急诊科出科考试题及答案

1、姓名急诊科出科试题考试时间成绩，、单选题（每题 1分，共50 分）1.多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（a 1受体;A 3 2受体;多巴胺受体2.多巴胺在给予 10ug/kg/min剂量时，主要兴奋（）A多巴胺受体;C a 1受体3 2受体.3.硝普钠主要扩张（A小静脉;小动脉C大静脉和大动脉;小静脉和小动脉4.硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min )，主要扩张(动脉;动脉和静脉。C 5ug/kg/min ;D 10ug/kg/min6.机械通气时，设置的潮气量大小主要影响A气道峰压;平均起道压;C呼气末正压;都不影响。7.正常人每天从呼吸道丢失的水分为（A 100 ml ;B

2、500mlC 600ml ;D 300ml8.正常人（60kg ）每日需能量为（）A.5000KJB.6324KJC.7535KJD.8000KJ9.某肾盂肾炎患者，血气分析测定 断为（PH 7.32 , PaCO 230mmHg,HCO3 15mmol/L，该病人应诊A静脉;C肺动脉;5.应用硝普钠应从以下剂量用起（A 0.1ug/kg/min ; B 2ug/kg/minA.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D.代谢酸中毒 E.混合性酸碱中毒10. DIC最主要的病理特征是（A. 大量微血栓形成 B.凝血功能失常C.纤溶过程亢进D.凝血物质大量消耗E.溶血性贫血11. 肺心病

3、患者，测血气：Ph 7.25， PaO2 40mmHg， PaCO 2 67.5mmHg， HCO319mmol/L ，BE-6mmol/L应诊断为（）A. 失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒和并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒D. 呼吸性酸中毒和并代谢性碱中毒E.代偿性呼吸性酸中毒12代谢性酸中毒最突出的症状是（）A.呼吸深快，呼气时带铜味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D.心率加速，血压降低E.疲乏，眩晕13. DIC患者导致贫血的主要机制有（）A.红细胞生成减少 B.血红蛋白合成障碍 C.红细胞脆性增加 D.红细胞机械性损伤14. 浅昏迷最有价值的体征是（）A.

4、对疼痛刺激有反应 B.角膜反射消失 C.无吞咽反射 D.能执行简单的命令E. 瞳孔对光反射消失15. 患者男性，52岁，因胸闷、胸痛 4小时入院，入院查体：血压86/60mmHg，心率44次/分，律齐。心电图：II、山、aVF导联ST段抬高、Q波形成。其心律失常最可能的是（）A.完全性房室传导阻滞B.完全性右束支阻滞C.室性逸搏心律D. 窦性心动过缓E.交界性逸搏心律16. 抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选（）A.20%甘露醇250ml快速静脉滴人B.尽快行去骨瓣减压术C.快速颅钻孔穿脑室额角行脑脊液外引流术D.快速静脉滴地塞米松20mg E.气管切开，保持呼吸道通畅17.

5、 患者男性，60岁，反复晕厥发2周来院，心电图示窦性心律，心率40次/分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为（）A.永久起搏器B.食管电极超速抑制 C.同步直流电复律 D.射频消融术E. 冠状动脉造影术18. 那一类水电解质紊乱最容易发生休克（）A.低渗脱水 B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒19. 急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（）A.高渗性缺水 B.低渗性缺水C.等渗性脱水 D.原发性缺水20. 心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指 出那项正确（）A 经肘静脉优于经手背静脉B.经下肢静脉优于经上肢静脉C

6、.心内注射优于静脉注射D.此时心内注射是最佳选择21. 心跳骤停适应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理是因该药（）A 具有纯a肾上腺素受体兴奋作用B.降低左心室射血阻力C 兼有a、 p肾上腺素受体兴奋作用D.减少心机耗氧量22. 从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大诊断上应首先考虑（）A. 右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C.右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿D.左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿23. 急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是（）A.意识障碍发生较早B.呼吸骤停发生较早C.剧烈头痛 D.频繁呕吐24. 循环功能支持的基本原则是（）A

7、提高DO2 （氧输送） B纠正组织缺氧C调节机体炎性反应D尽早的营养支持25. 下面那项可以采用肠内营养支持方式（）A上消化道出血B高位胃肠道痿C腹膜炎D麻痹性肠梗阻26. 心室颤动时EKG表现为QRS波群消失，代之以不规则的连续的室颤波，频率为 （）A150-200U 次 / 分 B 200-500 次/ 分 C 500-650 次 / 分 D 650-750 分27. 下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发（）A PSV B SIMV C CMVD AV28. 现主张小潮气量通气的潮气量范围是（）A 12-15ml/kg B 15-20ml/kg C 6-8ml/kgD 8-10ml/kg2

8、9. 目前最常用的撤机方案是（）A T型管撤机 B MMV模式撤机 C CPAP模式撤机 D SIMV-PSV模式撤机30. 肝素治疗使APTT延长多少为最佳（）A 30% B 50% C 60-100% D 20%31. 你看见一位45岁的男性突然倒下，你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？（）A、给予药物治疗B 、将该男子转送至医院进一步治疗C、给予电击除颤 D 、等待能够做心肺复苏的医护人员到来32. 你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适，一侧手臂不能运动，讲话困难，他最可能发生了什么问题？（）A、窒

9、息 B、心脏病C、脑卒中D、糖尿病昏迷33 你接到一个紧急求助电话，一名儿童被发现躺在床上，没有意识，没有外伤的证据，你应该使用什么方法打开气道？（）A. 、手指放在他的嘴里，向前推下颌B、仰头举颌法 C、双手推举下颌法D、将舌头往前拉34.在医院上班时，发现一成年患者突然倒下，周围没有其他人，你应该怎么办？（）A、 检查患者的反应，如果没有反应，启动应急救援系统（或打120），拿AEDB、 启动应急救援系统（或打120），然后等他人来帮忙C、打开患者的气道，然后检查脉搏D、 开始做1分钟心肺复苏，然后打12035 你的同事是一位 55岁体型肥胖的男士，没有心脏病史，突感剧烈的胸骨后疼痛，持续

10、约5分钟后缓解，你认为可能是什么情况，应该如何处理？（）A、胃痛，口服制酸药B 、冠心病，门诊随访C、心绞痛，急诊就诊D 、心律失常，急诊就诊36. 在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他人可以帮忙，你什么时候打120急救电话？（）A、你给小孩做2分钟心肺复苏后B 、你将小孩从游泳池救上岸后C、你做了几分钟心肺复苏,小孩仍没有反应后 D、在做了几次通气以后,做心脏按压以前37. 一个3岁的小孩一边吃东西一边玩，他突然开始咳嗽，很快咳嗽变得无力，皮肤发绀, 最可能的原因是？（）A、气道受刺激引起哮喘发作B 、严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限C、咽喉炎D、

11、头部外伤导致癫痫发作38. 用面罩给小孩做救生呼吸，你如何确定每次救生呼吸是恰当的？（A、先称小孩体重，然后计算潮气量，再给予通气B、每次救生呼吸时，看到胸廓起伏C、选择合适尺寸的面罩D、给与尽可能快地呼吸次数）、乳头连线的左侧、胸骨的下半部分，两侧乳头连线的中点39 胸外按压的正确位置是（A、胸骨的上半部分BC、胸骨下，剑突上D40. 在行双人心肺复苏时，打开气道，先给予几次救生呼吸？（A、1次 B 、2次 C 、3次 D、4次41. 一位52岁的男性在健身房跑步后倒下，为了了解他是否心脏病发作，你要检查他的循 环征象，应该检查何处？（）A、手腕部的桡动脉B、颈部的颈动脉C、腹股沟的股动脉D

12、、直接听心脏42 . CPR时给予救生呼吸，下面哪种解释可以说明救生呼吸的用处？（）A、救生呼吸可以帮助解除气道内异物B、救生呼吸可以维持正常的动脉氧含量C、救生呼吸可以帮助心脏除颤D、救生呼吸可以迅速、有效的给患者提供氧气43 做胸外心脏按压的频率是（）A、每分钟60次 B、每分钟80次C、每分钟100-120次 D、每分钟120次44 .你在对一位没有意识的病人做心肺复苏，正确的按压和通气比例是（）A、30次按压然后2次通气 B 、5次按压然后1次通气C、10次按压然后2次通气 D 、15次按压然后5次通气45 一位7岁的男孩在你家门前被汽车撞倒，你发现他没有反应，同时头部有鲜血，你应该如

13、何打开他的气道？（）A、仰头举颌法B、双手推举下颌法C、头偏向一侧D、不要移动他，因为他可能有颈椎骨折46 .心肺复苏时，何时开始胸外按压？（）A、当你发现病人没有循环后B 、当你给与两次通气后C、你重新评估病人的呼吸后D、当你发现病人没有反应后47 .做心肺复苏时，为什么胸外按压和救生呼吸能挽救心跳骤停的病人？（）A、心肺复苏减少了冠状动脉的血流量B、心肺复苏帮助心脏从室颤恢复至窦性心律C、心肺复苏对生存率无影响D、即刻心肺复苏给心脏和大脑提供了血流直至除颤仪到达48 .急诊室送来一位无脉电活动，心率30次的病人， 已经给予气管插管、持续的胸外按压,你接下来应给予（)A、肾上腺素1mg静推B

14、、200J电除颤C、异丙肾上腺素1mg静脉D、准备经皮起搏49 .一位病人因头晕、乏力就诊，心电图显示HR40次/分，你首选（)A、阿托品0.5mg静脉推注B、肾上腺素1mg静脉推注C、腺苷6mg迅速静脉推注D、胺碘酮150mg静脉推注50.心肺复苏病人使用碳酸氢钠，治疗效果最好的可能是下列哪一项（）A、张力性气胸引起的呼吸性酸中毒患者B 、短暂心脏停搏患者C、高血钾患者D、低血钾患者】、多项选择题（每题2分，共40分）1.氧中毒主要损伤：（)A.血液系统B.中枢神经系统C.消化系统D.呼吸系统2. 呼吸机治疗作用有哪些：（）A.改善通气功能B.改善换气功能C.减少呼吸功耗D.用于提高肺内局部

15、药物浓度达到治疗目的3. 机械通气有哪些常见并发症：（）A.呼吸性碱中毒 B.肺气压伤 C.低血压 D.呼吸性酸中毒 E.肺部感染F.呼吸机肺，即呼吸窘迫综合征4. 中心静脉压变化受哪些因素影响（）A.血容量B.静脉回心血量 C.右心室舒张期压力 D.肺循环阻力E. 胸内压（或腹内压）等，其中以血容量及右心室排血功能最为重要5. 糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症（）A.脑水肿 B. 加重组织水肿 C. 反跳性碱中毒 D.缺钾6. 治疗急性外伤性硬膜外血肿最主要的治疗措施是（）A.开颅彻底清除颅内血肿B.彻底止血和减压C.纳络酮静滴D.呼吸机治疗7. 根据心电图检查，

16、可将心跳骤停分为（A.心室颤动B.室性自主节律C.心电机械分离D.心室停搏8. 肾上腺素在心肺复苏中的作用是（）A.兴奋a受体，提高外周循环阻力C.使心脏粗颤变为细颤，有利于电除颤B. 兴奋p受体，增加心肌收缩力D.兴奋多巴胺受体，改善冠脉循环9. 患者女性，45岁。胸部撕裂样疼痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服用降压药物。查体：血压180/130mmHg，脉搏75次/分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正 常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变该患者的诊断可能是（）A.高血压危象 B.主动脉夹层C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.张力性气胸

17、10. 格拉斯哥评分包括以下几项（）A.睁眼反应 B.瞳孔反应 C.语言反应D.运动反应 E.角膜反应11.危重病人糖代谢特点是（)A.糖异生增加，血糖增高B.糖异生减少，血糖降低C.胰岛素受体增加D.胰岛素受体减少12.急性肾功能衰竭时可有以下血生化改变（）A.低钠、低钙、低氯B.低钠、咼氯、低钙C.高磷、高钾、高镁D.咼磷、低钾、低镁13.DIC常见的病因有（)A.感染B.恶性肿瘤C.外伤D.产科意外14.低血钾产生的原因（)A.钾摄入减少B.钾排出增多C.细胞外钾向细胞内转移D.失血过多15. 患者女性，83岁，因“反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO2 v 8

18、0%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率155次/分，呼吸40次/分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予以氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO252mmHg , PaCO245mmHg , D-二聚体8.5mg/L。该患者可能的诊断有 （）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重B.心源性哮喘 C.重症哮喘D.急性肺栓塞E. 支气管肺炎 F.自发性气胸16. 打开气道的方法有（）C、双手托颌法D、双手抬颏法、频率为80次/分A、压额举颌法B、压额抬颏法17. 胸外按压的要点有（）A、按压深度为5-6cmBC、按压与回复的时间比例为1:1 D 、按压要求快速且有力18. 人工呼吸的要点有（）、捏紧患者的鼻子、吹气时仍要打开气道A、快速吹气以达到效果BC、确保胸廓有起伏D19. 双人CPR时，以下正确的是（）A、每2min或5个周期后按压与呼吸可交换B、每2mi n或5个周期后可以重新评估患者C、每2min或5个周期后AED可以重新分析心律D、每6-8秒中吹气一次20. 生存链包括哪些（）A、早期按压B 、早期除颤 C 、