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文档简介

1、亚健康可分为6种型态看看你是哪一种?亚健康可分为6种型态看看你是哪一种?中国中医药报亚健康状态研究是21世纪健康和疾病预防研究领域的热点 问题,但对其概念、分类及判定标准等问题缺乏统一认识。近日,在中华中医药学会亚健康分会、中和亚健康服务中心 学术部主办的“第二届治未病及亚健康防治论坛”上,中华 中医药学会亚健康分会主任委员孙涛提由运用“型态一证一 体质”三位一体进行分类判定亚健康,为中西医结合干预亚 健康探索一条可行的道路。据介绍,此分类中,型态是纲, 证、体质是目。据此,亚健康可分为以下6种型态。活动-休息型态亚健康指个体在活动运动、睡眠休息、能量平衡、 心肺-血管性反应方面的亚健康状态。

2、常见表现包括:虚弱、 疲劳、精力不足、易患感冒、关节疼痛、肌肉酸痛、颈肩僵 硬、失眠、早醒、多梦、困倦、起立时眼发黑、心慌、心悸、 畏寒、手足发凉、头昏沉、偏头痛等。由现这类型态的亚健 康,可以通过适量运动、充足的睡眠、规律的起居、适当的 补充营养来进行调节。中医常见以肺脾气虚、肝郁脾虚、心 脾两虚、肝肾阴虚证为主,兼见脾肾阳虚、肝郁化火、气滞 血瘀等证,中医体质常见气虚质、阳虚质、阴虚质、血瘀质 等体质。营养-代谢型态亚健康指个体在吞咽、消化、吸收、代谢方面的亚健康状态。常见表现包括:食欲不振、体重减 轻、体重超重、易患感冒、大便中含有不消化的食物、口臭、呃逆、恶心、泛酸、腹胀、腹痛、咽干、

3、口渴、眼睛干涩、 皮肤干燥、皮肤瘙痒等。由现这类型态的亚健康,可以通过 合理膳食、适量运动、均衡的营养来进行调节。中医常见以 肝郁脾虚、脾虚湿阻、脾胃虚弱证为主,兼见肺胃阴虚、肺 气不足等证,中医体质常见气虚质、湿热质、痰湿质、阴虚 质等体质。排泄型态亚健康指个体在排尿、排便、排汗、气 体交换方面的亚健康状态。常见表现包括:尿频、尿急、尿 无力、尿余沥、腹泻、便秘、大便时干时稀、大便先干后稀、 多汗、无汗、盗汗、皮疹、脱发、咽干、咽痛、咽喉异物感、 咳痰、气短、少气懒言、胸闷等。由现这类型态的亚健康, 可以通过合理膳食、规律的生活、适量运动来进行调节。中 医常见以肾气虚、肝郁脾虚、湿热内蕴证为

4、主,兼见肺气虚、 痰湿蕴肺等证,中医体质常见气虚质、气郁质、湿热质等体 质。感知型态亚健康指个体在视觉、听觉、味觉、痛觉、平衡觉 等各种感觉方面的亚健康状态。常见表现包括:视力下降、 耳鸣、颅鸣、听力减退、口中异味、疼痛、眩晕等。由现这 类型态的亚健康,可以通过适量运动、合理膳食、充足的睡 眠来进行调节。中医常见以肝肾阴虚证为主, 兼见气血两虚、肝阳上亢等证,中医体质常见气郁质、气虚质、血虚质、阴虚质等体质。性-生殖型态亚健康指个体在性特征、性功能、 生殖方面的亚健康状态。 常见表现包括:性功能异常、腰痛、 腰膝酸软、月经不调、遗精、白带增多等。由现这类型态的亚健康,可以通过适量运动、戒烟限酒

5、、充足的睡眠、合理 膳食、增加沟通、心理咨询来进行调节。 中医常见以肾气虚、 肝气郁结证为主,兼见肾阳虚、气血不调等证,中医体质常见气虚质、阳虚质、气郁质等体质。认知-应对-关系型态亚健康指个体在注意力、认知、沟通、自我感知、自尊、创伤后反应、应对反应、家庭关系、角色履行方面的亚健康状态。常见表现包括:注意力不集中、健忘、反应迟钝、孤独、自 卑、精神压力大、紧张、恐惧、焦虑、抑郁、角色错位、对 工作、学习、生活环境难以适应、人际交往频率减低、人际 关系紧张等。由现这类型态的亚健康,可以通过合理宣泄、 代偿转移、增加沟通、心理咨询、心理治疗来进行调节。中 医常见以肝气郁结、心肾不交证为主,兼见心

6、胆气虚、肝胆 火旺等证,中医体质常见气郁质、气虚质、阴虚质、湿热质 等体质。孙涛说,以上六种型态之间存在着相互的联系。六 种型态与各种证候、体质的对应关系也不是唯一的,同一证 候或体质可见于不同型态之中。研究证明,不同体质对疾病 的易罹患性不同,对疾病的发生、发展与转归的影响也不同, 通过体质的调整、优化,针对各种体质及早采取相应的措施,改变易发某类疾病的倾向, 可预防疾病或减轻病变程度。(记 者冯磊)巧用中成药与亚健康说拜拜亚健康具体表现为精神不振、情绪低落、郁郁寡欢或急躁易怒,反应迟钝,失眠多梦或嗜睡,记忆力减退,注意力不集 中,烦躁焦虑,头晕头痛,心律不齐,心慌,胸闷等。 马 云枝主任认

7、为,根据每个人个体体质的不同进行辨证治疗, 有助于阻断亚健康状态发展到疾病状态。她根据症状将亚健 康状态分为以下五种类型,并建议由现较重的临床症状的患 者应在专家指导下使用中成药或汤剂加减进行调理。肝郁气滞型症状为心情郁闷, 或心烦易怒,胸胁胀满,善太息。兼见心悸不寐,上腹饱胀不适,口苦,舌淡红或暗红,脉弦或细涩。治则:疏肝理气解郁。方药:柴胡疏肝散加减。痰湿内生型症状为胸皖痞闷,恶心纳差,身重困倦,头晕如蒙,兼见咳嗽吐痰,大便漉薄,苔白厚腻,脉濡或滑。治则:健脾祛湿。方药:香砂六君子丸加减。心脾两虚型症状为心悸,失眠,神倦乏力,气短懒言,兼见面色不华,自 汗由,纳差便漉,舌淡苔白,脉细弱无力

8、。治则:补养心脾。方药:归脾丸加减。肝肾阴虚型症状为形体消瘦,腰膝酸软,口干咽燥,伴见潮热多汗,失眠多梦,五心烦热,梦 遗滑精,或带下淋漓,舌红苔少,脉细。治则:滋补肝肾。方药:六味地黄丸加减。脾肾阳虚型症状为神疲思睡,形寒肢冷,身倦乏力,伴见少气懒言,耳目不聪,大便漉薄, 小便清长,夜尿频多,舌淡苔白,脉沉细弱。治则:温脾健 肾。方药:金匮肾气丸加减。对于疲劳无力、精神不振的,建议他们常用四君子汤加减,选用太子参、白术、云苓、陈皮、白蔻仁、山药、核仁、扁豆、葛根、厚朴、苍术等 ; 对于头昏而重、失眠健忘的,建议他们常用三仁汤、范朴夏 苓汤加减,选杏仁、核仁、砂仁、云苓、泽泻、川朴、半夏、 白

9、术、花香、扁豆、厚朴花、滑石等 ;对于心烦失眠、腰酸背痛、四肢肿胀、咽干口燥的,建议他们常用复元活血汤 合桂枝茯苓加减,选当归、桃仁、山甲、丹参、川茸、桂枝、 茯苓、赤芍、肉桂、枳壳、花粉、葛根、红花、瓜络等; 对 于情绪低落、忧郁烦躁、焦虑不安、失眠健忘的,建议他们 常用逍遥散、柴胡舒肝散加减,选柴胡、枳壳、白芍、香附、 川楝子、当归、云苓、薄荷、郁金、合欢皮、厚朴花、青陈 皮、砂仁、荷叶等。亚健康状态当顾护阳气重视阳气的理论同样适用于亚健康状态的治疗。在这方面, 中医扶阳思想显示由了积极的生命力,对于亚健康状态的治 疗也收到了显著的临床效果。亚健康状态的本质是阳气的不 足什么是亚健康状态?

10、按照现代医学的道理,所谓亚健康状 态,多指无临床症状和体征,或者有病症感觉而无临床检查 证据,但已有潜在发病倾向,人体处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。亚健康状态的临床表现非常复杂多变,可能会涉及到多个系统的功能下降,病人 也处于痛苦状态。从中医理论来看,所谓亚健康状态,就是 阳气不足的状态。看看我们周围的人,多少人不是阳的功能释放过度。我认为人是体阴用阳的,阳用太过,则会由现一些症状。什么症状呢?就是亚健康状态的大部分症状。另外,抗菌素的滥用也导致阳用太过,还有激素的大量使用,也耗伤了不少真阳。也许你说,我不吃激素,我不用抗生素。好, 你吃鸡,吃牛肉吧。当前城市里所供应

11、的肉类、蛋类多数是工厂生产由来的,这些肉是用什么长大的?各种激素、抗生 素! !如此伤阳,怎么能不由现各种亚健康的症状来?如何促进亚健康状态的康复 1、重视肾阳,不妄作劳少房事。房事过度则伤肾阳,而肾阳为一身根本之阳, 寄存于下焦之中。因此,气功理论中把下焦称为丹田, 认为此处之阳非常重要, 关乎人之生死寿命。肾阳不伤,则一身五脏六腑之阳有根。类经中把肾阳比作:“天之大宝只此一轮红日,人之大 宝只此一息真阳”,认为此阳不息则生命之火不熄。夜半早 睡。早睡以养少阳,少阳内存相火,为肾阳所支配之阳。简 单地说,如果肾阳是体,是根本,那么少阳就是用,是枝叶。 少阳受肾阳所使而安排五脏六腑的正常功能,

12、因此少阳阳气 旺盛则全身脏腑机能旺盛。晚上11点至1点为少阳胆经之时辰,此时睡觉可以养胆之少阳升发之气,叶旺则根自然旺。不妄作劳,不剧烈体育运动。过度劳累则会耗伤真气,并会 伤及肾中元阳,因此古代的大医以及气功家一再强调要养 气,不可过劳。根据阳主阴从的观点,阳气是人体生命的根 本,但过耗阳气则会导致阳损及阴而阴阳俱损。因此,比如 跑马拉松、长途跋涉等,都会伤阳气,不利于养阳。2、重视脾阳,不吃寒凉饮食要温。特别是夏天,不可多吃寒凉之 物。自从有了冰箱之后,人类的饮食结构发生了质的变化, 以前多以热食,现在则贪凉食。特别是在夏天,更是肆意食 冷,如雪糕、冰淇淋、凉茶、冰啤酒等。殊不知过食寒凉之

13、 物会伤及中阳。中阳伤则易见腹泻、腹胀、腹痛、食欲减退 等症状。而且,中阳为人生后天之本。 先天不足是父母给的, 后天就完全在自己的掌握之中了。再者,天地人合称三才, 人居中,靠天地之气而生。鼻以呼吸天气,口以饮食地气, 中焦阳气则是人一生饮食天地的基础,舍此则无缘得地气之 养。不少人不知谨养中阳,结果面暗肌瘦、精神不振、饮食 不香,皆是中阳不足所致。后天得伤则寿命自然不能得到谨 养,且杂病从生。3、扶助阳气,少用西药不要滥用抗生素 以及各种西药,以防伤正。多数西药都是以化学理论合成的, 其根本不属于人体所有,而是外来的东西。机体不能直接接 受化学药物,需要阳气去消化吸收。况且西药本身多属寒凉

14、, 会伤害人体阳气。西方更有大量服用各种复合维生素保健的 作法,更是蠢不可及。维生素根本不是什么宝贝,仅仅是些化学物质而已。当前滥用西药的现象非常严重,直后果非常 可怕。一方面导致了不少新病大病的由现,另一方面,也让 机体抵抗病邪的能力下降。 4、中药调理正确地应用中药可 以有效地改善亚健康状态的各种症状,相比西医治疗,这才 是治本之道。注意多用温性药物,少用寒凉,或合理地配伍 应用。有虚热不见得是阴虚,当然肯定不是热盛,因此需要 从阴阳平衡上考虑,不可肆意攻伐,否则阳气一伤,病必不 除。制附片是一味扶阳的好药,与一些寒凉中药配合可以取 得非常好的退骨蒸虚热的效果。中年妇女过度操劳,或者长 期

15、服用西药后,往往会由现面色晦暗,或者面颊多见黄褐痫 等,此时当重视机体的阳气,从扶阳入手进行调理。在扶阳 的基础上,适当地配合苦寒中药以清泻少阳的相火,数剂即 可以取得非常明显的效果。这远远比去美容院从表皮上治疗 黑痫要高明地多,而且是治本之法。人过四十,或者在更年 期时,多容易疲劳,整天没有力气。这是阳气不足的表现, 这样的症状其实是提示机体累了,不能再过度消耗了,需要 温养阳气了。大家都知道用西洋参,用人参来补气,部分病 例的确效果不错。但这仅仅是补了气,治疗了症状,并没有 治疗产生疲劳的本质病因。人为什么会容易疲劳呢?那是因 为五脏六腑不协调了,产生能量的能力减退了,导致了机体 的能量不

16、足。此时治疗的关键是扶助阳气,协调阴阳,以恢 复五脏六腑的正常功能。因此,既要补气,也要扶阳,还要 考虑气血的平衡。亚健康状态最常见的症状是烦燥,容易上 火。往往有一点儿小事不顺心,即容易火冒三丈。当然不少 人修养很好,表面上看不由来上火,但压抑的郁火在机体里 面燃烧,对健康的影响更坏,发生来反而会好一些。当然, 正确的治疗就不能光让病人去发火,而是要治疗产生烦燥的 病因。往往这样的病人伴有两膝酸软,或者腰酸背痛,或者 性欲下降等其他症状。这提示了所谓的烦燥、上火其实根本 就不是实火,而是虚火,是由于肾中的阳气不足而产生的阴 火上火。因此,千万不能喝凉茶来降火,那只会越喝越伤阳 气,越喝火越大

17、。正确的治法是扶助肾中的真阳,适当地配 合一些降火中药,把上浮的阴火引下来,潜下来,归入丹田 里面。这样自然心静神安而阳气得养。但当前的不少中医好 象不这么认为,反而辨由不少的阴虚内热证来。如此辨证, 自然喜用寒凉药物了。这里我分析一下当前偏用寒凉药的原 因。受近两三百年温病学的影响,大家治病都在滋阴上作文 章,六味地黄汤成了万能的安慰剂,误人太多。而且温病思 想主张多用寒凉药物,这直接导致了当前中医的现状是什么 病都用考虑是热,都用寒凉药。如此怎么能取得疗效呢?世 上的医生都想治好病人的病,但就是因为温热药如附子等有 毒,明知可用而不敢用。这是什么医生?要这样的医生何 用?张仲景可以用生附子

18、 70多克。我临床上也经常用到生 附子。为什么?病人需要,效果明显呀。如今不少的中医不敢用重药,恐伤害病人。按照中医的观点,病证如此,用药 则当重则重,当轻则轻,又何需虑哉。真正要虑的,反而应 该是诊断的水平。为什么我倡导补阳,因为病人有这样的证。 什么证?阳虚证。我遇到过不少大病,不用扶阳药,效果不 算满意。后来,思考了阳的功用:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。”明白了阳气才是我们生命存在的唯一 原动力。没有太阳,地球上的生命也就结束了。 没有了真阳, 我们人也一样不能生存。 因此,我开始重视人体真阳的作用, 临床上重视补阳法,发现效果也上来了,特别是治疗一些顽 固性疾病,效果非常地

19、明显。如果医生懂得了扶阳药是好药, 而且对症,但知而不用,就是庸医! 中医辨证脾虚脾是中医脏象学中的五脏之一,它与现代解剖学所指的“脾 脏”不是同一概念。中医诊断“脾虚”,是以脾的生理功能减退所由现的一系列症状为依据。因此,在了解“脾虚”之 前,先要了解脾有哪些生理功能。中医的“脾”有三大生理功能。一是“运化”;二是“升清”三是“统血”。中医学认为,人生生后,依赖脾的“运化”功能,与胃 一起摄取饮食中的营养,化生气血,充养肌体,维持生命活 动。历代中医非常重视脾的“运化”功能,认为脾是“气血 生化之源”,“后天之本”,尤其是对体虚者的调养,或促进儿童生长发育,或延缓中老年衰老。对于患者而言,脾

20、的“运 化”功能正常,疾病的预后良好。脾的运化功能正常,表现为面色红润、精力充沛、肌肉 丰满、强劲有力、脉搏充盈。如果脾的“运化”功能减退, 会由现以下两类症状:一是对食物消化功能减退,表现为没 有饥饿感,食欲减退,食量减少,食后皖腹胀满,尤其在劳 累后,腹胀明显加重。消化功能减退,必然使营养吸收减少, 其结果是面色萎黄,肌肉消瘦,全身无力,舌色淡白,脉搏 无力。其次,脾对水液的“运化”功能减退,可见大便稀薄 不成形,劳累后下肢浮肿,入睡后口角流涎,舌胖大,舌边 有齿痕等。脾的第二个功能是“升清”。何谓“升清”? “升”就 是向上输送之意;“清”是指体内的营养物质。脾的升清功能 主要体现在两方面:一是把营养源源不断地输送到头部,保 持头部各组织器官正常的生理活动。升清功能正常的人,表 现为精神振作,思维敏捷,耳聪目明,不易疲劳。升清功能 减退,头部供养不足,就会由现精神疲倦,脑力不济,工作 效率下降,注意力不集中,头晕目眩,或饭后困倦欲睡,或 一时性两耳如塞,或入睡后两目闭合不全等。 二是清气有“托

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