CFMS血栓弹力图检测杯参数说明

1、CFMS1栓弹力图检测杯参数说明1. CFMSfil栓弹力图检测所有参数的意义序号项目项目意义临床意义1R值R参数反应参加凝血启动过程的凝 血因子综合作用。包含了内源性通 路、外源性通路和共同通路的内容， 直至纤维蛋白凝块开始形成。也可 为 TEG ACM ST。R参数反应内、外源性和共同 通路，以及纤维蛋白原被激活 形成纤维蛋白网开始的情况 是对检测凝血因子的一个指 标。2K值从R时间终点至描记幅度达 20mm 所需时间。K参数反应纤维蛋白和 血小板在凝血块开始形成时的共同 作用的结果，即血凝块形成的速率， 其中以纤维蛋白的功能为主，而影 响血小板功能及纤维蛋白原的抗凝 剂均可使K值延长。反

2、映纤维蛋白和血小板在凝 血块开始形成时的共同作用 的结果，即血凝块形成的速 率，由于此时以纤维蛋白的功 能为主，故为检测纤维蛋白原 功能的一个指标。3a角度从血凝块形成点至描记图最大曲线 弧度做切线与水平线的夹角。a参 数与K参数相同，反应反应纤维蛋 白和血小板在凝血块开始形成时的 共同作用的结果，a参数在极度低意义同K值，但对极度低凝时 的K参数更直观，也是检测纤 维蛋白原功能的一个指标。凝时要比K参数更直观。4MAfi描记图上的最大振幅，即最大切就 力系数。MAS映了止在形成的血凝 块的最大强度及血凝块形成的稳定 性，主要受血小板及纤维蛋白原两 个因素的影响，其中血小板的作用 要比纤维蛋白

3、原人，约占 80%血 小板质量或数量的异常都会影响到 MAfi。临床检测血小板质量和数量的一个指标。5CI凝血综合指数，反应样本在各种条 件下的凝血综合状态， -3 :低凝， -3(正常 +3, +3:高凝。此参 数对于血栓和出血的预测具肩相当 的意义。此参数对于血栓和出血的预测具后相当的意义。6TPI血小板动力学指数，TPI=EMX/K及 相对弹性切应力系数除以凝块形成 的动力学特性，EMX是最大振幅是 的 E。 EMX=(10(X MA)/(100-MA) , K 的单位是mm此参数由Raby提出。 按照Raby的研究，TPI描述了病人 枸檬酸化全血的血凝情况，即病人 处于正常的凝血状态(

4、TPI:6-15 )、描述病人枸檬酸化全血的血凝情况，正常6-15、低凝6,高凝状态15。低凝状态(TPI < 6)或高凝状态(TPI> 15)7TMA从凝血开始至 MA确定所需用的时问。反应血凝块的全程形成速率。测量形成稳定血凝块所需时问。8PMAMA的投射参数。就是说，对于枸檬 酸化处理过的血样，不管MAfi是否 会达到血栓的正常值最低限，可以 用PMAfe评估MA PMAt助于提早 探测出血小板功能紊乱，在MAB现 前提早提出治疗办法。枸檬酸化血样测量时检测血小板功能紊乱的参数。9G值血凝块力学强度，即最大切应力强 度。G值是将A值进行转换使其用 实际测量血凝块的力学值表示强

5、， 单位达因/平方，G值 =5000A/(100-A)。血凝块的硬度的参数。10E弹性常数，是标准化的G EMX1最大振幅时的 E 0 EMX=(100XMA)/(100-MA)。血凝块的硬度的参数。11EPL预测在MAfi确定后30分钟内血凝块将要溶解的百分比测量纤溶的一个指标。EPL=100(MA-A30)/MA12LY30测量在MAfi确定后30分钟内血凝 块幅度减少速率，LY30> 7.5%,表 示处于高纤溶状态，即纤溶亢进。检测纤溶的一个指标，LY30> 7.5%,表示处于高纤溶状 013A描记图上的即时振幅。临床检测血小板质量和数量的一个指标。14A30检测30分钟时在

6、描记图上的即时振幅。临床检测血小板质量和数量的一个指标。15A60检测60分钟时在描记图上的即时振幅。临床检测血小板质量和数量的一个指标。16CL30测量在MAfi确定后30分钟内血凝 块溶解剩余的百分比，CL30=100< (A30/MA); CL30V 92.5%E处于高 纤溶状态，即纤溶亢进。检测纤溶的一个指标,CL30< 92.5%,表示处于高纤溶状017CL60测量在MAfi确定后60分钟内血凝 块溶解剩余的百分比，CL60=100< (A30/MA); CL30V 85%ft示处于高纤 溶状态，即纤溶亢进。纤溶参数，表示纤溶白分比。18LY60测量在MAfi确定后

7、60分钟内血凝块幅度减少速率，LY30> 15%表示纤溶参数，表示纤溶速度。处于高纤溶状态，即纤溶亢进。19CLT血块溶解的时间纤溶参数，表示纤溶速度。2. CFMSfil栓弹力图开单明细检测项目选择（医嘱选择）检验目的采血要求检测杯所需通道数普通杯检测1.评估凝血全貌，判断凝血枸檬酸钠抗凝全血普通杯1个通全貌2m 1（按刻度抽满）（蓝道2.指导各种成分输血和相关盖管）药物使用3.区分原发和继发纤溶亢进4.判断凝血酶相关药物的疗效如华法令、比伐卢定、重组叩因子等5.评估血栓几率，预防手术后的血栓发生肝素酶杯检1.评估肝素、低分子肝素、枸檬酸钠抗凝全血普通杯2个通测类肝素的疗效2m 1（按

8、刻度抽满）（蓝道肝素酶2.评估中和肝素后的效果3,判断肝素类药物拮抗盖管）杯血小板图检测-ADP1 .检测氯叱格雷等抗血小板药物的疗效2 .评估再缺血事件和出血事件的几率3 .评估纤维蛋白原参与血凝块的功能枸檬酸钠抗凝全血2m 1（按刻度抽满）（蓝盖管）普通杯3个通道肝素抗凝全血2ml（按刻度抽满）（绿盖管）试剂A/B杯血小板图检测-AA（51 项）1 .检测阿司匹林抗血小板药物的疗效2 .评估再缺血事件和出血事件的几率3 .评估纤维蛋白原参与血凝块的功能枸檬酸钠抗凝全血2m 1（按刻度抽满）（蓝盖管）普通杯3个通道肝素抗凝全血2ml（按刻度抽满）（绿盖管）试剂A/C杯血小板图检测-ADP及A

9、A（68 项）1,检测各类抗血小板药物的 疗效，如阿司匹林、氯叱格 雷（波利维）等2.评估再缺血事件和出血事 件的几率枸檬酸钠抗凝全血2m 1（按刻度抽满）（蓝盖管）普通杯4个通道肝素抗凝全血2ml（按刻度抽满）（绿盖试齐1JA/B/C 杯3.评估纤维蛋白原参与血凝块的功能管）3. CFMSfil栓弹力图普通杯检测参数说明检测原理：通过加入凝血因子激活剂，检测枸檬酸钠抗凝血样的凝血和纤溶过程，评估患者的凝血状况，辅助临床判断出血或缺血风险，指导成分输血和使用凝血纤溶相 关药物。CFMS 直接诊断凝血功能障碍原因注：阴影部分为正常凝血图形，黑线部分为实际检测图形图1-1 CFMS血栓弹力图普通杯

10、检测4. CFMSfil栓弹力图肝素酶杯检测参数说明检测原理：试剂盒内含有普通杯和肝素酶杯。普通杯中无肝素酶，因此凝血时间、血 凝速率等指标会受到肝素影响。肝素酶杯中包被有肝素酶，可有效降解血液中的肝素，排 除肝素的干扰。检测时必须将普通杯的得弹力图曲线与肝素酶杯的弹力图曲线叠加，如果普通杯的部 分参数值与相应的肝素酶杯中参数值有差异，则说明血样中有肝素残留；若二者的各项参 数无差异说明血样中无肝素残留。因此，两个杯的各项参数检测缺一不可，必须相互比较才可确认血样中是否有残留，才可评估临床肝素类药物的疗效。弹力曲线图如图1-2。图1-2 CFMS血栓弹力图肝素酶杯检测5. CFMSfil栓弹力图血小板杯检测参数说明检测原理：在肝素抗凝环境下，以巴曲酶激活纤维蛋白原，检测在凝血因子作用下使 纤维蛋白单体交联成网状结构（A）。在此过程中血小板未被激活，测定的血块强度仅有纤 维蛋白原的贡献。当AA （花生四烯酸）或ADP（腺甘二磷酸）加入时，AA或ADPS体通道 被激活导致血小板聚集，此时测定的血块强度包含了纤维蛋白和血小板两者的贡献（AA/ADP,两者相减（AA/ADP-A即得到未被药物抑制的血小板的贡献。而普通杯 （CK） 监测凝血全貌，