保洁人员培训

1、医院保洁员感染培训资料做好医院室内外的环境卫生工作，是医院后勤保障系统的重 要任务，做好消毒隔离，预防交叉感染， 是医院管理的需要，个别保 洁工人缺乏责任心和服务意识也是造成医院感染不可忽视的原因。为 此要对保洁工人每年要进行医院感染知识培训，强化参与意识。要求 保洁工人必须清楚有关区域的划分，同时明白各区清洁、消毒的用具 要严格区分，固定放置，不得交叉使用。严格依法处理医疗废弃物， 要求专职人员掌握垃圾分类收集、分类储存处理的方法，严禁私自处 理或贩卖医疗废物；，保证各项规章制度的落实，杜绝交叉感染及医疗 废物的丢失，防止病原体向外传播。、基本概念1清洁：去除物体表面污垢的过程。（清水、去污

2、剂）2. 消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化处理 的过程.3灭菌:是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理过程.3预防性消 毒:是指在未发现明显传染源的情况下对有可能被病原微生物污染的 物品/场所等进行消毒.例如:公共场所、交通工具、餐茶具、饮水等。4终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院的病人 出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行彻底的消毒。含氯消毒液的配置方法:有效氯浓度含氯消毒片水量250mg/L半片1升500 mg/L1片1升1000 mg/L2片1升工作中要做到的：一、树立自我保护意识：如工作中穿工作服、戴口罩，触摸污物时戴 手套，触摸

3、后及时洗手。了解各项工作的目的，要求，方法及工作中 应注意的事项，了解消毒的目的，意义和 要求，知道消毒液的使用方 法及注意事项等，而不是随意配置，浓度过高或太低，即造成了消毒 液的浪费，又达不到消毒的目的。二、了解清洁区（病区内医护办、值班室等办公区域。）、半污染 区（病区内走廊、护士站等。）、污染区（污染区指，有病人或病人 排泄物、分泌物等污染区域，如病室、厕所、 浴室、洗漱间、污衣污 物存放处、杂用室等。）的划分及意义。三、使用拖把应保持干燥，分区固定使用：不同区域的拖把如病房、 走廊、厕所不得混用并应定点放置。 拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲 洗,拖把及水桶用后要洗干净进行消毒，每日一次

4、，用有效氯500mg/L 的消毒剂浸泡30分钟，清水冲净 并晾干备用。根据不同情况进行分类处理。一般划分为四类：清洁处理，消毒处排 泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员的流动量大，如果不能及时 清除地面污染，极易造成病原菌的扩散。(1) 、当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁 剂拖地每日 1-2 次，清除地面的污秽和部分病原微生物。(2) 、当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒剂 (500mg/L) 拖地 或喷洒消毒地面。(3) 、对结核病人污染的表面，可用 0.2% 过氧乙酸或含氯消毒剂 (84 消毒液 )擦洗;对烈性传染病病原体污染的表面， 如霍乱， 炭疽等可 用有

5、效溴或有效氯 1000mg/L-2000mg/L作用 30 分钟。墙面消毒：医院墙面在一般情况下污染情况轻于地面，通常不需 要进行常规消毒，经常进行清洁就可以了。当受到病原菌污染时，可 采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一般为 2.0 米 -2.5 米高即可。对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯 250mg/L-500mg/L与 2000mg/L-3000mg/L的消毒剂溶液喷雾和擦洗处理，有较好的杀灭效果。喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不 向下流为度，一般 50ml/ m2-200 ml/ m2.病房各类用品表面的消毒： 病房内用品有桌子、 凳子、床头柜等， 一般情况下室内用品

6、只进行日常清洁卫生工作，用清洁的抹布每日擦 拭各种用品的表面，可去除大部分微生物。当室内各种用品的表面受 到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。其它表面的消毒：包括 门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染。通常情况下， 每天用含有效氯 250mg/L-500mg/L 的消 毒剂溶液擦拭，保持清洁。一、病室日常消毒：1、患者安置原则：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人 相对集中，特殊感染病人单独安置。2 、病室内定时通风换气，每日上、下午开窗通风 1-2 次，每次通风20-30 分钟。必要时进行空气消毒，地面湿式清扫，通常使用清水即 可，有血液或体液污染时，

7、应立即用 1000mg/L 有效氯溶液擦拭，3、擦拭床头、床头柜等物体表面，每日两次，应一桌一抹布，各室 抹布应分开使用， 用后在 500mg/L 有效氯溶液里浸泡 30 分钟，脱氯 凉干备用。4、病床湿式清扫，一床一套 （巾）用后在 250mg/L 有效氯溶液里浸泡30 分钟，清洁干净，凉干备用。5、病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理。二、终末消毒：1 、普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下送洗衣房消毒清洗 床垫、褥、枕心、棉胎用紫外线照射 1 小时- 床单元用 500mg/L 有 效氯溶液擦拭 - 病室开门窗通风 - 铺好备用床，准备迎接新病人。2、传染病病房消毒：将门窗紧闭

8、，打开床旁桌，将棉被抖开挂好， 床垫竖起，用 0.5% 过氧乙酸进行喷雾消毒 2000mg/L 有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面打开门窗通风换气 按普通病房消毒步骤消毒。处理污染的物体表面、环境、衣物等时应注意：1、医院普通病区的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、 椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。2、在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、 衣物时，应防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。3、对可重复使用的用具应清洗、消毒后使用，对隔离病人尽可 能使用一次性用品。4、复用的衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行清洗、消毒， 并防止运输过程中的污染。

9、七步洗手法：（一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿 ;（二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝（三）认真揉搓双手至少 15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤， 清洗指背、 指尖和指缝，具体揉搓步骤 （七步洗手法 ）为：1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓 , 至少 10 个来回以洗净掌心与指 腹。2. 手心对手背， 手指交叉 沿指缝相互揉搓， 至少 10 个来回，交换进 行， 以洗净手背。3. 掌心相对，双手交叉相互揉搓指缝、指噗，来回 10 个来回。4. 一手握住另一手大拇指旋转揉搓，至少 10 个来回，交换进行 ;5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，至少 10 个来回，

10、交换进 行，以洗净指背。6. 将一手五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓， 至少 10 个来回， 交换进行，以洗净指尖。7. 一手旋转揉搓另一手的腕部、前臂、直至肘部，然后交换。在流动 水下彻底冲净双手，擦干。各类废弃物的处理：医疗废物 ;：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活 动产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。类别 特 征 常 见 组 分 或 废 物 名 称感 染 性 废 物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流 棉条、纱布及其他各种敷料 ;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用 品及一

11、次性医疗器械 ;废弃的被服 ;其他被病人血液、 体液、排泄物污染 的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑视传染病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。药物性废物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、环孢梅素、环磷酰胺等 、可疑致癌性药物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等 免疫抑制剂3、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物 具有毒性、腐

12、蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品1、医学影象室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、 二醛等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体 等。1 、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等。医务人员发生职业暴露后的处理措施：;若1、皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗是患者的血液或体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐 水冲洗干净。2、如有伤口，应当在伤口近端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的 血液，再用肥皂