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文档简介

1、医院医学检验、检查结果互认实施方案* 市人民医院文件人民医院政 202145 号关于印发?医学检验、检查结果互认实施方案?的通知各科室： 为进一步合理有效利用卫生资源,标准医务人员的医疗 行为,简化病人就医环节,降低病人的医疗费用,根据?卫 生部办公厅关于增强医疗质量限制中央建设推进同级医疗 机构检查结 果互认工作的通知?卫 办医政发2021108 号 等文件精神,经 研 究,决定在我院开展医 学检验、检查结果 互认工 作 ,现将?医学检验、检 查结果互认实施方案?印 发 给你们,请遵照执行.二o *年九月二十四日抄送：市医管 中 心.* 市人民医院医学检验、检查结果互认 实施方案一、检验、检

2、 查 结果互认原那么一保证质量,保证平安. 进 行临床诊疗活动时,检 验、影像检查结果的互认 应 以不影响疾病诊疗为前 提,医患 双方应遵循疾病 的变化规律,恪守诊疗常 规,由临床医生根 据诊疗 需要科学选择互认结果, 保证医疗质量和医疗平安 .二知情同意, 资 料齐备.在诊疗过程中 ,由诊治医 生根据病人的 具体病情判断是否认可外 院 的检查结果,进行 院内 会诊或再次检查.须向病 人或家属明确说明并将复 查依 据在病历中予以记载 . 对予以认可的外院检验 、检查结果应 在病历中载 明 ,包括检验、检查结果 、 检查机构名称、检查日期 、检查编号、检验流水 号 等资料；住院病人的检 验 、检

3、 查互认资料应在病 案 中予以留存.三互 认条件： * 地区三级 医疗机构所出具的正式报 告原件予以互认.二、检验、检查结果互认工程 的 范围第一类：临床检 验 类工程：一临床 生化：包括钾、钠、氯、 钙、磷、葡萄糖、 尿素、 肌酐、尿酸、总胆固醇、 甘油三酯、谷丙转氨酶、 谷 草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、碱性磷酸酶、g-谷氨酰 基转移酶.二临床血液：包括 白 细胞、红细胞、血红蛋 白 、红 细胞压积、血小板 、 平均红细胞体积、平均 红 细胞血红蛋白 含量、平 均 红细胞血红蛋白浓度.三临床免疫： 包括 甲状腺功能测定、 乙肝表 面抗原、 乙肝外表抗体、 乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗体

4、、乙肝核心抗体、 丙肝抗 体 .第二类：医学影像 检查工程：一普通 放射线检查,包括普通平 片、 cr 、 dr二 使用大型医用设备的检 查 工程,包括 pet ct、pet、spect、 ct、 mri、 dsa 等.三其他医技类 检查工程：包括心电图, b 超等.三、检验、检 查 结果不互认范围有下 列情形之一者可不列入互 认 范围或不受互认限制：1、因病情变化,已有 检 验、检查结果难以提供 参 考价 值的如与疾病诊 断 不符合等.2、是 在疾病开展过程中临床检 验、检查结果容易产生 较大 幅度变化,且对疾病诊 断 有一定影响的.3、检 验、检查工程意义重大 的如实施手术等重大医 疗 举措前.4、检验 、 检查结果与病情明显不 符 的.5、急诊、急救 病 人.6、患者或其亲 属

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