急诊科常见疾病的护理评估病情观察治疗要点护理措施实用教案

1、急诊科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点(yodin)、护理措施急诊科 熊婕第1页/共15页第一页，共16页。急诊科常见疾病种类(zhngli)1 1、脑血管意外、脑血管意外2 2、急性心梗、急性心梗3 3、昏迷、昏迷 4 4、心力衰竭、心力衰竭5 5、休克、休克6 6、上消化道大出血、上消化道大出血7 7、呼吸衰竭、呼吸衰竭 8 8、严重复合、严重复合(fh)(fh)伤伤9 9、急性中毒、急性中毒1010、高热惊厥、高热惊厥.第2页/共15页第二页，共16页。急诊科常见疾病特点(tdin) 1、病人病情处于急发、进展阶段 2、症状包含范围大、特异性差 3、疾病表现多样性或临床表现不典型

2、4、疾病谱广、病情轻重悬殊 5、病人流量随机(su j)且具有季节性 6、病人及家属心理变化第3页/共15页第三页，共16页。由于急诊工作的特殊性，为了给病人(bngrn)进行及时的救治，急诊病人(bngrn)的护理工作可从以下几点进行：护理评估病情观察治疗(zhlio)要点护理措施第4页/共15页第四页，共16页。护理(hl)评估 1、生命体征：体温、脉搏(mib)、呼吸、血压、血氧饱和度、瞳孔、角膜反射等 2、阳性症状及体征 3、皮肤、自理能力等第5页/共15页第五页，共16页。生命体征：体温、脉搏、呼吸(hx)、血压、血氧饱和度、瞳孔、角膜反射等1阳性(yngxng)症状及体征2皮肤(p

3、 f)、自理能力等3护理评估护理评估第6页/共15页第六页，共16页。检查检验：注意观察有无发热、疼痛、瘙痒(soyng)、呼吸困难、过敏性休克等伴随症状。1管道：注意观察管道种类、部位、通畅固定、标识(biozh)、引流量等情况。2风险方面：跌倒(di do)、坠床、压疮、管道滑脱等风险评估。3病情观察第7页/共15页第七页，共16页。治疗(zhlio)要点 1、病情观察及时、护理记录准确规范 2、药物方面：遵医嘱给予药物治疗(zhlio)，观察疗效及不良反应。 3、饮食指导：清淡、忌辛辣刺激饮食。第8页/共15页第八页，共16页。护理(hl)措施 1、迅速将病人安置于抢救床，保持室内温、湿

4、度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。 2、急救操作要点：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极( jj)术前准备等。第9页/共15页第九页，共16页。 3、卧位与安全 （1）根据病情采取合适体位。 （2）保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。 （3）牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。 （4）高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏(h ln)，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。 （5）备齐抢救用物、药品和器械

5、，室内各种抢救设置备用状态。第10页/共15页第十页，共16页。 4、严密观察病情，专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。 5、操作要点。 （1）、遵医嘱落实各项检查，如检验，影像学、介入检查等。 （2）、遵医嘱落实常规治疗，如输液、外用及口服药物等。 （3）、遵医嘱落实特殊治疗，如胸腔穿刺(chunc)、透析治疗、手术治疗、介入治疗等。 （4）、遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述两遍，无误方可用药。第11页/共15页第十一页，共16页。 6、保持各种管道通畅(tngchng)，妥善固定，安全放

6、置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。 7、保持大小便通畅(tngchng)，注意观察尿液的颜色、量和性状；便秘者视病情予以灌肠。 8、视病情予以饮食护理，保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求，禁食病人可予以外周静脉营养。第12页/共15页第十二页，共16页。 9、基础护理 （1）做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须(hx)、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。 （2）晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。 （3）保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。 （4）做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，协助分泌物排出。 （5）加强皮肤护理，预防压疮。 10、心理护理第13页/共15页第十三页，共16页。THANKS 谢谢(xi xie)聆听第14页/共15页第十四页，共16页。感谢您的观看(gunkn)！第15页/共15页第十五页，共16页。NoImage内容(nirng)总结急诊科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。1、病人病情处于急发、进展阶段。2、症状包含范围大、特异性差。4、疾病谱广、病情轻重悬殊。1、病情观察及时、护理记录准确规范。2、药物方面：遵医嘱给予药物治疗，观察疗效