护理亮点汇报

1、护理工作亮点汇报按照上海市卫生和计划生育委员会下发的 上海市二级精神病医院评审标准（2012014 4年版）的相关规定，结合医院护理工作实施方案，全院护理人员团结一 心，积极努力，各项护理工作稳步进行，持续整改。护理工作亮点汇报如下： 亮点一：完善护理管理改革、健全二级管理体系院领导对护理工作高度重视，在姚坚副院长的领导下，护理部建立了护理垂 直管理体系工作方案，健全三级护理管理体系。护理部根据等级医院评审条款规 定了 7 71 1项护理制度、1212 项护理常规、1010 项常见症状护理、1414 项护理岗位职责、 2020 项护理工作流程、 2323 项防范预案及应急处理流程及各类评估表的

2、制定。 修订 了 护士准入制度 ，依法执行护理人员准入管理。亮点二：扎实推进“优质护理示范工程”稳步开展护理部及各护理单元制定完善的“优质护理服务推进计划”，按计划稳步开 展各项工作，使我院开展“优质护理服务病房”达到100%,100%,病区墙面公示分级护理标准，服务项目内容，为患者提供个性化及专科特色护理，对病人的告知、 健康教育、心理护理等落实到位。各科室通过多种方式落实优质护理服务，如： 丰富科室健康宣教资料，通过多种途径向患者进行健康宣教； 设立便民袋；设立 温馨提示卡；病友手册；建立“患者家届温情留言卡”、为长期住院患者订鲜奶、 为没有家届的患者购生活用品、在节日给患者送慰问品、组织

3、联欢会等各项措施， 提高了患者满意度。亮点三：护士配备合理、调配灵活目前，我院共计配备护理人员 9595 名，为灵活调配护理人员，护理部建立了 人力资源调配方案，病区每天设置 1 1 名应急护士，由护士长随时调配；护理部建 立三级应急库，当遇突发状况时，接受医院随机调配。完善护理三级应急库人员 理论知识、技能培训及考核。另外，为保证护理工作质量，加大了每周护士长的 查房力度，行政查房每周 7 7 次，夜查房每周 4 4 次。亮点四：加强护理质量控制，提升整体护理水平目前实行由主管院长（姚坚副院长）领导下的总护士长 t 病区护士长的三级 管理体制。根据等级医院评审要求，护理部对各级质控标准、患者

4、满意度调查表 进行重新修订。科室成立由病区护士长及护理骨十组成的一级质控小组， 每周按 照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，进行 整改；护理部每月检查一次，负责全院的护理质量控制，护理部成立三级质控小 组，有计划、有目的、有针对性的对病区护理工作质量进行抽查。亮点五：设立护理人员岗位能级管理将护理岗位分为：管理岗位、临床一线护理技术岗位、临床二线护理技术岗位及其他岗位；临床一线护理技术岗位分为专科护士、责任护士、辅助护士三个 层次，建立护士岗位能级管理制度，明确各岗位护理人员职责、工作内容及考核 标准进行管理，实现护理人员的岗位能级管理，实行按需设岗、按岗聘用、竞

5、聘 上岗的用人机制。对全院 9595 名护士进行了能级评定，建立了统一管理的护理人 员分级管理档案。亮点六：加强各级护理人员的培训制定并完善了护理人员培训计划，对护士长、临床一线各能级护士、新 入院护士进行培训与考核。鼓励护理人员积极参加院内外的各种学术会议及交 流；选派专科护士进修学习、参加专科护士培训班。制定了院内护士专业能力培 训方案，对临床护理路径、护理观察量表、护理急救、应急事件等专业能力进行 相关培训。亮点七：改变护士分工模式，实施责任制整体护理按照责任制护理模式，实施个人包十负责制或成组包十个人负责制两种扁平化工作模式，将病人床位分配明确到每位责任护士， 对病人实施全程护理，全

6、面负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等工作。实行 APNAPN 排班模式，提高护理工作效率，保障患者安全。依据患者的个性化护理需求制定 专科护理计划，真正落实整体护理工作。亮点八：科学绩效考评，体现多劳多得，优劳优酬根据卫生厅【20122012】8181 号转发卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导 意见的通知文件精神，结合我院奖金分配方案，制定了能体现护理工作的质量、 数量、技术水平以及患者满意度等情况的护理人员绩效考核指导原则，形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。医院加 大了对临床一线人力的投入和保障力度，对于高风险的护理人员给予护理专项补贴每

7、人每月 200300200300 元。亮点九：加强护理安全管理，落 实重点环节应急管理护理部成立了护理风险与安全管理组，下设四个安全管理小组：患者皮肤 压疮防范管理小组、患者跌倒/坠床防范管理小组、三防安全管理小组、患者安 全管理小组。各组明确职责及要求，负责全院范围内相关知识的培训、 会诊及跟 踪指导工作。建立健全并有效实施对住院患者的风险评估，制定有针对性防范措 施，病区抢救车、药品管理统一规范，确保了患者安全。积极举办护理应急演练， 提高护士面对风险的应对能力，为处理突发事件打下良好的基础， 今年成功避免 意外事件 8 8 起。亮点十：认真执行查对制度，识别患者身份根据评审条款要求，重新制订、修订了