伤口小组工作内容

1、1伤口小组工作内容 2M2009-7-8组内学习与培训简介 伤口案例分享汇报内容专科小组工作简介专科组成立背景背背 景景“十二十二. .五五”期间护理发展规划期间护理发展规划继续扎实推进优质护理服务继续扎实推进优质护理服务全面推行责任制整体护理模式全面推行责任制整体护理模式三级综合医院评审标准实施细则三级综合医院评审标准实施细则3456我院医疗护理质量持续改进我院医疗护理质量持续改进开展医疗护理质量安全活动月专题培训开展医疗护理质量安全活动月专题培训每年都有一个主题每年都有一个主题今年活动主题今年活动主题“医疗质量持续改进，全力备战三甲评审医疗质量持续改进，全力备战三甲评审”护理质量持续改进系

2、列培训护理质量持续改进系列培训78专科小组的组建专科小组的组建护理部组织护理部组织科室推荐科室推荐专业组讨论确定人选专业组讨论确定人选M2009-7-89M2009-7-8压疮监控系统病区联络员病区联络员伤口组成员伤口组成员伤口小组伤口小组护理部护理部病区护长病区护长专科委员会专科委员会护理部护理部我院专科小组我院专科小组静脉输液小组静脉输液小组老年糖尿病专科小组老年糖尿病专科小组ICUICU专科小组专科小组手术室专科小组手术室专科小组骨科专科小组骨科专科小组血透专科小组血透专科小组伤口专科小组伤口专科小组10专科组开展工作专科组开展工作成立组织成立组织制定职责制定职责完善制度完善制度开展培训

3、开展培训11伤口小组简介伤口小组简介20072007年市护理学会成立专科委员会年市护理学会成立专科委员会伤口委员会（伤口委员会（2 2人）人）我院成立专科组我院成立专科组伤口小组（伤口小组（1212人）人）20112011年我院专科组改选年我院专科组改选伤口小组（伤口小组（1010人）人）12伤口小组成立伤口小组成立目的目的规范管理规范管理理念改变理念改变专业提升专业提升小组成员标准小组成员标准5 5年以上临床工作经验年以上临床工作经验大专以上学历大专以上学历护师以上职称护师以上职称业务能力强业务能力强13 分布在临床 八个护理单元ICU内科外科耳鼻喉科专科组开展工作专科组开展工作制定工作计划

4、制定工作计划完善专科制度完善专科制度二次准入证考核二次准入证考核制定工作职责制定工作职责开展专科培训开展专科培训编写专科操作流程及考核标准编写专科操作流程及考核标准临床病例跟踪临床病例跟踪14组内工作组内工作组内分工（伤口组、造口组）组内分工（伤口组、造口组）每月组织一次小组会议（汇报、讲课）每月组织一次小组会议（汇报、讲课）每人动手制定专科换药流程一项每人动手制定专科换药流程一项伤口换药流程伤口换药流程期压疮护理技术操作流程期压疮护理技术操作流程期压疮护理技术操作流程期压疮护理技术操作流程厌氧菌感染护理技术操作流程厌氧菌感染护理技术操作流程糖尿病足护理技术操作流程糖尿病足护理技术操作流程化学

5、药物渗漏护理技术操作流程化学药物渗漏护理技术操作流程编写伤口护理手册编写伤口护理手册1516伤口小组的工作伤口小组的工作分区域负责制分区域负责制压疮会诊压疮会诊处理各类慢性伤口处理各类慢性伤口病例的持续性跟踪病例的持续性跟踪多利用下班时间及多利用下班时间及 工作的空余时间工作的空余时间M2009-7-8组内工作小结组内工作小结小组会议小组会议 1313次次专科内护士准入证考试专科内护士准入证考试 8 8人次人次慢性伤口的换药、敷料的使用慢性伤口的换药、敷料的使用 110110次次压疮评估、伤口会诊压疮评估、伤口会诊 3939科内指导科内指导 6767次次17院内护理会诊院内护理会诊护理会诊护理

6、会诊 2323例（例（11-611-6至至12-312-3）ICU 9ICU 9例例内科内科 1010例例 外科外科 4 4例例其中外院带入压疮：其中外院带入压疮：1111例例难免压疮：难免压疮： 9 9例例院内压疮：院内压疮： 2 2例例静脉炎：静脉炎： 1 1例例1819压疮病例压疮病例压疮病例压疮病例压疮病例压疮病例压疮病例特点压疮病例特点院外带入多院外带入多老年患者多老年患者多 院外带入平均年龄院外带入平均年龄 80.380.3岁岁 难免压疮平均年龄难免压疮平均年龄 75.475.4岁岁 院内压疮平均年龄院内压疮平均年龄 85.585.5岁岁危重患者多危重患者多临终关怀多临终关怀多持续

7、跟踪难持续跟踪难20学习与培训学习与培训u确定培训的内容确定培训的内容u湿性伤口愈合的概念湿性伤口愈合的概念u伤口的分类及测量评估与记录伤口的分类及测量评估与记录u敷料的应用敷料的应用u外科清创等外科清创等2122学习与培训学习与培训l专科组成员业务水平有所提高专科组成员业务水平有所提高学习新知识学习新知识了解新进展了解新进展应用新理论和循证依据指导实践应用新理论和循证依据指导实践选用新型敷料、改良换药方法选用新型敷料、改良换药方法（各种敷料应用、持续负压吸引应用）（各种敷料应用、持续负压吸引应用）提高了预防和治疗压疮的护理提高了预防和治疗压疮的护理23学习与培训学习与培训培训的方式培训的方式

8、讲课：走出去、请进来、学习汇报讲课：走出去、请进来、学习汇报案例分析：遇到疑难伤口资源共享案例分析：遇到疑难伤口资源共享临床实际操作：换药时分析讲解临床实际操作：换药时分析讲解M2009-7-8学习与培训学习与培训请专家来院讲课请专家来院讲课 请专员来院培训请专员来院培训 请专家请专家来院会诊来院会诊 24学习与培训学习与培训l参加市护理学会伤口组护理查房参加市护理学会伤口组护理查房25存在问题与计划存在问题与计划忙于完成日常工作，部分病例跟踪缺如忙于完成日常工作，部分病例跟踪缺如操作技术、动手能力需进一步提高、规范操作技术、动手能力需进一步提高、规范进一步加强小组成员培训学习进一步加强小组成

9、员培训学习各科联络员认真落实病例跟踪工作各科联络员认真落实病例跟踪工作提倡多利用下班时间及工作的空余时间提倡多利用下班时间及工作的空余时间26难免压疮实行难免压疮实行三级报告制度三级报告制度申报条件：申报条件：以强迫体位如骨盆骨折以强迫体位如骨盆骨折高位截瘫、生命体征不稳定高位截瘫、生命体征不稳定心力衰竭等病情严重心力衰竭等病情严重医嘱严格限制翻身为医嘱严格限制翻身为基本条件基本条件并存在大小便失禁、高度水肿并存在大小便失禁、高度水肿极度消瘦极度消瘦3 3项中的项中的1 1项或几项项或几项可申报难免压疮可申报难免压疮申报程序申报程序跟踪处理跟踪处理27 入院入院 一个半月后一个半月后伤口坏死组

10、织全部清除，伤口坏死组织全部清除，完全红色肉芽组织生长，完全红色肉芽组织生长，伤口大小伤口大小6 6X4X4X2X2病例分享：病例分享：病例病例1 二个月后情况，二个月后情况，伤口大小伤口大小5 5x3x3x1x1 清创后填充清创后填充藻酸盐，覆盖泡沫敷料藻酸盐，覆盖泡沫敷料 三个月后，伤三个月后，伤口大小口大小3 3x2x2x0.5x0.5五个月后五个月后6 6个月后个月后六个月六个月1010天天六个半月后伤口愈合六个半月后伤口愈合病例病例 2 2换药过程换药过程 用清创胶机械清创，用清创胶机械清创，效果事半功倍效果事半功倍促进肉芽组织生长促进肉芽组织生长控制感染控制感染促进爬皮促进爬皮治疗前治疗前治疗后治疗后病例病例3 3：骶尾部压疮：骶尾部压疮病例病例4 4：骶尾部压疮：骶尾部压疮其其 他他 案案 例例带入压疮带入压疮44案例案例2 2 切口不愈切口不愈45第一天第十天第十七天二个月后 案案 肛周脓肿肛周脓肿46第十九天第三十五天第六十一天 切口感染切口感染47 第一天第十一天第十五天外伤感染外伤感染48第一天第六天第四十一天第四十四天院外带入压疮院外带入压疮49入院当天第二天第十六天第七十三天 化疗药外渗化疗药外渗50第一天第十一天康乐保公司提供的伤口护理