心电学技术专业知识-13

1、心电学技术专业知识 -13（ 总分： 38.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A1型题以下每一道题下面有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 （ 总题数： 25，分数： 25.00）1. 高钙血症的典型心电图表现为A. ST段延长B. ST段缩短，QT间期缩短，常伴有明显 U波C. ST段缩短，T波高尖D. ST段延长，T波低平E . PR间期变短（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2. 低钾血症的典型心电图表现为A. QT间期延长B . QRS波群增宽C. U波倒置D. ST段压低，T波低平及U波增高E T 波倒置（分数： 1.00 ）A.

2、B.C.D. VE.解析：3. 关于高钾血症的心电图表现，错误的是A. P波振幅减小或消失B. PR间期缩短C. QRS波群增宽，尤其是终末部分增宽D. T波高尖E . ST段下移或抬高分数： 1.00 )A.B. VC.D.C. 解析：解析高钾血症可引起PR间期延长。4. 对血钾增高最敏感的心脏组织是A. 窦房结B 心房肌C. 心室肌D .希氏束E. 普肯耶纤维（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：5. 有关洋地黄中毒的描述，不正确的是A. 洋地黄中毒时心律失常以期前收缩最为常见B. 洋地黄中毒时室性期前收缩常表现为二联律C. 洋地黄中毒时可出现不同程度的房室传导阻滞D. 洋地

3、黄中毒时一般很少出现房室交界性心律失常E. 治疗过程中突然出现缓慢而规则的心律应考虑洋地黄中毒（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 洋地黄中毒可发生各种房室交界性心律失常。6. 低钾血症的心电图表现不包括A. P波振幅增高B . PR间期延长C. T波振幅增高D . ST段压低E. QT-U间期延长（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析低钾血症的典型心电图表现为ST段压低，T波低平或倒置以及 U波增高，QT-U间期延长明显低钾血症时，可使 QRS波群时限延长，P波振幅增高，PR间期延长。7. 高钾血症最具特征性的心电图表现是A. T波高耸、基底部狭窄，呈

4、帐篷型B U 波降低 C P 波消失D. ST段抬高E . QT间期缩短（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：8. 关于洋地黄效应的描述，不正确的是A. 洋地黄效应只表示患者使用了洋地黄药物B. 出现洋地黄效应的心电图改变是停用洋地黄的指征C. 洋地黄效应的ST-T改变出现与否，与患者的洋地黄用量不成正比D. 部分洋地黄中毒患者可不出现洋地黄效应的ST-T改变E. 类似洋地黄效应的ST-T改变也可见于其他临床情况（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：9. 关于高钾血症的描述，不正确的是A. 复极3相时间缩短B. 除极0相上升速度减慢C. R波振幅降低，S波增宽D.

5、ST段不下移E. 可引起ST段抬高（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.ST段抬高解析：解析高钾血症时，血钾达到一定水平可引起ST段下移，亦可引起10. 关于低钙血症的描述，正确的是A. 可见于多发性骨髓瘤B. ST段延长，QT间期延长C. ST段缩短，QT间期缩短D. ST段缩短，T波增宽，QT间期延长E. 动作电位2位相缩短，3位相时间延长（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E. 解析：11. 洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是A. 室性期前收缩二联律B. 室性心动过速C. 非阵发性交界性心动过速D. 房性心动过速 E .束支阻滞（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V

6、解析： 解析 洋地黄中毒可引起各种类型的心律失常，但发生束支阻滞的报道罕见。12. 关于Ic类药物普罗帕酮对心电图影响的描述，不正确的是A. 可使PR间期延长B. 可引起窦性心率减慢C. 对QRS波群无影响D. QT间期可正常或轻度延长E. 中毒时可引起严重室性心律失常分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析普罗帕酮可引起QRS波群增宽（心室内传导减慢）13. 以下可引起低钾血症的是A. 频繁呕吐B .肾衰竭C. 挤压综合征D. 肾上腺皮质功能减退E. 溶血性疾病分数： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：14. 几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是A. 窦性心动过缓

7、B .心房颤动C. 心房扑动D. 二度房室传导阻滞E. 心房颤动伴室性期前收缩二联律（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：15. 关于奎尼丁引起的心电图改变的表述，错误的是A. T波振幅减低或T波倒置B. ST段压低C . U波显著D. QT间期不变E . QRS波群增宽（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析奎尼丁引起的心电图改变有：QRS波群增宽、QT间期延长、ST-T段压低、T波振幅减低或T波倒置、U波显著。16. 以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现，但应除外A. T波负、正双向或倒置B. ST段下斜型下移，ST-T呈鱼钩样改变C. QT间期延长D. P

8、R间期延长E 心律失常（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析应用洋地黄治疗后，心电图可表现为PR间期轻度延长，QT间期缩短，ST段下斜型下移，T波负、正双向或倒置，ST-T呈鱼钩样改变。洋地黄中毒还可引起各种心律失常。17. 以下为洋地黄效应的心电图表现，但应除外A. R波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变B. QT间期缩短C. P波振幅降低或出现切迹D. U波振幅轻度增高E . ST段抬高分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：18. 洋地黄中毒的心电图改变不包括A. 窦房阻滞B. 心房颤动伴三度房室传导阻滞C. 房性心动过速 D .室性心动过速E. ST-T 呈鱼

9、钩样改变（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：19. 关于B受体阻滞剂对心电图影响的描述，错误的是A. 可减慢窦性心率B. 可延长PR间期C. 可延长QT间期D. 对P波、QRS波群无影响E. 可导致不同程度的房室传导阻滞（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：20. 关于洋地黄中毒引起的心律失常，比较准确的描述是A. 洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现B. 洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见C. 洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现D. 洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常E. 洋地黄中毒引起的心律失常只表现为

10、快速性心律失常分数： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析:21. 关于维拉帕米和地尔硫A. 不引起心电图改变寸心电图影响的描述，正确的是B. 对PR间期无影响C. 引起QRS波群增宽D. QT间期缩短E. 可引起窦性心动过缓或房室传导阻滞（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：22. 低钙血症的心电图表现不包括A. ST段平直延长B . QT间期延长C. T波窄而对称D .明显U波E. 严重低钙血症时T波可低平或倒置（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：23. 临床上高钾血症多见于A. 频繁呕吐B 严重腹泻C. 大量利尿D .肾衰竭E. 原发性醛固酮增多症（分数：1

11、.00 ）A.B.C.D. VE.解析：24. 关于胺碘酮对心电图影响的描述，错误的是A. 对心率无影响B. 可引起QT间期延长C. 可出现QRS波群增宽D. 可出现T波低平或呈双峰状E. 可出现U波增高（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：解析胺碘酮可以减慢窦性心率（较基础心率降低约10% 15%）。25. 引起咼钙血症心电图表现的机制是A. 动作电位3相缩短B. 动作电位3相延长C. 动作电位2相延长D. 动作电位2相缩短E. 与总的动作电位时程延长有关（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：二、A1型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D E五个备选答案，请从中选择一

12、个最佳答案。（总题数：7,分数：7.00）3-6-6所示，应考虑为26. 患者女性，16岁，有甲状腺功能亢进病史，因下肢无力而跌倒。心电图如图A. 正常心电图 B .高钾血症C. 低钾血症 D .低钙血症E. ST-T改变提示心肌炎可能（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析心电图可见T波低平，胸导联U波明显，其振幅高于 T波，QT-U间期延长，符合低钾血症 心电图改变。27. 患者男性，57岁，冠心病，因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗，心电图如图3-6-5所示，应考虑为A. 低钾血症B .低钙血症C. 洋地黄效应D .胺碘酮作用E. 洋地黄中毒（分数:1.00 ）A.B.C.D.

13、 VE.解析：解析心电图可见QT间期明显延长（主要为T波的增宽），与胺碘酮作用有关。28. 患者男性，24岁，车祸后全身多处软组织挫伤，入院后第2天的心电图如图3-6-3所示，提示为A. 低钾血症 B .高钾血症C. 低钙血症 D .高钙血症E.心肌缺血（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析心电图显示T波高而尖，结合病史应考虑为高钾血症。29. 患者女性，46岁，慢性肾功能不全，出现手足抽搐，但神志清楚。急查心电图如图 虑为3-6-2所示，应考A. 低钾血症 B .高钾血症C.低钙血症 D .高钙血症E.洋地黄中毒（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析心电图显示

14、ST段水平延长，T波窄而对称，QT期延长，符合低钙血症的心电图表现30. 患者男性，32岁，有多发性骨髓瘤病史。心电图如图3-6-7所示，应考虑为A.正常心电图 B .高钾血症C. 高钙血症 D .低钙血症E.洋地黄效应（分数：1.00 ）A.B.B. VD.E.解析：解析心电图显示ST段缩短或消失，QT间期缩短（0.30s），符合高钙血症的心电图改变。该患者 血钙水平为3.8mmol/L。31. 患者女性，25岁，风湿性心脏病，心房颤动，长期口服洋地黄。心电图如图3-6-4所示，应考虑为A.低钾血症 B .高钾血症C. 洋地黄效应D .高钙血症E.洋地黄中毒（分数：1.00 ）A.B.B.

15、VD.E.解析：解析心电图显示部分导联 ST-T呈鱼钩样改变，结合长期口服洋地黄史，提示为洋地黄效应，并 不表示洋地黄中毒。32. 患者男性，67岁，高血压病史8年，长期口服利尿剂降压治疗。心电图如图3-6-1所示，应诊断为A.低钾血症 B .高钾血症C. 低钙血症 D .高钙血症E.低钠血症（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析心电图显示部分导联 ST段压低，T波低平及U波增高，QT-U间期延长，符合低钾血症的心 电图表现。长期应用排钾利尿剂治疗，如不注意补钾可导致低钾血症。三、A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、

16、B、C D E五个备选答案中选择一个最佳答案。（总题数：1,分数：1.00）高钾血症及高钙血症的心电图改变均有QT间期缩短，但发生机制不同。（分数：1.00 ）（1）.高钾血症心电图QT间期缩短的原因为A.除极增快B. 动作电位2相时间不变，3相时间缩短C. 动作电位2相时间缩短，3相时间不变D. 动作电位2相时间缩短，3相时间缩短E. 心动过速所致相对性 QT间期缩短（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.高钙血症心电图QT间期缩短的原因为A. 除极增快B. 动作电位2相时间不变，3相时间缩短C. 动作电位2相时间缩短，3相时间不变D. 动作电位2相时间缩短，3相时间缩短E

17、. 心动过速所致相对性 QT间期缩短（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：四、B型题以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。（ 总题数： 2，分数： 5.00）A. TU间期延长B. PR间期缩短C. QT-U间期延长D. QT间期缩短E. QT间期无改变（分数： 2.50 ）（1）. 洋地黄效应可表现为（分数： 0.50）A.B.C.D. VE.解析：（2）. 低钾血症可表现为（分数： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）. 高钾血症可表现为（分数： 0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：(4) .使用B受体阻滞剂后(分数：0.50 )A.B.C.D.B. V解析：(5) . 高钙血症可表现为(分数： 0.50 )A.B.C.D. VE.解析：A. PR间期延长，QT间期不变B.PR间期不变，QT间期延长C.PR间期延长，QT间期