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1、津建安-施-91整体提升模板（滑模、爬模）安装自检表安装单位（盖章）：工程名称型号安装日期年 月 日机位数量施工单位河北金鼎建筑工程集团有限责任公司架体高度租赁单位架设总高度序号项目检查内容技术要求检查结果1附墙支座附墙支座安装中心允许偏差5mm固定附墙支座的螺栓组件每端一垫两母，垫板尺寸不应小于100m100m10mm，螺杆应露出螺母3扣以上，连接坚固，锥体螺母长度不应小于承载螺栓外径的3倍，承载螺栓拧入锥体螺母的深度不得小于承载螺栓外径的1.5倍，承载螺栓中心允许偏差5mm。附墙支座与导轨和支撑架应插上导轨销和架体销，销体上均安装有防脱销，导轨顶部的横向板与附墙支座的承力摆块接触承传力2支

2、模架滑轨滑轨总成与模架平台轨道连接所有连接螺栓应露出螺母3扣以上，并连接坚固滑轨总成后移模板架体，进退灵活3销接承力构件导轨销和架体销安装导轨销和架体销安装到位且已插上防脱销。4爬升机构导轨和上爬升箱的安装上爬升箱内的承力块下爪部位应支撑在导轨的方形踏块上平面。爬升箱上、下爬升箱内的定位销、限位器、导向板、承力块等组装件应转动灵活，定位正确可靠。4爬升机构续表序号项目检查内容技术要求检查结果5防倾防坠装置导轨导轨的垂直度为5/1000或30mm，工作状态中的最大挠度应小于1/500或15mm。导轨平直度小于等于2mm，梯挡间距允许偏差2mm。附墙支座与导轨间隙附墙支座与导轨间隙应小于5mm防坠

3、装置防坠装置灵敏可靠，防坠摆块转动灵敏，星轮与防坠摆块配合良好，星轮与导轨防坠横杆啮合传动灵敏。6电气控制和提升系统电气控制系统电控元器件工作正常、灵敏可靠，电气接线牢固、电缆接头绝缘可靠，电路漏电和接地保护有效电动葫芦电动葫芦工作正常可靠液压顶升装置液压油无泄漏、固定牢固、升降平稳，升降同步，工作可靠压力正常。单个油缸可独立升降。7模架平台系统超载保护系统超载保护系统灵敏可靠，并自动停机支撑架总成采用销轴连接要插上防脱销，螺栓螺母连接要采用平垫圈弹簧垫圈并连接牢固竖向挂架竖向主框架的安装垂直度为1/500或11mm顶墙件总成螺杆螺母转动灵活机位支承跨度模架平台油缸机位文承跨度直线布置不大于5

4、m，千斤顶机位直线布置不大于2m7模架平台系统续表序号项目检查内容技术要求检查结果7模架平台系统模架平台的悬挑长度工具式架体不得大于1/2水平支承跨度或2.4米模架平台的悬臂高度在爬升和使用工况下，悬臂高度均不得大于7.2m8工具式架体系统脚手板脚手板整齐规整，满铺、铺平、铺稳、不得有探头板。框架平台外侧保护定型钢网或密目安全网全封闭，可靠固定在架体上模架操作平台密封上层与墙体密封，间隙小于或等于50mm，底层与墙体密封无间隙模架作业层防护作业层平整，外防护网整齐完整模架平台开口处防护有可靠的防止人员及物科坠落的措施架体或提升架垂直偏差平面内3mm，平面外5mm架体或提升架横梁相对标高5mm油缸或千

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