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1、肥胖脂质异常胰岛素抵抗2型糖尿病遗传-环境根据NHANES 调查8814名20岁以上美国成年人所得到的数据Lakka HM et al JAMA. 2002;288:2709-2716.201510500 2 4 6 8 10 12累积危险度累积危险度(%)冠心病死亡率冠心病死亡率心血管疾病死亡率心血管疾病死亡率所有原因导致的死亡率所有原因导致的死亡率随访时间随访时间 - （年）（年）)随访时间随访时间 -（年）（年）随访时间随访时间 -(年）年）RR(95% CI), 2.43 (1.043.61)RR(95% CI), 3.55 (1.966.43)RR(95% CI), 3.77 (1.

2、748.17)代谢综合症代谢综合症否否20151050201510500 2 4 6 8 10 120 2 4 6 8 10 12是是遗传因素遗传因素胰岛素抵抗胰岛素抵抗环境因素环境因素高胰岛素血症高胰岛素血症糖耐量异常糖耐量异常或糖尿病或糖尿病甘油三酯升高甘油三酯升高HDLHDL小而密的小而密的LDLLDL高血压高血压PAI-1PAI-1冠心病冠心病20-70岁成人岁成人根据根据1999-2000 NHANES 调查数据调查数据 (JAMA, Oct 2002)，与上一次调查数据相比：与上一次调查数据相比：风险增加者具有风险增加者具有 中心型肥胖抵抗素(resistin) 瘦素Leptin肿瘤坏死因子TNF-损伤小鼠糖耐量降低胰岛素生物效应胰岛素受体磷酸化

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