公开基本医疗保障支付项目

1、4公开根本医疗保证支付工程(总3页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One 1CAL本页仅作为文档封面,使用请直接删除根本医疗保险不予支付费用的诊疗工程丙类1. 综合医疗效劳类挂号费、体检费、救护车费、陪护床费、会诊费、降温取暖费、静脉氧输液仪给氧、家 庭巡诊费、围产保健访视、传染病访视、出诊费、建立健康档案、疾病健康教育、尸体料理 费等.2. 医技诊疗类1尸体解剖与防腐处理.2各种不育孕症、性功能障碍的诊疗工程.3自身免疫病的实验诊断 蛋白芯片法、遗传疾病的分子生物学诊断、分子病理学 诊断技术等.4医疗鉴定及各种科研性临床验证诊疗项口.5正电子发射计算机断层显象P

2、ET、电子束CT、照相与录象监测.6省物价部门未定价的工程除医用特殊材料外.3. 临床诊疗及手术工程类1属于美容类的非治疗移植项口.2口腔科类正畸、正颌、口腔种植、口腔修复等诊疗工程.3涉及产科、方案生育的诊疗工程生育报销按规定支付.4涉及义眼、助听器、眼镜、近视眼的诊疗项忖.5各种美容、健美工程,减肥、增胖、增高工程以及非功能性整容、矫形手术、运 动和康复治疗等.6特需效劳类.7未开展项忖及其他成效不确切、科研性、临床验证性的诊疗项訂.4. 中医及民族医诊疗类磁热疗法、内科病推拿、中药蒸汽浴、足底反射治疗、医疗气功治疗、辩证施膳指导、 煎药等.5. 特殊医用材料类1物价、卫生部门规定不可单独

3、收费,或规定由病人或家属自主选择单独收费 的特殊医用材料.2属于美容、健美、保健项U及非功能性整容、矫形手术使用的特殊医用材料类.3自费治疗项日的医用材料.4各类器官或组织移植的器官源或组织源.6. 生活效劳项U和效劳设施类1电视费、 费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费.2膳食费.3文娱活动费以及其他特需要生活效劳费用.7. 其他1省物价、卫生部门未明确规定的医疗效劳项LI及价格的医疗费用.2因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、蓄意违章、交通事故、医疗事故和违反法 律、法规规定的其他1W形所发生的医疗费用.根本医疗保险支付局部费用的诊疗工程乙类1. 综合医疗效劳类一等病房、监护病房

4、、特殊防护病房、层流病房床位.自理比例20%2. 医技诊疗类1大型仪器设备检查类自理比例10% O2造影类自理比例10% o3核素内照射类自理比例10%.3. 临床诊疗及手术项訂类1皮肤、血管、骨、骨髓、角膜、瓣膜、肾、肺等组织器官移植诊疗及手术项目.自理比例10%2涉及各类电子内窥镜和腔镜下诊疗项经心脏、血管和非血管介入的诊疗项 目.自理比例10%3其他一次性单项费用在200元以上的诊疗工程等自理比例10%.4心脏激光打孔、射频消融等手术,起博器、人工关节等体内置换的人工器官手 术,血管支架等体内置放材料手术.自理比例10%5体外震波碎石、高压氧治疗自理比例10%-6使用氮气刀进行治疗的工程自理比例10% o7应用X刀、伽玛刀进行治疗的工程、直线加速器适型治疗包括诺力刀治疗、 深部热疗、胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗、经皮穿刺肿瘤深部微波热凝治疗术、射频热 凝术.自理比例40%4. 特殊医用材料类纳入省物价部门特殊医用材料价格治理目录,并按规定可另行收取的特殊医用材料费 用,每次住院体内置换的人工器官、置放的植入介入性材料,在4万元含4万元内的 自理比例30%,超过4万元以上局部根本医疗保险不予支付；每次住院使用一次性医用材料 原那么上单价100元以上,在1.5万元含1.5万元内的自理比例30%,超过1.5万 元以上局部根本医疗保险