全国脑血管病流调CDC初筛调查课件

1、全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查初筛问卷培训初筛问卷培训2013年年8月月14日日 罗城罗城全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查2本次脑血管病流调目标本次脑血管病流调目标 主要目标主要目标 脑卒中、脑卒中、TIA的患病率的患病率 脑卒中的发病率和死亡率脑卒中的发病率和死亡率 脑卒中的早期救治状况脑卒中的早期救治状况 脑卒中的残疾状况脑卒中的残疾状况 脑卒中的直接费用调查脑卒中的直接费用调查 次要目标次要目标 外伤性颅脑和脊髓损伤的发病、患病和死亡情况外伤性颅脑和脊髓损伤的发病、患病和死亡情况全国脑血

2、管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查3培训、抽样、社区动员，培训、抽样、社区动员，CDC调查员完成调查对象摸底工作调查员完成调查对象摸底工作现现场场调调查查阶阶段段CDC调调查查神神经经科科医医师师调调查查CDC调查员进行初筛调查（填写知情同意书）调查员进行初筛调查（填写知情同意书）(填写调查表填写调查表1 脑血管病流行病学调查初筛表，脑血管病流行病学调查初筛表，P21-30)初筛对象是否初筛对象是否需要神经科需要神经科医师复核医师复核CDC质控员整理登记需神经科医师复核对象，填写表质控员整理登记需神经科医师复核对象，填写表2-1 （存存活可疑患者活可疑患者P31） 和表和表2-2（

3、全部死亡病例全部死亡病例P32）终止，保存终止，保存初筛表初筛表神经科质控员接收复核对象清单，神经科质控员接收复核对象清单，分配神经科医生进行复核分配神经科医生进行复核神经科医师接收全死因清单神经科医师接收全死因清单复核对象复核对象是否为脑血管是否为脑血管病病神经科医师复核存活可疑脑血神经科医师复核存活可疑脑血管病病例管病病例（填写调查表（填写调查表3 病例复核表病例复核表P33-34）判别是否符合四判别是否符合四种需复核的死亡种需复核的死亡病例病例填写调查表填写调查表4 脑血管病确诊脑血管病确诊病例登记表病例登记表P35-41终终止止终终止止填写调查表填写调查表5 脑血管病死亡脑血管病死亡病

4、例登记表病例登记表P42-44调调查查过过程程中中国国家家及及省省级级项项目目组组进进行行质质控控完完成成附附件件2 中中QC2,QC3质质控控记记录录表表神经科质控员保存完成的调查表神经科质控员保存完成的调查表2-1、2-2、3、4、5，调查后统一上交，调查后统一上交调查流程图调查流程图全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查抽样方案简介抽样方案简介按多阶段整群抽样方法，在按多阶段整群抽样方法，在DSP系统的系统的157个监个监测点均抽取一个乡镇（街道、团），从中再抽取测点均抽取一个乡镇（街道、团），从中再抽取一个或多个居民总数不少于一个或多个居民总数不少于4500人的村（居委

5、会人的村（居委会、连，约、连，约1500户），至少完成户），至少完成3800人的调查人的调查纳入以家庭户为单位的全年龄组常住居民（在过纳入以家庭户为单位的全年龄组常住居民（在过去去12个月累计在调查地居住个月累计在调查地居住6个月以上）个月以上）全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查CDCCDC调查员主要工作内容调查员主要工作内容通过脑卒中通过脑卒中/TIA的的症状初筛问卷症状初筛问卷（问卷（问卷1），筛查，筛查出出症状阳性症状阳性者者，列出清单（表，列出清单（表2-1），转到），转到神经科神经科调查组进行复核调查组进行复核自自2012年年1月月1日至调查时点，综合被调查户中死

6、日至调查时点，综合被调查户中死亡家庭成员应登记（问卷亡家庭成员应登记（问卷1）和该调查点的全国）和该调查点的全国死因登记报告信息系统（死因登记报告信息系统（DSP），汇总这），汇总这4500人人的全部死亡信息填写表的全部死亡信息填写表2-2，转到，转到神经科神经科组进行复组进行复核核全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查纳入的调查对象纳入的调查对象本次调查以家庭户为单位的常住人口，在调查之本次调查以家庭户为单位的常住人口，在调查之前前12个月中累计居住个月中累计居住6个月及以上的人个月及以上的人如家庭中常住人员为非家庭成员者，例如保姆、如家庭中常住人员为非家庭成员者，例如保姆、

7、司机或其他寄住人员，也列入该户应查人口司机或其他寄住人员，也列入该户应查人口家庭户中在外地求学（如该户的大学在校生）虽家庭户中在外地求学（如该户的大学在校生）虽超过超过6个月，但能联系到本人者，也应纳入调查个月，但能联系到本人者，也应纳入调查全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查初筛时初筛时CDC质控员要完成的表质控员要完成的表初筛表初筛表（问题（问题19回答为是者）回答为是者）初筛表（六）初筛表（六）（2012.01.01之后的所有之后的所有死亡者）死亡者）CDC死因监测网络死因监测网络系统系统2012.01.01之后的所之后的所有死亡者（有死亡者（4500人群）人群）由由C

8、DC质控员填写质控员填写表表2-1由由CDC质控员填写质控员填写表表2-2由由CDC质控员填写质控员填写表表2-2交给神经科交给神经科医生复核医生复核7全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查初筛时初筛时CDC质控员要完成的表质控员要完成的表每份初筛表封面下半部右边应认真复核后签名每份初筛表封面下半部右边应认真复核后签名神经科医师复核确诊对象清单神经科医师复核确诊对象清单（表（表2-1） 初筛表（表初筛表（表1）中问题）中问题19回答为回答为“1”者需由者需由CDC质控员填写表质控员填写表2-1调查人群全死因清单调查人群全死因清单（表（表2-2） 初筛表（表初筛表（表1）中第六部

9、分死亡病例需由）中第六部分死亡病例需由CDC质控员填写表质控员填写表2-2 根据该调查点根据该调查点DSP系统提供的这系统提供的这4500人的全部死亡病例资料，均需人的全部死亡病例资料，均需由由CDC质控员填写表质控员填写表2-2 时间都是自时间都是自2012年年1月月1日至调查之日日至调查之日8全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查特别说明 代答规定：代答规定： 14岁的儿童；岁的儿童； 因疾病或高龄不能清楚回答问题者；因疾病或高龄不能清楚回答问题者； 其他原因暂时不在家者（外地出差、出国或上学），可由家庭成员现场其他原因暂时不在家者（外地出差、出国或上学），可由家庭成员现场

10、电话联系电话联系 尽可能面见（不能面见的至少要约访尽可能面见（不能面见的至少要约访3次才算未应答）次才算未应答） 本套调查表中涉及的医院分级原则上前后一致，即本套调查表中涉及的医院分级原则上前后一致，即1级是社区医院级是社区医院/乡镇卫生院乡镇卫生院/单位诊所单位诊所2级是区级是区/县级医院县级医院3级是省级是省/市及以上级医院市及以上级医院9全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查初筛表调查工作要点初筛表调查工作要点入户调查前入户调查前，各调查点在被抽中的社区或村（各调查点在被抽中的社区或村（调查人群调查人群）进行多种形式的宣传动员）进行多种形式的宣传动员(工作手册工作手册P6

11、0)，使他们充分，使他们充分了解本次调查的目的意义，争取最大程度的配合与支持了解本次调查的目的意义，争取最大程度的配合与支持现场调查可分成多个调查小组，入户前应现场调查可分成多个调查小组，入户前应领取所需的问领取所需的问卷卷及预约单及预约单等等材料，材料，每个小组每个小组在当地村在当地村/居委会干部、社居委会干部、社区医院或村医务室医生协助下，进行入户调查区医院或村医务室医生协助下，进行入户调查调查开始的前两天，各调查点的神经科医生也随调查开始的前两天，各调查点的神经科医生也随CDC调调查员同时入户，调查过程中及时查员同时入户，调查过程中及时总结遇到的问题，共同总结遇到的问题，共同商讨解决的办

12、法商讨解决的办法全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查初筛表主要内容初筛表主要内容封面（基本信息）封面（基本信息）一、家庭成员登记表一、家庭成员登记表二、家庭成员基本信息二、家庭成员基本信息三、脑血管病症状筛查及简单查体三、脑血管病症状筛查及简单查体四、既往四、既往“腔隙性脑梗死腔隙性脑梗死”诊断情况诊断情况五、颅脑或脊髓外伤史五、颅脑或脊髓外伤史六、死亡家庭成员信息登记表六、死亡家庭成员信息登记表全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查封面（基本信息）封面（基本信息） 上半部分在表上半部分在表1 1开始开始前前填写（调查表编码和联系资料）填写（调查表编码和联系资

13、料）注：各调查点代码参见附件注：各调查点代码参见附件1 1（如天津市红桥区（如天津市红桥区120103120103），乡镇或街道、村或），乡镇或街道、村或居委会代码由调查点居委会代码由调查点CDCCDC事先编好，入户前下发给调查员，家庭编码可调查前事先编好，入户前下发给调查员，家庭编码可调查前先编好，也可调查完统一编码，但均要求每一户编码的唯一识别。先编好，也可调查完统一编码，但均要求每一户编码的唯一识别。 下半部分在表下半部分在表1 1完成完成后后填写（调查员和质控员签名）填写（调查员和质控员签名） 调查时填写知情同意书并签名（见调查时填写知情同意书并签名（见P61P61）12全国脑血管病流

14、调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查封面（基本信息）封面（基本信息）全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查一、家庭成员登记表一、家庭成员登记表在家庭成员登记表中在家庭成员登记表中每一行每一行填写填写一位一位常住成员的信息。先填户主常住成员的信息。先填户主(1)，然后按年龄从大到小的顺序填写；，然后按年龄从大到小的顺序填写；当地户籍（当地户籍（1=是，是，2=否）是指居住地所在区县否）是指居住地所在区县;在现居住地居住在现居住地居住6个月，是指过去个月，是指过去1年中累计的时间；年中累计的时间；否否6个月本登记表按一户家庭个月本登记表按一户家庭6人计，若超过人计，若超过6人，

15、则增加一份初人，则增加一份初筛表继续填写，并顺延更改编码，例如将编码筛表继续填写，并顺延更改编码，例如将编码“1”用横线划去，在用横线划去，在旁边填写编码为旁边填写编码为“7”；将编码；将编码“2”用横线划去，在旁边填写编码用横线划去，在旁边填写编码“8”，依此类推，依此类推注意：同一家庭户的第注意：同一家庭户的第2份初筛表的封面基本信息也应填写完整份初筛表的封面基本信息也应填写完整全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查二、家庭成员基本信息二、家庭成员基本信息 包括应答方式等包括应答方式等6个基本问题按工作手册中的填表说明填写个基本问题按工作手册中的填表说明填写 目前职业：同时

16、有几种兼职者以最为固定、收入为主的职业目前职业：同时有几种兼职者以最为固定、收入为主的职业为计；离退休后再工作超过为计；离退休后再工作超过1年者，以目前职业为计；选项年者，以目前职业为计；选项中没有农民工，若是农民工则选中没有农民工，若是农民工则选其他其他，并在横线处填当前从，并在横线处填当前从事的事的具体工种，如建筑工、保姆、清洁工等具体工种，如建筑工、保姆、清洁工等 医疗付费方式可多选，例如可同时选城镇职工基本医疗保险医疗付费方式可多选，例如可同时选城镇职工基本医疗保险和商业医疗保险和商业医疗保险15全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查三、脑血管病症状筛查三、脑血管病症状

17、筛查 从出生到现在，是否出现过所述症状从出生到现在，是否出现过所述症状 每每1 1列为列为1 1个家庭成员个家庭成员 问题问题7-147-14，症状筛查，严格按题意问对方，不诱导，不曲，症状筛查，严格按题意问对方，不诱导，不曲解，如实记录回答，但可以用对方听得懂的话解释题意。解，如实记录回答，但可以用对方听得懂的话解释题意。 问题问题15-1715-17为为3 3个简单的查体项目，按题目指示做，观察结个简单的查体项目，按题目指示做，观察结果并填写，未见面就注明（果并填写，未见面就注明（填填3 3，而不是，而不是2 2）16全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查三、脑血管病症状筛

18、查三、脑血管病症状筛查脑卒中的常见症状有哪些？脑卒中的常见症状有哪些？根据脑卒中的亚型不同，受损脑功能区不同，症根据脑卒中的亚型不同，受损脑功能区不同，症状也有所不同，但多见以下症状：状也有所不同，但多见以下症状： 突然昏迷或意识不清突然昏迷或意识不清 偏盲偏盲 偏身感觉障碍和偏身感觉障碍和/或单侧面部麻木或单侧面部麻木 单侧肢体无力和单侧肢体无力和/或瘫痪或瘫痪 失语（运动性和失语（运动性和/或感觉性）或感觉性） 眩晕，走路不稳眩晕，走路不稳 剧烈头痛剧烈头痛 恶心、呕吐恶心、呕吐全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查问题问题7 7，您有过，您有过突发的突发的意识不清或昏迷吗

19、？意识不清或昏迷吗？如果患者能说清楚这个症状是由颅脑外伤、中如果患者能说清楚这个症状是由颅脑外伤、中毒、癫痫发作或低血糖导致的，则不属于脑血毒、癫痫发作或低血糖导致的，则不属于脑血管病原因的管病原因的“突发的突发的意识不清或昏迷意识不清或昏迷”，在空，在空格处填格处填“2 2”三、脑血管病症状筛查三、脑血管病症状筛查全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查三、脑血管病症状筛查三、脑血管病症状筛查问题问题8 8，您曾出现过，您曾出现过突发的突发的半身无力、瘫痪半身无力、瘫痪和和/ /或单侧面部无力、瘫痪（口角歪斜）？或单侧面部无力、瘫痪（口角歪斜）？单侧单侧上肢或下肢突然出现的上肢

20、或下肢突然出现的“无力无力”，即通常所说的，即通常所说的“半身不遂半身不遂”如研究对象能说清楚自己的如研究对象能说清楚自己的“一侧嘴角歪斜，但上下一侧嘴角歪斜，但上下肢体运动和感觉正常肢体运动和感觉正常”症状是经医生诊断症状是经医生诊断“面神经麻面神经麻痹痹”导致，则填写导致，则填写“2 2”，无需见神经科医生，无需见神经科医生全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查三、脑血管病症状筛查三、脑血管病症状筛查问题问题9 9，您曾出现过，您曾出现过突发的突发的半身麻木和半身麻木和/ /或或单侧面部麻木？单侧面部麻木？主要筛查因脑血管导致的感觉障碍症状主要筛查因脑血管导致的感觉障碍症状

21、排除因压力导致暂时性的肢体感觉麻木的情况排除因压力导致暂时性的肢体感觉麻木的情况，这种麻木感觉在，这种麻木感觉在压力解除后压力解除后可可自行缓解自行缓解全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查三、脑血管病症状筛查三、脑血管病症状筛查问题问题1010，您曾出现过，您曾出现过突发的突发的看东西时眼前发黑、看东西时眼前发黑、视物不清或看不见（单眼、双眼或双眼同侧视野视物不清或看不见（单眼、双眼或双眼同侧视野缩小，看东西时重影）吗？缩小，看东西时重影）吗？如由蹲位或坐位突然站立时出现的眼前发黑，会随即如由蹲位或坐位突然站立时出现的眼前发黑，会随即几秒钟后自行缓解，为体位性低血压，不属此类

22、，应几秒钟后自行缓解，为体位性低血压，不属此类，应填填“2 2”全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查三、脑血管病症状筛查三、脑血管病症状筛查问题问题1111，您曾出现过，您曾出现过突发的突发的说话不正常（说话不正常（如突然说不出想说的话，发音困难、找词如突然说不出想说的话，发音困难、找词困难）吗？困难）吗？主要筛查因脑血管病导致的运动性语言障碍症状，这主要筛查因脑血管病导致的运动性语言障碍症状，这里所说的不正常，是相对于以前说话是正常的，并且里所说的不正常，是相对于以前说话是正常的，并且排除口腔、咽部、喉部等发音器官疾病后的异常发音排除口腔、咽部、喉部等发音器官疾病后的异常发

23、音情况后的发音含糊不清者情况后的发音含糊不清者全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查三、脑血管病症状筛查三、脑血管病症状筛查问题问题1212，您曾出现过在听力正常情况下，您曾出现过在听力正常情况下，突然难以理解别人说的话，或回答别人的突然难以理解别人说的话，或回答别人的问题时答非所问吗？问题时答非所问吗？主要筛查因脑血管病导致的感觉性语言障碍症状，这主要筛查因脑血管病导致的感觉性语言障碍症状，这里所说的不正常，也是相对于调查对象以前的正常情里所说的不正常，也是相对于调查对象以前的正常情况的，例如有人问：况的，例如有人问：“您去哪儿？您去哪儿？” ” 他（她）回答他（她）回答“我

24、中午吃的是饺子。我中午吃的是饺子。”全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查三、脑血管病症状筛查三、脑血管病症状筛查问题问题1313，您曾出现过突发的眩晕，走路不，您曾出现过突发的眩晕，走路不稳，感觉自身或周围的物体旋转、倾倒、稳，感觉自身或周围的物体旋转、倾倒、漂浮或坠落吗？漂浮或坠落吗？这里，如果调查对象为血压升高引起的头晕，服用降这里，如果调查对象为血压升高引起的头晕，服用降压药后明显好转者应该排除在外，该项填写压药后明显好转者应该排除在外，该项填写“2 2”全国

25、脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查三、脑血管病症状筛查三、脑血管病症状筛查问题问题1414，您曾出现过突发的剧烈头痛，同，您曾出现过突发的剧烈头痛，同时伴有或不伴有恶心、呕吐吗？时伴有或不伴有恶心、呕吐吗？指突然出现的难以忍受的头痛或原有头痛性质突然发指突然出现的难以忍受的头痛或原有头痛性质突然发生改变，有些病例伴有恶心呕吐，有些病例没有恶心生改变，有些病例伴有恶心呕吐，有些病例没有恶心呕吐症状呕吐症状全国脑血管

26、病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查三、脑血管病简单查体三、脑血管病简单查体 问题问题15、16和和17为简单查体，请依据顺序为简单查体，请依据顺序和题意要求研究对象做，并客观观察结果和题意要求研究对象做，并客观观察结果，填写问卷，代答者因未面见则填，填写问卷，代答者因未面见则填“3”；调查对象不能配合完成检查（如不能理解调查对象不能配合完成检查（如不能理解指令的婴幼儿指令的婴幼儿)，则填，则填“4”全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专

27、项调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查三、脑血管病症状筛查三、脑血管病症状筛查问题问题1515，请您示齿或者微笑：，请您示齿或者微笑：1=1=异常，一侧面部运动不如另一侧，一侧鼻唇沟浅异常，一侧面部运动不如另一侧，一侧鼻唇沟浅2=2=正常，面部运动及鼻唇沟对称正常，面部运动及鼻唇沟对称3=3=未面见检查未面见检查4=4=不适用不适用全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学

28、专项调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查三、脑血管病症状筛查三、脑血管病症状筛查问题问题1616，请您闭眼，双上肢平举，保持，请您闭眼，双上肢平举，保持1010秒：秒：1=1=异常，一侧上肢无移动，另一侧下落异常，一侧上肢无移动，另一侧下落2=2=正常，双上肢运动一致或无移动正常，双上肢运动一致或无移动3=3=未面见检查未面见检查4=4=不适用不适用全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查中

29、国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查三、脑血管病症状筛查三、脑血管病症状筛查问题问题1717，说一句完整的话，如，说一句完整的话，如“吃葡萄不吃葡萄不吐葡萄皮吐葡萄皮”或当地常用语句：或当地常用语句：1=1=异常，词语错误、发音含糊或不能准确复述异常，词语错误、发音含糊或不能准确复述2=2=正常，词语正确，发音不含糊正常，词语正确，发音不含糊3=3=未面见检查未面见检查4=4=不适用不适用全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查三、脑血管病医院诊断史三、脑血管病医院诊断史问题问题18，您曾，您曾被医院诊断被医院诊断过脑血管病或脑过脑血管病或脑中风吗？中风吗？1=

30、诊断过（诊断过（包括脑梗死包括脑梗死/腔隙性脑梗死腔隙性脑梗死/脑出血脑出血/蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血/短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作）；）；2=未诊断过；未诊断过；99=不清楚不清楚全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查三、脑血管病症状筛查及简单查体三、脑血管病症状筛查及简单查体问题问题19，初筛调查员判断是否请神经科医，初筛调查员判断是否请神经科医生复核确诊：（生复核确诊：（1=是，是，2=否）否）根据已完成的问题根据已完成的问题7-18（有斜纹底格）的回答，有（有斜纹底格）的回答，有1项项或几项回答为或几项回答为“1”者，判断其需要面见神经科医生接者，判断其需要面见

31、神经科医生接受复核确诊受复核确诊调查员需要当场预约见面的时间地点，携带身份证（调查员需要当场预约见面的时间地点，携带身份证（或户口本）及现有的脑血管病病历资料及或户口本）及现有的脑血管病病历资料及CT、核磁共、核磁共振等影像资料振等影像资料全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查四、既往四、既往“腔隙性脑梗死腔隙性脑梗死”诊断情况诊断情况问题问题20-2320-23，如实询问，准确记录回答，如实询问，准确记录回答 我们通过问题我们通过问题20-2320-23，意在筛查，意在筛查“无症状性腔梗无症状性腔梗”，即患者头颅，即患者头颅CT CT 或或MRI MRI 扫描提示腔隙性脑梗死

32、，但临床上无明显定位性体征和症扫描提示腔隙性脑梗死，但临床上无明显定位性体征和症状。患者多无明显前述阳性症状和体征（问题状。患者多无明显前述阳性症状和体征（问题7-177-17），但曾经被），但曾经被医生诊断过医生诊断过“腔隙性脑梗死腔隙性脑梗死/ /腔梗腔梗”者（依据者（依据CTCT或核磁检查诊断）或核磁检查诊断）32全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查中国脑血管病流行病学专项调查中国脑血管病流行病学专项调查四、既往四、既往“腔隙性脑梗死腔隙性脑梗死”诊断情况诊断情况问题问题2222：“腔隙性脑梗死腔隙性脑梗死”是因何原因发现是因何原因发现的？的？ 1=1=因出现脑血管病症

33、状就诊时被诊断因出现脑血管病症状就诊时被诊断 2=2=体检发现体检发现 3=3=因其它疾病检查发现因其它疾病检查发现 99=99=不详不详33全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查五、颅脑或脊髓外伤史五、颅脑或脊髓外伤史调查从出生至今的发生情况调查从出生至今的发生情况严重的是指脑震荡以上的颅脑或脊髓外伤严重的是指脑震荡以上的颅脑或脊髓外伤如果发生过如果发生过3次或次或3次以上严重颅脑或脊髓外伤，次以上严重颅脑或脊髓外伤，只记录最近发生的只记录最近发生的2次（次数、时间）即可次（次数、时间）即可调查内容包括：次数、时间、救治情况、诊断等调查内容包括：次数、时间、救治情况、诊断等3

34、4全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查六、死亡家庭成员信息登记表六、死亡家庭成员信息登记表 这部分旨在查明被调查户当中是否存在这部分旨在查明被调查户当中是否存在2012年年1月月1日日以来以来死于或患有死于或患有脑血管病（脑血管病（包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形、或脑中风、颅内动脉瘤、脑血管畸形、或脑中风）、颅脑）、颅脑/脊髓外伤情况，及脊髓外伤情况，及不明死亡原因者，以便让神经科医生进一步核实。不明死亡原因者，以便让神经科医生进一步核实。35全国脑血管病流调全国脑血管病流调CDC初筛调查初筛调查神经科医生复核确诊

35、对象清单（表2-1）由CDC质控员填写序号序号乡镇乡镇/街道街道代码代码村村/居委居委会代码会代码家庭编家庭编码码家庭成家庭成员编码员编码需复核对需复核对象姓名象姓名年龄年龄性别性别需要复需要复核原因核原因*12需要复核原因（可多选）：指初筛问卷中脑血管病症状筛查及简单查体中（问题需要复核原因（可多选）：指初筛问卷中脑血管病症状筛查及简单查体中（问题7-18）回答为回答为“1”者，直接填写答案为者，直接填写答案为“1”的问题编号。例如调查对象问题的问题编号。例如调查对象问题7和和10回答为回答为1，则需要符合原因中直接填写则需要符合原因中直接填写7和和10即可。即可。全国脑血管病流调全国脑血管

36、病流调CDC初筛调查初筛调查调查人群全死因清单调查人群全死因清单（表（表2-22-2）由）由CDCCDC质控员填写质控员填写调查点（县区）名称：调查点（县区）名称：调查点代码：调查点代码：序号序号乡镇乡镇/街道街道代码代码村村/居居委会委会代码代码家庭家庭编码编码家庭联家庭联系人姓系人姓名名死亡成死亡成员姓名员姓名性性别别死死亡亡日日期期死亡死亡原因原因/诊断诊断死亡死亡医院医院名称名称诊断诊断医院医院级别级别致死的主要疾致死的主要疾病诊断病诊断死亡之前是死亡之前是否患有脑血否患有脑血管病管病死亡之前是死亡之前是否患有脑否患有脑/脊脊髓外伤髓外伤死亡病例死亡病例来源来源基本疾基本疾患患致死致死

37、疾患疾患12CDC质控员请注意：致死的主要疾病诊断（阴影底纹）信息来源于调查点死因监测系统，其他部分信息来源于质控员请注意：致死的主要疾病诊断（阴影底纹）信息来源于调查点死因监测系统，其他部分信息来源于初筛表初筛表（调查表（调查表1）。质控员应结合两部）。质控员应结合两部分信息来源，整理填写完成此表。分信息来源，整理填写完成此表。死亡医院名称：如死于其他地点如：家中、单位或田间等，则请具体写明；诊断医院级别：死亡医院名称：如死于其他地点如：家中、单位或田间等，则请具体写明；诊断医院级别：1=社区医院社区医院/乡镇卫生院乡镇卫生院/单位诊所；单位诊所；2=区区/县级医院；县级医院；3=省省/市及市及以上级医院。以上级医院。死亡之前是否患有脑血管病或颅脑死亡之前是否患有脑血管病或颅脑/脊髓外伤：脊髓外伤：1=是；是；2=否；否；99=不详；是否死于脑血管病或颅脑不详；是否死于脑血管病或颅脑/脊髓外伤：脊髓外伤：1=是；是；2=否；否；99=不详；不详；死亡病例来源：死亡病例来源：1=本次调查；本次调查；2=死因监测系统；死因监测系统；3=以上二者均有。以上二者均有。神经科医生请注意：如死亡患者基本疾患、致死疾患、死亡原因神经科医生请注意：如死亡患者基本疾患、致死疾患、死亡原因/诊断为脑血管病（包括脑梗死、