护理心理学心理干预实用教案

1、1 * 学 习 目 标1、掌握临床心理护理的常见方法；2、熟悉临床心理护理方法的基本程序；3、了解临床心理护理方法的职责(zhz)范畴；第1页/共33页第一页，共34页。2第一节 心理(xnl)干预的概述心理(xnl)干预指以心理学的理论和原理为指导，有计划，按指以心理学的理论和原理为指导，有计划，按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响，使之发生为问题施加影响，使之发生(fshng)(fshng)指向预期指向预期目标变化的过程。目标变化的过程。第2页/共33页第二页，共34页。3心理治疗心理治疗 心理(xnl)干预 包括心理障碍的病理诊

2、断、早期治疗包括心理障碍的病理诊断、早期治疗(zhlio)(zhlio)和标准治疗和标准治疗(zhlio)(zhlio)，目标是，目标是减轻心理障碍的痛苦。减轻心理障碍的痛苦。心理预防心理预防针对心理针对心理(xnl)(xnl)问题发生的人群，进行问题发生的人群，进行心理心理(xnl)(xnl)健康教育，目标是减少发生健康教育，目标是减少发生心理心理(xnl)(xnl)障碍的危险性。障碍的危险性。心理支持心理支持心理健康心理健康包括心理的自我管理、预防心理障碍的复发包括心理的自我管理、预防心理障碍的复发及其康复，及其康复，目标提高适应能力和耐挫能力，目标提高适应能力和耐挫能力，提高幸福感和社会

3、归属感提高幸福感和社会归属感。第3页/共33页第三页，共34页。4心理(xnl)干预团体心理干预：是指护士和多名病人一起团体心理干预：是指护士和多名病人一起(yq)(yq)，借助团体的力量，借助团体的力量分析、纠正病人的心理问题，提供行为训练机会，使每一位病人学分析、纠正病人的心理问题，提供行为训练机会，使每一位病人学会自助，以此解决共有的心理障碍。会自助，以此解决共有的心理障碍。包括：稳定情绪技术、放松训练技术、社会支持技术包括：稳定情绪技术、放松训练技术、社会支持技术个体心理干预个体心理干预(gny)(gny)：由护士和病人一对一进行心理：由护士和病人一对一进行心理辅导，了解病人存在的问题

4、及其形成可能原因，建立个辅导，了解病人存在的问题及其形成可能原因，建立个人档案，对其可能存在的心理问题进行分析，并制定出人档案，对其可能存在的心理问题进行分析，并制定出针对性的心理干预针对性的心理干预(gny)(gny)计划。计划。包括：催眠、放松训练包括：催眠、放松训练 、想象训练、想象训练 范围分类 第4页/共33页第四页，共34页。5心理(xnl)干预障碍性心理障碍性心理(xnl)(xnl)干预：是指为各种有障碍性心理干预：是指为各种有障碍性心理(xnl)(xnl)问题的病人提供心理问题的病人提供心理(xnl)(xnl)援助、支持、治疗以减轻或消援助、支持、治疗以减轻或消除病人的心理除病

5、人的心理(xnl)(xnl)障碍。障碍。 发展性心理干预：根据个体身心发展的一般规律和特点，发展性心理干预：根据个体身心发展的一般规律和特点，帮助不同年龄阶段的个体尽可能圆满完成各自的心理发展帮助不同年龄阶段的个体尽可能圆满完成各自的心理发展课题，妥善解决心理矛盾，更好的认识自己课题，妥善解决心理矛盾，更好的认识自己(zj)(zj)和社会，和社会，开发潜能，促进个性的发展和人格的完善。开发潜能，促进个性的发展和人格的完善。 对象分类 第5页/共33页第五页，共34页。6第二节 心理护理(hl)方法（一）概述是建立在护士与患者相互沟通的基础上是最常用、最基本(jbn)的方法之一一、心理一、心理(

6、xnl)(xnl)支持法支持法第6页/共33页第六页，共34页。7（二）理论（二）理论(lln)基础基础 提高病人对现实(xinsh)刺激的适应力 缓解心理压力 保持心理平衡 满足患者的心理需求心理支持包括解释、鼓励、保证、指心理支持包括解释、鼓励、保证、指导和促进环境导和促进环境(hunjng)(hunjng)改善等五改善等五种成分。种成分。第7页/共33页第七页，共34页。8（三）支持疗法（三）支持疗法(lio f)的方法与技术的方法与技术1、一般(ybn)原则（1 1）提供适当的支持）提供适当的支持（2 2）调整对应激源的认知评价）调整对应激源的认知评价（3 3）善用各种支持资源）善用各

7、种支持资源（4 4）排除面临）排除面临(minlng)(minlng)的困难的困难（5 5）提高应对能力）提高应对能力第8页/共33页第八页，共34页。92、基本步骤(bzhu)（1）收集病人资料（2）鼓励病人倾诉（3）分析与解释（4）安慰与鼓励（三）支持疗法的方法（三）支持疗法的方法(fngf)与技术与技术第9页/共33页第九页，共34页。10 倾听技术( jsh) 共情技术( jsh) 安慰与开导技术( jsh) 解释、建议和指导技术( jsh) 积极的语言艺术 暗示疗法（四）支持疗法（四）支持疗法(lio f)的技术的技术第10页/共33页第十页，共34页。11第二节 心理(xnl)护理

8、方法（一）概述 是护士与病人沟通过程中对病人不良(bling)的心理状态进行疏导和引导,促进心理健康的过程。二、心理二、心理(xnl)(xnl)疏导法疏导法第11页/共33页第十一页，共34页。12( (二二) )理论理论(lln)(lln)基础基础不知-知道-认识-实践-效果-一般(ybn)认识-再实践-效果巩固p制定制定(zhdng)(zhdng)护理方案护理方案p分析自己的心理压力，自己解决问题分析自己的心理压力，自己解决问题p综合分析病人的心理问题，采取措施综合分析病人的心理问题，采取措施p缓解病人心理压力，正确面对现实缓解病人心理压力，正确面对现实p帮助病人改变自己，解决自己的心理问

9、题帮助病人改变自己，解决自己的心理问题第12页/共33页第十二页，共34页。13(三) 意 义 调动自己(zj)的潜能，解决自己(zj)的心理问题。 1、了解自己(zj) 2、应对 3、心理宣泄途径 4、培养稳定的情绪第13页/共33页第十三页，共34页。14三、行为矫正训练(xnlin)法 包括：脱敏疗法、快速暴露疗法、模仿(mfng)训练 自表训练、操作条件学习和松弛法 理论基础：源于学习理论 原则：受到奖励或有令人满意的结果 就容易学习第14页/共33页第十四页，共34页。15（三）行为矫正的基本（三）行为矫正的基本(jbn)方法方法 1、强化(qinghu) 2、消退 3、示范 4、塑

10、造第15页/共33页第十五页，共34页。16（四）行为矫正的主要（四）行为矫正的主要(zhyo)步骤步骤 1、问题行为的调查及确定(qudng)问题 2、评估个人发展和社会因素 3、分析行为变化的发展因素 4、设立评价标准第16页/共33页第十六页，共34页。17（五）行为矫正常用（五）行为矫正常用(chn yn)的方法的方法1、放松训练法（1）指导病人进行呼吸控制(kngzh)训练（2）指导病人沉思了法的运用2、生物反馈技术第17页/共33页第十七页，共34页。18 系统脱敏疗法：想象脱敏、现实脱敏 厌恶疗法 正强化技术 示范(shfn)法 生物反馈和松弛治疗（五）行为矫正常用（五）行为矫正

11、常用(chn yn)的方法的方法第18页/共33页第十八页，共34页。19第二节 心理(xnl)护理方法（一）概述 认知疗法通过对病人非功能性问题的认识，试图通过病人对自己、他人或其他事的看法和态度的改变(gibin)来解决自己的心理问题。四、认知疗法四、认知疗法第19页/共33页第十九页，共34页。20重要重要(zhngyo)的过程：的过程：1、接受和评价信息的过程2、产生应对和解决问题方法的过程3、预测和估计(gj)结果的过程第20页/共33页第二十页，共34页。21（二）理论（二）理论(lln)基础基础 护士通过帮助病人改变对某些事物的认识和评价，改变由于某些事件产生痛苦的情绪体验，达到

12、(d do)认知及情绪行为的改善。第21页/共33页第二十一页，共34页。22（三）认知（三）认知(rn zh)过程过程 1、改变(gibin)自己负性情绪的想法 2、识别和改变(gibin)病人潜在的功能失调假设第22页/共33页第二十二页，共34页。23基本基本(jbn)步骤：步骤： 1、护士鼓励病人把自己对个人和事物的看法说出来，但不给予评价 2、把病人的患病情况等逐条讲解给病人 3、注重帮助病人建立新的观念和新的认识，能以批判(p pn)的态度来讨论个人的价值利念第23页/共33页第二十三页，共34页。24（四）护士协助(xizh)病人的具体方法 三阶段： 1、告诉病人客观看待人和事物

13、、评价自己(zj)，重新建立信心 2、帮助病人理清思路，提出自己(zj)的问题 3、通过帮助，病人改变了自己(zj)的想法第24页/共33页第二十四页，共34页。25具体具体(jt)的方法：的方法： 指定讨论方案 护士将自己说服病人的方案和理论依据逐条列出 护士帮助(bngzh)病人制定计划第25页/共33页第二十五页，共34页。26（一）埃利斯的合理情绪(qng x)疗法（二）贝克认知疗法四、认知疗法四、认知疗法第26页/共33页第二十六页，共34页。27五、音乐疗法（一）概述 音乐疗法是科学系统地运用音乐的特性，对人的影响，协助个人在疾病或残障的治疗(zhlio)过程中达到生理、心理、情绪

14、的整合，和谐的节奏刺激，产生愉快的情绪。第27页/共33页第二十七页，共34页。28（二）原理（二）原理(yunl) 1、审美移情说 2、共振(gngzhn)原理说 3、神经活动说第28页/共33页第二十八页，共34页。29（三）音乐疗法的方式（四）音乐疗法的应用1、改善疾病的症状2、环节应激反应3、促进重症脑损伤病人提早清醒4、增进临终关怀5、减轻(jinqng)化疗引起的恶心、呕吐 第29页/共33页第二十九页，共34页。306、缓解(hun ji)COPD伴有呼吸困难7、缓解(hun ji)冠心病心绞痛的症状8、可改善晚期多发性硬化症病人的呼吸肌无力（四）音乐疗法的应用（四）音乐疗法的应用(yngyng)第30页/共33页第三十页，共34页。31音乐疗法的注意事项 1、以病人为中心(zhngxn)，优先病人的喜好 2、治疗的环境，先排空大小便，取舒适体位 3、观察及记录病人的反应及收获第31页/共33页第三十一页，共34页。32第32页/共33页第三十二页，共34页。33感谢您的观看(gunkn)！第33页/共33页第三十三页，共34页。No