病 C.直肠癌  D.肠结核E.痢疾17.消化性溃疡不会直接导致A.呕血、柏油样便 B.脱水、酸中毒 C.幽门梗阻  D.穿孔E.癌变18.急性单纯性阑尾炎的病变特点是阑尾A.全层弥漫性中性粒细胞浸润      B.局部发生坏疽 C.粘膜坏死伴中性粒细胞浸润      D.闭塞、脓液潴留E.纤维组织增生伴炎细胞浸润19.急性蜂窝织炎性阑尾炎的病变特点是阑尾A.全层弥漫性中性粒细胞

32、浸润      B.局部发生坏疽 C.粘膜坏死伴中性粒细胞浸润      D.闭塞、脓液潴留E.纤维组织增生伴炎细胞浸润20.慢性阑尾炎的病变特点是阑尾A.全层弥漫性中性粒细胞浸润     B.局部坏疽C.粘膜坏死伴中性粒细胞浸润     D.闭塞，远端粘液潴留E.纤维组织增生伴炎细胞浸润21.最易合并穿孔的疾病是A.十二指肠溃疡 B.溃疡型胃癌 C.慢性溃疡性结肠炎 D.溃疡型肠癌 E.坏疽性阑尾炎22.我国病毒性肝炎最常见的病原体是

33、A.HAV                         B.HBV     C.HCV                   &

34、#160;     D.HDV     E.HEV23.HAV的主要传播途径是A.经血传播                      B.消化道传播    C.呼吸道传播         &

35、#160;          D.性传播   E.母婴传播24.HBV的主要传播途径是A.经血传播                     B.消化道传播    C.呼吸道传播     &#

36、160;           D.性传播    E.母婴传播25.病毒性肝炎时肝细胞最常见的变质性病变是  A.脂肪变性                   B.嗜酸性变 C.嗜酸性坏死        

37、0;        D.细胞水肿E.溶解性坏死26.病毒性肝炎时属于细胞凋亡的病变是A.灶状坏死                B.桥接坏死C.溶解性坏死               D.嗜酸性坏死E.碎片状坏死27.肝小叶界板处的肝细胞坏

38、死崩解称为A.点状坏死 B.灶状坏死C.溶解坏死 D.接坏死E.碎片状坏死28.碎片状坏死发生在A.肝小叶中央静脉周围         B.肝小叶周边界板区 C.肝小叶中间区               D.汇管区 E.整个肝小叶29.急性普通型肝炎时肝细胞最常发生A.坏死          

39、60;            B.变性   C.再生                       D.萎缩  E.凋亡30.急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞A.广泛变性，点状坏死     B

40、.广泛变性，碎片状坏死C.广泛变性，桥接坏死          D.大片坏死E.结节状再生31.急性普通型肝炎时肝区疼痛的主要病理机制是A.肝细胞广泛水肿 B.肝细胞广泛嗜酸性变C.肝细胞广泛坏死 D.门管区炎细胞浸润E.间质反应性增生32.急性普通型肝炎时SGPT升高是下述哪种病变引起 A.再生                  B.化生  C.

41、增生                   D.变质  E.凋亡33.毛玻璃样肝细胞见于A.急性普通型肝炎               B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎          

42、     D.肝炎病毒携带者 E.HBsAg携带者34.桥接坏死常见于A.急性普通型肝炎              B.轻度慢性肝炎 C.中、重度慢性肝炎            D.亚急性重型肝炎 E.急性重型肝炎35.急性重症肝炎时常出现肝细胞A.广泛变性     &

43、#160;     B.结节状再生C.大片状坏死          D.碎片状坏死E.点状坏死36.肝细胞大片坏死，伴肝细胞结节状再生见于A.急性普通型肝炎              B.轻度慢性肝炎 C.中、重度慢性肝炎            D.

44、亚急性重型肝炎 E.急性重型肝炎37.我国门脉性肝硬化最常见的原因是 A.慢性酒精中毒                B.乙型病毒性肝炎C.营养缺乏                    D.丙型病毒性肝炎 E.四氯化碳中毒38.肝硬化时胶原纤维增多的机制哪一

45、项是错误的A.网状纤维胶原化 B.炎细胞受刺激后分泌胶原蛋白C.汇管区成纤维细胞增生 D.贮脂细胞成纤维胞E.损伤的肝细胞释放促胶原合成因子39.肝硬化假小叶形成的最主要因素是A.肝细胞变性                 B.肝细胞再生 C.纤维组织增生               D.肝细胞坏死

46、E.单核淋巴细胞浸润40.假小叶的特点不包括A.肝细胞核大、深染      B.中央静脉偏位或多个C.肝细胞团内出现汇管区       D.肝细胞索排列紊乱E.周围包绕增生的纤维组织41.门脉性肝硬化的肉眼特点是A.结节较大        B.结节大小相仿C.结节大小悬殊       D.表面较光滑，有细小结节E.无明显结节42.门脉性肝硬化假小叶

47、的特点是A.形状不规则               B.大小不一C.纤维间隔较宽                D.纤维间隔宽窄较一致E.纤维间隔内炎细胞浸润明显43.下列那项不是门脉性肝硬化时假小叶的镜下特点A.肝细胞排列紊乱 B.中央静脉偏位C.纤维间隔宽窄不一 D.纤维间隔内淋巴细胞浸润E.纤维间隔内细小胆管增生44.下列

48、那项不是肝硬化时门脉高压形成的机制A.小叶下静脉受压 B.肝窦闭塞或纤维化C.肝静脉回流受阻 D.肝内血管网数目减少E.肝动脉门静脉分支异常吻合45.门脉性肝硬化腹水形成的机制不包括A.小叶下静脉受压             B.肝窦内压升高C.白蛋白合成减少   D.醛固酮、抗利尿素减少E.肠壁毛细血管通透性升高46.门脉性肝硬化腹水的特点是 A.混浊        

49、0;     B.可自行凝固   C.蛋白含量高             D.Rivalta实验阳性E.细胞数少47.门脉性肝硬化时门脉高压的表现是A.脾肿大                      B.出血倾向

50、60;C.白球蛋白比值下降            D.蜘蛛痣   E.黄疸48.门脉性肝硬化时肝功能不全的表现是A.出血倾向                B.食道下段静脉曲张C.胃肠淤血          &

51、#160;     D.脾功能亢进 E.腹水49.门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别不包括A.假小叶形态              B.肉眼结节大小  C.肝内血管改建情况         D.炎细胞浸润轻重 E.肝细胞坏死程度 50.最常见的食管恶性肿瘤是 A.腺癌        

52、;                      B.鳞癌     C.未分化癌                       

53、;   D.类癌  E.恶性黑色素瘤51.食道癌最好发于食道的A.上段                             B.下段      C.中段       

54、                      D.起始部 E.未端52.食管癌最常见的组织类型是A.腺癌                        

55、      B.腺鳞癌   C.鳞癌                              D.腺棘皮癌E.燕麦小细胞癌 53.以下哪项不是食管早期癌的特点A.多为原位癌或粘膜内癌 B.未侵犯肌层 C.无淋巴结转移 D.肉眼观

56、多为蕈伞型E.几乎全是鳞状细胞癌54.早期食管癌的特点不包括 A.癌的直径小于2.0cm        B.浸润深度不超过粘膜下层 C.无淋巴结转移      D.无明显临床症状 E.钡餐检查见轻度局限性僵硬55.中晚期食管癌的肉眼类型不包括A.绒毛型                    

57、0;    B.髓质型  C.溃疡型                         D.缩窄型   E.蕈伞型56.胃癌的好发部位是 A.贲门              

58、0;             B.大弯    C.胃体                            D.胃窦部小弯侧    E.幽

59、门57.分化较好的胃癌是A.腺癌                             B.硬癌         C.髓样癌         

60、60;                 D.胶样癌   E.印戒细胞癌58.恶性度最低的胃癌组织学类型是 A.管状腺癌                       B.印戒细胞癌  

61、0; C.单纯癌                         D.硬癌             E.未分化癌59.恶性度较高的胃癌组织学类型是A.硬癌         

62、0;                    B.髓样癌   C.粘液癌                          

63、0; D.印戒细胞癌E.腺癌60.早期胃癌是指 A.粘膜内癌                      B.未侵及肌层的癌  C.粘膜下癌                    &

64、#160; D.原位癌E.无淋巴结转移的癌61.早期胃癌的类型多是 A.隆起型                           B.表浅型      C.溃疡型         

65、0;              D.息肉型  E.凹陷型62.进展期胃癌的肉眼类型不包括A.息肉型                          B.缩窄型 C.溃疡型     

66、;                     D.浸润型  E.蕈伞型63.革囊胃是指胃癌的 A.息肉型                      B.浸润溃疡型C.胶样型

67、                     D.弥漫浸润型E.局限溃疡型64.溃疡型胃癌的特点不包括A.外形呈火山口状              B.直径大于2cm C.粘膜皱襞向溃疡集中 D.边缘不整齐，隆起E.较浅65.胃癌来源于A.腺颈部的干细胞  

68、60;            B.表面粘液细胞    C.壁细胞                          D.主细胞E.吸收细胞66.与胃癌发生关系最密切的是 A.粘膜腺体肥大   

69、;              B.粘膜腺体萎缩 C.粘膜上皮异型增生                 D.假幽门腺化生 E.肠上皮化生67.Krukenberg瘤发生在 A.输卵管 B.卵巢 C.膀胱 D.大肠 E.大网膜68.大肠癌最好发于A.回盲部    

70、                       B.升结肠    C.降结肠                       

71、    D.乙状结肠  E.直肠69.大肠癌最常见的肉眼类型是A.隆起型                             B.溃疡型   C.胶样型       

72、                      D.浸润型     E.息肉型70.大肠癌最常见的组织学类型是A.乳头状腺癌                   &

73、#160; B.腺鳞癌    C.粘液腺癌                       D.印戒细胞癌 E.未分化癌71.右侧结肠癌的常见肉眼类型是A.隆起型                

74、          B.溃疡型    C.浸润型                           D.胶样型      E.缩窄型72.左侧结肠癌的常见肉眼类型是A.

75、隆起型                             B.溃疡型  C.浸润型                  

76、60;          D.胶样型     E.息肉型73.肝脏最常见的恶性肿瘤是A.胆管上皮癌                       B.肝细胞癌    C.血管肉瘤   

77、;                      D.肝母细胞瘤    E.混合细胞性肝癌74.与肝细胞癌的发生无关的是A.HBV感染                   &

78、#160;    B.中华睾吸虫感染 C.HCV感染                  D.黄曲霉毒素     E.肝硬化75.早期肝癌（小肝癌）的诊断标准是A.单个癌结节最大直径小于1cm，        B.单个癌结节最大直径小于3cm C.单个癌结节最大直径小于5cm

79、60;    D.两个癌结节合计最大直径小于5cm E.两个癌结节合计最大直径小于7cm【多项选择题】 1.急性胃炎常见类型有A.单纯性                           B.腐蚀性 C.感染性         

80、               D.出血性 E.蜂窝织性2.慢性表浅性胃炎的主要病变为 A.胃粘膜变薄 B.腺上皮异型增生 C.幽门腺体减少 D.粘膜上皮坏死脱落 E.固有层慢性炎细胞浸润3.慢性萎缩性胃炎镜下病变特点有A.粘膜腺体减少                B.纤维组织增生C.固有层中性粒细胞浸润  

81、         D.肠上皮化生 E.假幽门腺化生4.慢性萎缩性胃炎的肉眼可见A.粘膜变薄                 B.粘膜呈灰色 C.粘膜可有出血、糜烂       D.粘膜下血管清晰可见E.粘膜皱襞粗大5.慢性萎缩性胃炎A型A.血中可有抗内因子抗体   &#

82、160;        B.伴有恶性贫血C.较易发生癌变                    D.壁细胞增多E.常有维生素B12吸收障碍6.慢性萎缩性胃炎A型病变部位主要在 A.胃窦部             

83、;          B.胃底部     C.胃体              D.胃大弯   E.胃小弯7.B型萎缩性胃炎A.发病与自身免疫无关             B.病变主要在胃窦部

84、 C.伴有恶性贫血          D.血中有内因子抗体 E.血中抗壁细胞抗体阳性8.胃溃疡发病的相关因素包括A.胃酸分泌增加                   B.幽门螺杆菌感染 C.胆汁反流            

85、;           D.长期服用阿司匹林 E.迷走神经功能亢进9.十二指肠溃疡发病的相关因素包括A.胃酸分泌增加                    B.幽门螺杆菌感染 C.胆汁反流         &#

86、160;              D.吸烟 E.迷走神经兴奋性降低10.慢性胃溃疡的肉眼形态特点有A.多位于胃小弯                   B.直径多小于2.5cmC.粘膜皱襞中断      &#

87、160;        D.溃疡边缘不规则 E.常深达肌层11.慢性十二指肠溃疡肉眼形态特点有A.较浅                          B.直径小于1.0cm C.球部多见        &#

88、160;  D.边缘隆起 E.粘膜皱襞向溃疡集中12.溃疡病溃疡底部有A.坏死层                             B.肉芽组织层   C.瘢痕层           

89、                  D.肉芽肿层 E.渗出层13.溃疡病时上腹部疼痛的机制是A.胃酸刺激溃疡面神经末梢B.溃疡局部平滑肌痉挛C.溃疡底部神经节细胞变性D.溃疡底部增生性小动脉内膜炎E.溃疡底部神经纤维断裂14.胃溃疡病的常见并发症包括 A.出血             &#

90、160;                 B.穿孔   C.幽门梗阻                           D.癌变   E.

91、粘连15.十二指肠溃疡病的常见并发症包括 A.出血                               B.穿孔   C.幽门梗阻            

92、0;              D.癌变   E.粘连16.急性蜂窝织炎性阑尾炎的病理变化有A.浆膜纤维素渗出                   B.粘膜溃疡形成C.粘液囊肿形成       

93、60;             D.纤维组织增生E.中性粒细胞弥漫浸润17.乙型病毒性肝炎时直接引起肝细胞损伤的因素有A.致敏的T细胞 B.特异性抗体 C.免疫复合物 D.乙型肝炎病毒 E.机体免疫功能减弱18.病毒性肝炎的基本病变有 A.肝细胞变性                   &

94、#160;     B.肝细胞坏死  C.炎细胞浸润                        D.小胆管增生 E.肝细胞再生19.病毒性肝炎的基本病变包括肝细胞A.水肿           &#

95、160;           B.嗜酸性变C.坏死                       D.再生E.凋亡20.急性普通型肝炎时肝细胞有A.气球样变          

96、60;             B.淤胆现象C.胞质疏松化                       D.点状坏死    E.结节状再生21.轻度慢性肝炎的病变包括 A.点状坏死   &#

97、160;                 B.肝细胞不规则再生C.结缔组织增生          D.桥接坏死 E.碎片状坏死22.重度慢性肝炎的病变包括 A.慢性炎细胞浸润              

98、0; B.肝细胞不规则再生C.结缔组织增生          D.桥接坏死 E.碎片状坏死23.亚急性重型病毒性肝炎的病变有A.肝细胞广泛水肿           B.肝细胞大片坏死C.大量中性粒细胞浸润            D.纤维组织增生 E.肝细胞结节状再生24.急性重型病毒性肝炎的病变有A

99、.肝窦充血或出血 B.肝细胞大片坏死C.大量炎细胞浸润              D.纤维组织增生 E.肝细胞结节状再生25.亚急性重型和急性重型病毒性肝炎的区别在于有无A.肝窦扩张充血           B.肝细胞大片坏死C.大量炎细胞浸润             D.纤维组织增生 E

100、.肝细胞结节状再生26.假小叶的镜下特点包括A.肝细胞变性坏死              B.中央静脉偏位或多个C.肝细胞异型增生         D.肝细胞索排列紊乱E.周围有纤维组织间隔27.门脉性肝硬化晚期肝脏A.体积缩小          B.呈绿褐色 C.明显变形 &#

101、160;                    D.被膜增厚E.表面结节大小相仿28.门脉性肝硬化时假小叶A.形态、大小不一 B.中央静脉偏位C.纤维间隔厚薄不均 D.肝细胞变性、坏死E.纤维间隔内细小胆管增生29.肝硬变的临床表现可归纳为 A.门脉高压症             

102、;         B.出血倾向C.肝功能障碍                      D.肝细胞性黄疸 E.肝肾综合征30.肝硬化时门脉高压症的原因包括A.肝细胞索排列紊乱          &#

103、160; B.肝静脉回流受阻 C.小叶下静脉受压 D.肝内血管网数目减少E.肝动脉与肝静脉之间异常吻合31.门静脉高压症可引起A.肝大                           B.脾功能亢进 C.腹水          

104、0;                D.黄疸E.肝性脑病32.门脉性肝硬化腹水形成的机制有A.肠壁毛细血管内压升高           B.肝窦内压升高C.低蛋白血症     D.钠水潴留 E.肝淋巴液生成减少33.肝硬化时肝功能不全的临床表现有A.蜘蛛痣      &

105、#160;                 B.海蛇头C.黄疸                       D.脾大E.出血倾向34.坏死后性肝硬化时肝脏A.缩小、左叶为甚    

106、      B.呈绿褐色 C.明显变形                       D.表面结节较大E.表面结节大小相仿35.早期食管癌的形态特点有A.大部分为鳞状细胞癌        B.多为原位癌或粘膜内癌 C.无淋巴结转移   

107、60;  D.病变局限 E.可侵犯粘膜下层36.中晚期食管癌的肉眼类型有A.平坦型                          B.溃疡型C.蕈伞型                &#

108、160;         D.髓质型E.缩窄型37.早期胃癌的肉眼类型有：A.隆起型                            B.浸润型    C.表浅型    &#

109、160;                       D.溃疡型  E.凹陷型38.溃疡型胃癌的特点有 A.呈火山口状 B.周围粘膜中断 C.底部平坦 D.较深 E.边缘不整齐39.大肠癌的肉眼类型有A.隆起型             &#

110、160;              B.浸润型    C.缩窄型                            D.溃疡型  E.胶样型40.

111、与肝癌的发生有关的因素有：A.黄曲霉素                       B.亚硝胺类C.乙型肝炎病毒                   D.坏死后性肝硬化E.肝脂肪变性41.晚期肝癌的肉

112、眼类型有 A.小癌型 B.巨块型 C.弥漫型 D.多结节型E.浸润型【问答题】1.简述胃溃疡的病理变化。 2.良、恶性溃疡大体形态上有哪些区别？3.简述病毒性肝炎时肝细胞的变质性病变。4.简述急性普通型肝炎的病变特点5.解释急性普通型肝炎下述临床表现产生的病理机制：（1）肝大、肝区疼痛（2）SGPT升高（3）黄疸6.简述门脉性肝硬化的病理变化7.肝硬化时门脉高压症的形成机制和表现有哪些？8.肝硬化时腹水的形成机制有哪些？9.列表比较门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化与胆汁性肝硬化的主要区别。 参考答案【名词解释】1.肠上皮化生 指病变区胃粘膜上皮被肠腺型腺上皮替代的现象。2.假幽门腺化生 胃体和胃底

113、部病变区腺体的壁细胞和主细胞消失，由类似幽门腺的粘液分泌细胞所取代。3.消化性溃疡病 是以胃或十二指肠粘膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病。4.肝细胞气球样变 肝细胞高度水肿，由多角形变为圆形，胞质完全透明，称气球样变，是病毒性肝炎时常见的肝细胞变性。5.嗜酸小体 单个肝细胞死亡的一种形态改变，多见于病毒性肝炎。表现为肝细胞胞质脱水浓缩，细胞核消失，最终形成深红色浓染的圆形小体，属于细胞凋亡。6.毛玻璃样肝细胞 乙肝病毒携带者及慢性肝炎患者，由于肝细胞胞质内含有大量乙型肝炎表面抗原，光镜下HE染色见胞质内充满嗜酸性细颗粒状物质，不透明似毛玻璃状，称毛玻璃样肝细胞。7.点状坏死   指单个或数个肝细胞的坏死，常见于急性普通型肝炎。8.碎片状坏死   指肝小叶周边部界板肝细胞的灶状坏死和崩解，常见于慢性肝炎。9.桥接坏死  肝小叶中央静脉与汇管区之间，两个汇管区之间，或两个中央静脉之间出现的互相连接的肝细胞坏死带。常见于中度或重度慢性肝炎。