2017年四川省建设工程监理用表

1、2017 年四川省建设工程 监理单位及相关单位用表执行标准：1、 建设工程监理规范 GB/T50319-20132、 四川省建设工程项目监理工作质量检查标准DBJ51/T060-2016四川铁兴建设管理有限公司龙观嘉园监理部2019 年 5 月 3 日目录A类表（工程监理单位用表）JL-A001 总监理工程师任命书JL-A002 项目监理机构印章使用授权书JL-A003 监理规划JL-A004 监理实施细则JL-A005 工程开工令JL-A006 监理通知单（质量/ 安全）JL-A007 监理报告（质量/ 安全）JL-A008 工程暂停令JL-A009 旁站记录JL-A010 工程复工令JL-

2、A011 工程款支付证书JL-A012 监理日志安全监理日志JL-A013 监理月报JL-A014 单位工程质量评估报告JL-A015 监理工作总结JL-A016 监理文件资料移交单B 类表（施工单位报审、报验用表）JL-B001 施工组织设计 / （专项）施工方案报审表JL-B002 工程开工报审表JL-B003 工程复工报审表JL-B004 施工现场质量、安全生产管理体系报审表JL-B005 分包单位资格报审表JL-B006 施工控制测量成果报验表JL-B007 工程材料、构配件、设备报审表JL-B008 隐蔽工程 /检验批 / 分项工程报验表JL-B009分部工程报验表JL-B010单位

3、工程竣工验收报验表JL-B011监理通知回复单（质量/安全）JL-B012工程款支付报审表JL-B013施工进度计划报审表JL-B014施工机械、设施报审表JL-B015费用索赔报审表JL-B016工程临时/最终延期报审表JL-B017 报审/报验表C类表（通用表）JL-C001工作联系单JL-C002工程变更单JL-C003索赔意向通知书JL-C004 会议纪要儿-A3总监理工程师任命书工程名称：龙观嘉园项目工程编号:注：本表一式多份，建设单位、施工单位、其他有关单位、项目监理机构各一份。四川省住房和城乡建设厅制致： （建设单位）兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我单位 项目总监理工程师

4、。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。附件：（1）身份证复印件（2）注册证书复印件监理单位（印章）法定代表人（签字）：年 月 日注：本表一式三份，建设单位、施工单位、项目监理机构各一份。项目监理机构印章使用授权书工程名称：龙观嘉园项目工程编号：致： （建设单位） （施工单位） （其他有关单位）根据与（建设单位）签订的 工程项目建设工程监理合同，我单位成立 项目监理机构，为了便于项目监理机构施工现场工作的开展，决定于 年一月一日起启用项目监理机构印章。该项目监理机构印章仅用于项目监理机构施工现场发文、分部工程以下的验收及相关工程文件资料，用于分部工程（含分部工程）以上的验收及签证、经

5、济合同无效。该项目监理机构印章授权截止日期为监理合同终止之日或施工现场监理工作全部完成之日。印章模 监理单位（印章）法定代表人（签字）：年 月 日JL-A5龙观嘉园工程监理规划（第 版）主要内容工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施总监理工程师（签字）：单位技术负责人（签字）：监理单位（印章）：编制日期：年 月 日四川省住房和城乡建设厅制JL-A9龙观嘉园工程监理实施细则（第 版）主要内容专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施

6、专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）：项目监理机构（印章）：编制日期：年 月 日工程开工令编号:工程名称：龙观嘉园项目工程致：四川华西宜宾建设有限公司（施工单位）经审查， 龙观嘉园 工程已具备施工合同约定的开工条件,现同意你方开始施工，开工日期为：2始9年5月日。附件：工程开工报审表项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：注：本表一式三份，施工单位、建设单位、项目监理机构各一份。四川省住房和城乡建设厅制监理通知单（质量/安全）编号:工程名称：龙观嘉园项目工程致：四川华西宜宾建设有限公司（施工单位）事由:内容:要求:项目监理机构（印章） 总/专业监理工程师（签字、执业印章）

7、：儿-A11编号:监理报告（质量/安全）工程名称：龙观嘉园项目工程致：宜宾市建设工程质量安全监督站（主管部门）由 四川华西宜宾建设有限公司（施工单位）施工的 部位（工序），存在质量问题/安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为 的监理通知单/工程暂停令，但施工单位未整改/停工。特此报告。附件：口监理通知单口工程暂停令口其他项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年 月 日工程暂停令工程名称：龙观嘉园项目工程编号:致：四川华西宜宾建设有限公司（施工单位）由于原因，现通知你方于 年 月 日 时起，暂停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：项目监理机构（印章）总监理工程

8、师（签字、执业印章）：年 月 日注：本表一式三份，施工单位、建设单位、项目监理机构各一份。四川省住房和城乡建设厅制JL-A13龙观嘉园 工程旁站记录（第 册）主要内容日期及气候旁站的关键部位或关键工序旁站起止时间施工情况发现问题处理情况总监理工程师（签字）：项目监理机构（印章）：年 月 日至 年 月 日四川省住房和城乡建设厅制旁站记录日期及气候施工单位旁站的关键部 位或关键工序旁站开始时间年 月 日时分方站结束时间年 月 日时分施工情况：发现问题：处理情况：备注：旁站监理人员（签字）：年 月日四川省住房和城乡建设厅制JL-A11工程复工令工程名称：龙观嘉园项目工程编号:致： （施工单位）我方发

9、出的编号为 工程暂停令，要求暂停施工的 部 位（工序），经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于 年_月_日 时 起恢复施工。附件：工程复工报审表（编号： ）项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年 月 日工程款支付证书工程名称：龙观嘉园项目工程编号:致： （施工单位）根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）（小 写: ）。其中：1 .施工单位申报款为：2 .经审核施工单位应得款为：3 .本期应扣款为：4 .本期应付款为：附件：工程款支付报审表（编号： ）及附件项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年 月 日

10、注：本表一式三份，施工单位、建设单位、项目监理机构各一份。四川省住房和城乡建设厅制儿-A13工程监理日志（第 册）主要内容天气和施工环境情况当日施工进展情况当日监理工作情况当日存在的问题及处理情况其他有关事项总监理工程师（签字）：项目监理机构（印章）：年 月 日至 年 月 日四川省住房和城乡建设厅制监理日志日期年 月 日气温（C）最局天气上午星期最低下午当日施工进展情况：当日监理工作情况：当日存在问题及处理情况：其它有关事项：专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）：四川省住房和城乡建设厅制龙观嘉园工程安全监理日志（第 册）主要内容天气和施工环境情况当日安全文明施工情况当日监理工作情况当日

11、存在问题及处理情况施工单位安全管理人员到岗情况总监理工程师（签字）：项目监理机构（印章）：安全监理日志日期年 月 日气温（C）最局天气上午星期最低下午当日安全文明施工情况：当日监理工作情况：当日存在问题及处理情况：施工单位安全管理人员到岗情况：专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）：JL-A13龙观嘉园工程年月 日至 年 月 日四川省住房和城乡建设厅制监理月报（第 期）主要内容本月工程实施情况本月监理工作情况本月施工中存在的问题及处理情况下月监理工作重点总监理工程师（签字）：项目监理机构（印章）：本月工程实施情况:本月监理工作情况:本月施工中存在的问题及处理情况:下月监理工作重点:附件：

12、有关统计表、图片等。监理月报四川省住房和城乡建设厅制JL-A15龙观嘉园 工程单位工程质量评估报告主要内容工程概况工程各参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论总监理工程师（签字）：单位技术负责人（签字）：监理单位（印章）：编制日期：年 月 日四川省住房和城乡建设厅制工程概况工程名称龙观嘉园工程地址工程规模25.4力平方米开工日期竣工日期施工许可证号施工图审查号建设单位宜宾港腾地产开发肩限责任公司勘察单位四川蜀康地质勘察工程公司资质 等级设计单位四川新地平建筑设计咨询宿限公司施工单位四川华西宜宾建设有限公司检测机构地基处理、桩基 础、钢结构、预应 力、帚

13、墙、装饰、 设备安装等子分 部工程设计、施工 分包单位总监理工程师赵云龙监理工程师唐高辉专业证号代核郡监理员莫淳清地基与基础分部工程质量评估报告监理期限基础类型工 程 建 设 过 程 中 质 量 控 制 情 况（ 工 程 监 理 伙 出 容 件 情 况 ）原材料、构配 件检验验槽、试桩等 地基处理试块、试件检 测防水层检验批验收质量控制文 件资料验收监理抽测情 况发现问题及 处理结果工程建设过 程中执行规 范规程标准 情况其它需要说 明的问题基础分部工 程质量评估 意见监理单位（印章）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字，执业印章）：年 月日主体结构分部工程质量评估报告监理期限结构类型工

14、 程 建 设 过 程 中 质 量 控 制 情 况（ 工 程 监 理 检 £ 出 容 件 情 况 ）原材料、构 配件检验试块、试件 检测检验批 验收质量 文件 资料 验收监理 抽测 情况发现问题及 处理结果工程建设过 程中执行标 准规范规程 情况其它需要说 明的问题主体 分部 工程 质量 评估 意见监理单位（印章）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字，执业印章）：月日监理期限包括的子分部监理 检查 内容女质女情兄 检批量收7量件料收况 质文资验情发现问题 以及处理 结果工程建设 过程中执 行规范规 程标准情 况其它需要 说明的问 题建筑节能 分部工程 质量评估 意见监理单位（印章

15、）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字，执业印章）：年 月日装饰、屋面、设备安装分部工程质量评估报告在舁 厅P名称分项、子分部检查验收、质量文件资料验收情况及评估意见1装饰装修总监理工程师：（签字）：!口 月 日2屋间总监理工程师：（签字）：!口 月 日3建筑给 排水及 供暖总监理工程师：（签字）：!口 月 日4通风与 空调总监理工程师：（签字）：!口 月 日5建筑 电气总监理工程师：（签字）：!口 月 日6智能建筑总监理工程师：（签字）：!口 月 日7电梯总监理工程师：（签字）：!口 月 日8附属构 筑物总监理工程师：（签字）：!口 月 日9场坪绿化总监理工程师：（签字）：!口 月 日

16、子分部工程质量评估报告监理期限子分部工程监理检 查内容检验批 质量验 收情况质量文 件资料 验收情 况发现问 题以及 处理结 果工程建 设过程 中执行 规范规 程标准 情况其它需 要说明 的问题子分部 工程质 量评估 意见监理单位（印章）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字，执业印章）：年 月日监理期限分部工程监理检 查内容检验批 质量验 收情况质量文 件资料 验收情 况发现问 题以及 处理结 果工程建 设过程 中执行 规范规 程标准 情况其它需 要说明 的问题分部 工程 质量 评估 意见监理单位（印章）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字，执业印章）：年 月日单位工程质量评估意见

17、单位工 程质量 监理工 作总结单位 工程 质量 评估 意见监理单位（印章）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字，执业印章）：年 月日附件：注：本表一式三份，建设单位、监理单位、项目监理机构各一份。四川省住房和城乡建设厅制JL-A015龙观嘉园工程监理工作总结主要内容工程概况项目监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议总监理工程师（签字）：单位技术负责人（签字）：监理单位（印章）：编制日期：年 月 日四川省住房和城乡建设厅制工程概况工程名称龙观嘉园工程地址工程规模25.4力平方米开工日期竣工日期施工许可证号施工图审查号建设单位宜宾港腾地产开发肩

18、限责任公司勘察单位四川蜀康地质勘察工程公司资质 等级设计单位施工单位检测机构地基处理、桩基 础、钢结构、预应 力、帚墙、装饰、设备安装等分部 （子分部）工程设 计、施工分包单位工程 实施 概况项目监理机构厅P岗位姓名注册证书号任职专业任职起止时间总监理工程师总监代表专业 监理 工程 师监理员辅助人员四川省住房和城乡建设厅制建设工程监理合同履行情况:监理工作成效:监理工作总结四川省住房和城乡建设厅制监理工作中发现的问题及处理情况:说明和建议:监理工作总结四川省住房和城乡建设厅制监理文件资料移交单工程名称：龙观嘉园项目工程编号:JL-A016致： （建设单位）我方现将 工程项目监理文件资料移交给贵

19、 方，请予以审查、接受。附件：监理文件资料移交目录项目监理机构（印章）总/专业监理工程师（签字）：年 月 日审查意见：建设单位（印章）建设单位代表（签字）：年 月 日监理文件资料移交目录厅P名 称文件编号文件日期起止页备注第f 建设工程项目基本资料123456第二卷 项目监理机构管理资料12345移交人（签字）： 接收人（签字）：年 月日年 月日监理文件资料移交目录厅P名 称文件编号文件日期起止页备注第三卷工程质量控制资料1234第四卷安全生产监理资料123第五卷工程进度、投资控制及合同管理资料123移交人（签字）： 接收人（签字）：年 月日年 月日施工组织设计/ （专项）施工方案报审表工程名

20、称：龙观嘉园项目工程编号:儿-B001致： （项目监理机构）我方已完成 工程施工组织设计/ （专项）施工 方案的编制和审批，请予以审查。附件：口施工组织设计口专项施工方案口施工方案施工单位项目部（印章）项目经理（签字、执业印章）：年 月 日专业监理工程师审查意见：口同意不同意口按以下主要内容修改补充专业监理工程师（签字、执业印章）：年 月 日总监理工程师审查意见：口同意不同意口按以下主要内容修改补充项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年 月 日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案）：建设单位（印章）建设单位代表（签字）：年 月 日注：本表一式三份，项目监

21、理机构、建设单位、施工单位各留一份。四川省住房和城乡建设厅制工程开工报审表儿-B002编号:工程名称：龙观嘉园项目工程 致：宜宾港腾地产开发有限责任公司（建设单位）四川铁兴建设管理有限公司（项目监理机构）我方承担的龙观嘉园 工程，已完成以下各项准备工作，具备开工条件,申请于 年 月 日开工，请予以审批。1 .设计交底和图纸会审已完成口2 .施工组织设计（方案）已审批签认口3 .现场质量、安全生产管理体系已建立口4 .管理人员已到岗口5 .施工人员已按计划到位口6 .施工机械设备已具备使用条件口7 .主要工程材料已落实口8 .进场道路及水、电、通信等已满足开工要求口附：证明文件资料施工单位项目部

22、（印章）项目经理（签字、执业印章）：年 月 日审核意见:项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年 月 日审批意见:建设单位（印章）建设单位代表（签字）：年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、建设单位各留一份。四川省住房和城乡建设厅制JL-B3工程复工报审表工程名称：龙观嘉园项目工程编号:致：四川铁兴建设管理有限公司龙观嘉园监理部（项目监理机构）根据编号为工程暂停令所停工的 部位（工序），现已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。附件：证明文件资料施工单位项目部（印章）项目经理（签字、执业印章）：年 月 日审查意见：1 .具备复工条件口2 .不具备复工

23、条件口3 .满足以下条件后再报口项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年 月 日审批意见：建设单位（印章）建设单位代表（签字）：年 月 日四川省住房和城乡建设厅制注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各留一份。JL-B004施工现场质量、安全生产管理体系报审表工程名称：龙观嘉园项目工程编号:致：四川铁兴建设管理有限公司龙观嘉园监理部（项目监理机构）我方已建立了 工程的施工现场质量、安全生产 管理体系，经自查合格，请予以审查。附件：施工现场质量、安全生产管理体系审查记录表施工单位项目部（印章）项目经理（签字、执业印章）：项目技术负责人（签字）：年 月 日审查意见：项目监

24、理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年 月 日项目 部主 要人 员项目经理技术负责人土建负责人安装负责人专职质检员专职安全员现场 质量 管理 制度项目内容监理审查情况现场质量管理制度口合格口/、合格质里贝任制度口合格口/、合格质量管理组织机构口合格口/、合格对分包单位的质量管理制度口合格口/、合格施工技术标准口合格口/、合格施工质量检验制度口合格口/、合格搅拌站及同设备口合格口/、合格现场材料、设备存放与管理办法口合格口/、合格特种作业人员及上岗证书汇总表口合格口/、合格现场 安全 生产 管理 体系 报审 资料安全生产规章制度口合格口/、合格安全责任制度口合格口/、合格安全生产管理组

25、织机构r 口合格口不合格对分包单位的安全管理制度口合格口不合格安全生产操作规程口合格口不合格安全技术交底口合格口不合格安全生产教育培训制度口合格口不合格主要管理人员安全考核合格证书口合格口不合格施工安全措施口合格口不合格技木项目2如f人（签字）：至理（签字）：专业监理工程师（ 总监理工程师（签签字）：字）：三 月 日年 月 日工程名称：龙观嘉园项目工程编号:施工现场质量、安全生产管理体系审查记录表注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各留一份。四川省住房和城乡建设厅制JL-B7致：四川铁兴建设管理有限公司龙观嘉园监理部（项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具备承ir

26、r列工程的施工/安装资质和能力，可以保证本工程按建设工程施工合同第 条款的约定进行施工/安装。请予以审查。分包工程名称分包工程量部位分包工程合同额占总包合同总价白 以合计附件：1.分包单位资质材料2 .分包单位业绩材料3 .分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书4 .施工单位对分包单位的管理制度施工单位（印章）项目经理（签字）：年 月日审查意见：专业监理工程师（签字）：年 月日审核意见：项目监理机构（印章）总监理工程师（签字）：年 月日编号:分包单位资格报审表工程名称：龙观嘉园项目工程施工控制测量成果报验表工程名称：龙观嘉园项目工程编号:致：四川铁兴建设管理有限公司龙观嘉园监理部（项目监

27、理机构）我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附件：1.施工控制测量依据资料2 .施工控制测量成果表施工单位项目部（印章）项目技术负责人（签字）：年 月日工程或部位名称施工控制测量内容备注审查意见：项目监理机构（印章）专业监理工程师（签字）：年 月日工程材料、构配件、设备报审表工程名称：龙观嘉园项目工程编号:致：四川铁兴建设管理有限公司龙观嘉园监理部（项目监理机构）于年月日进场的拟用于本工程 部位的,经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1.工程材料、构配件或设备清单2 .质量证明文件3 .自检结果施工单位项目部（印章）项目经理（签字）：年 月日名称生产1商（来源）规

28、格、型号主要技术参数数量拟用部位审查意见：项目监理机构（印章）专业监理工程师（签字）：年 月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。四川省住房和城乡建设厅制隐蔽工程/检验批/分项工程报验表工程名称：龙观嘉园项目工程编号:儿-B008致：四川铁兴建设管理有限公司龙观嘉园监理部（项目监理机构）我方已完成 隐蔽工程/检验批/分项工程施 工，经自检合格，请予以验收。附件：口隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工单位项目部（印章）项目经理/项目技术负责人（签字）：年 月 日验收意见:项目监理机构（印章）专业监理工程师（签字）：年 月 日注：本表一式三份，项目监

29、理机构、建设单位、施工单位各留一份。四川省住房和城乡建设厅制JL-B11分部工程报验表工程名称：龙观嘉园项目工程编号:致：四川铁兴建设管理有限公司龙观嘉园监理部（项目监理机构）我方已完成 （分部工程），经自检 合格，请予以验收。附件：分部工程质量检验资料施工单位项目部（印章）项目经理/项目技术负责人（签字）：年 月 日验收意见：专业监理工程师（签字）：年 月 日验收意见：项目监理机构（印章）总监理工程师（签字）：年 月 日单位工程竣工验收报验表致：四川铁兴建设管理有限公司龙观嘉园监理部（项目监理机构）编号:我方已按施工合同要求完成检合格，现将有关资料报上，请予以验收。工程，经自附件：1.工程质

30、量验收资料2.工程功能检验资料施工单位项目部（印章）项目经理（签字、执业印章）：预验收意见:经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式竣工验收。项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）工程名称：龙观嘉园项目工程监理通知回复单（质量/安全）编号:工程名称：龙观嘉园项目工程致：四川铁兴建设管理有限公司龙观嘉园监理部（项目监理机构）我方接到编号为 的监理通知单（质量/安全）后，已按要求 完成相关工作，请予以复查。整改情况说明：附件：证明文件资料施工单位项目部（印章）项目经理/技术负责人（签字）：年 月 日复查意见：项目监理机构（印章）总监理工程师/专业监理工程师（签字）：年 月 日

31、注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。四川省住房和城乡建设厅制JL-B15工程款支付报审表工程名称：龙观嘉园项目工程编号:致：四川铁兴建设管理有限公司龙观嘉园监理部（项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成 工作，建设单位应在 年 月 日前支付工程款共计（大写）（小写： ），现将相关资料报上，请予以审核。附件：口已完工程量报表口工程竣工结算证明材料口相应的支持性证明文件施工单位项目部（印章）项目经理（签字、执业印章）：年 月 日审查意见：1 .施工单位应得款为：2 .本期应扣款为：3 .本期应付款为：附件：相应支持性材料专业监理工程师（签字）：年 月 日审核意见：项目监理

32、机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年 月 日审批意见：建设单位（印章）建设单位代表（签字）：年 月 日施工进度计划报审表工程名称：龙观嘉园项目工程编号:致：四川铁兴建设管理有限公司龙观嘉园监理部（项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成 工程施工 进度计划的编制和批准，请予以审查。附件：口施工总进度计划阶段性进度计划施工单位项目部（印章）项目经理（签字）：年 月 日审查意见：专业监理工程师（签字）：年 月 日审核意见：项目监理机构（印章）总监理工程师（签字）：年 月 日工程名称：龙观嘉园项目工程编号:致： 四川铁兴建设管理有限公司龙观嘉园监理部（项目监理机构）根据已审批的施工组织设

33、计、专项施工方案和工程施工进度的需要，本工程拟安装下列 施工机械、设施，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1.特种设备制造许可证、产品合格证、备案证明 口2 .资质证书、安全生产许可证口3 .特种作业人员操作资格证书口4 .检验检测合格证等安全许可验收手续口施工单位项目部（印章）项目经理（签字）：年 月 日设备名称规格型号生产厂家 出厂日期安装位置机械设施备案号审查意见：项目监理机构（印章）专业监理工程师（签字）：年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。四川省住房和城乡建设厅制JL-B17费用索赔报审表工程名称：龙观嘉园项目工程编号:致：四川铁兴建设管理有限公司龙

34、观嘉园监理部（项目监理机构）根据施工合同 条款，由于 的原因，我方申请索赔金额（大写） ,请予批准。索赔理由：附件：口索赔金额的计算证明材料施工单位项目部（印章）项目经理（签字、执业印章）：年 月 日审核意见：不同意此项索赔。同意此项索赔，索赔金额为（大写）。同意/不同意索赔的理由：附件：索赔审查报告项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年 月 日审批意见：建设单位（印章）建设单位代表（签字）：年 月 日工程临时/最终延期报审表工程名称：龙观嘉园项目工程编号:致：四川铁兴建设管理有限公司龙观嘉园监理部（项目监理机构）根据施工合同 （条款），由于 原因,我方申请工程临时/最终延期 （日历大），请予批准。附件