消化系统X线诊断

1、消化系统消化系统X X线诊断线诊断 消化系统消化系统X X线诊断线诊断消化系统消化系统X X线检查方法线检查方法 1消化系统异常消化系统异常X X线表现线表现2消化系统常见疾病消化系统常见疾病X X线诊断线诊断消化系统消化系统X X线检查方法线检查方法一、腹部透视一、腹部透视 主要用于急腹症和不透主要用于急腹症和不透X X线异物的检查。线异物的检查。二、腹部摄片二、腹部摄片 包括站立位、仰卧位和侧卧位，作为常规检查方法。包括站立位、仰卧位和侧卧位，作为常规检查方法。三、造影检查三、造影检查 是食管和胃肠疾病最常用的检查方法；是食管和胃肠疾病最常用的检查方法； 对比剂：硫酸钡，对比剂：硫酸钡，

2、方式：口服、灌注；方式：口服、灌注； 气钡双重对比造影检查，更好地显示粘膜形态和结构。气钡双重对比造影检查，更好地显示粘膜形态和结构。 消化系统异常消化系统异常X X线表现线表现一、轮廓改变一、轮廓改变 胃肠道壁发生病变而使其轮胃肠道壁发生病变而使其轮廓发生改变。廓发生改变。1 1、龛影：胃肠道壁溃烂达一定、龛影：胃肠道壁溃烂达一定深度，钡剂造影时钡剂填充深度，钡剂造影时钡剂填充其内，切线位可见突出腔外其内，切线位可见突出腔外钡斑。钡斑。 龛影消化系统异常消化系统异常X X线表现线表现2 2、憩室：钡剂经管壁薄弱、憩室：钡剂经管壁薄弱区膨出的囊袋状影，或区膨出的囊袋状影，或由外在牵拉造成管壁外

3、由外在牵拉造成管壁外突的囊袋状影，其内及突的囊袋状影，其内及附近的粘膜皱襞形态正附近的粘膜皱襞形态正常。常。 憩室消化系统异常消化系统异常X X线表现线表现3 3、充盈缺损：、充盈缺损： 局部突向腔内而未被对局部突向腔内而未被对比剂充盈的影像，如胃比剂充盈的影像，如胃肠道肿瘤突向腔内形成肠道肿瘤突向腔内形成的影像。的影像。充盈缺损消化系统异常消化系统异常X X线表现线表现二、粘膜皱襞改变二、粘膜皱襞改变1 1、粘膜皱襞破坏：、粘膜皱襞破坏： 粘膜皱襞影像消失或粘膜皱襞影像连续性中断。粘膜皱襞影像消失或粘膜皱襞影像连续性中断。2 2、粘膜皱襞平坦：、粘膜皱襞平坦： 粘膜皱襞条纹状影变平坦。粘膜皱

4、襞条纹状影变平坦。3 3、粘膜皱襞增宽和迂曲：、粘膜皱襞增宽和迂曲： 粘膜皱襞影像增宽，伴有走形迂曲结构紊乱。粘膜皱襞影像增宽，伴有走形迂曲结构紊乱。4 4、粘膜皱壁纠集：、粘膜皱壁纠集： 粘膜皱襞从四周向病变区集中，呈放射状。粘膜皱襞从四周向病变区集中，呈放射状。第二节第二节 消化系统异常消化系统异常X X线表现线表现三、管腔大小的改变三、管腔大小的改变 包括管腔狭窄和管腔扩张。包括管腔狭窄和管腔扩张。四、位置改变四、位置改变 多种原因造成的胃肠道位置改变，如肿块压迫、粘连牵拉可造成胃肠道多种原因造成的胃肠道位置改变，如肿块压迫、粘连牵拉可造成胃肠道移位；腹水也可造成小肠位置异常以及肠管先天

5、性变异其位置亦异常。移位；腹水也可造成小肠位置异常以及肠管先天性变异其位置亦异常。五、功能改变五、功能改变 张力、蠕动、运动力和分泌功能的改变。张力、蠕动、运动力和分泌功能的改变。 消化系统常见疾病消化系统常见疾病X X线诊断线诊断一、食管静脉曲张一、食管静脉曲张 食管中下段见串珠状充盈缺损，管壁边食管中下段见串珠状充盈缺损，管壁边缘略呈锯齿状改变，蠕动减弱。缘略呈锯齿状改变，蠕动减弱。第三节第三节 消化系统常见疾病消化系统常见疾病X X线诊断线诊断二、食管癌二、食管癌 食管下段见不食管下段见不规则充盈缺损及龛规则充盈缺损及龛影，官腔狭窄、管影，官腔狭窄、管壁僵硬，粘膜中断壁僵硬，粘膜中断破坏

6、。破坏。第三节第三节 消化系统常见疾病消化系统常见疾病X X线诊断线诊断三、胃溃疡三、胃溃疡 胃小弯侧见一腔外胃小弯侧见一腔外龛影。（如箭头所指）龛影。（如箭头所指）第三节第三节 消化系统常见疾病消化系统常见疾病X X线诊断线诊断四、溃疡型胃癌四、溃疡型胃癌 胃小弯侧见一不规胃小弯侧见一不规则性腔内龛影；龛影周则性腔内龛影；龛影周围宽窄不一的透亮带围宽窄不一的透亮带环堤；伴有结节状或环堤；伴有结节状或指压状充缺；伴粘膜纠指压状充缺；伴粘膜纠集但中断于环堤外。集但中断于环堤外。（半月综合征（半月综合征 ） 第三节第三节 消化系统常见疾病消化系统常见疾病X X线诊断线诊断五、结肠癌五、结肠癌 见狭窄及充盈缺损见狭窄及充盈缺损第三节第三节 消化系统常见疾病消化系统常见疾病X X线诊断线诊断六、胃肠道穿孔六、胃肠道穿孔 双侧膈下新月形游离双侧膈下新月形游