缺铁性贫血的治疗ppt课件

1、补铁及其疗效判别 -王永勇口服铁剂治疗优点为方便、有效、且副作用轻于注射铁剂，是优点为方便、有效、且副作用轻于注射铁剂，是治疗治疗IDAIDA的首选及主要方法的首选及主要方法临床上有临床上有 硫酸亚铁、葡萄酸亚铁、富马酸亚铁、硫酸亚铁、葡萄酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁琥珀酸亚铁 等制剂等制剂普通在饭后服用，这样可以减轻反响普通在饭后服用，这样可以减轻反响每日补充每日补充150150200mg200mg的铁为宜的铁为宜亦有副作用，如恶心、上腹痛、便秘等亦有副作用，如恶心、上腹痛、便秘等2临床上常用的口服铁剂硫酸亚铁控释片福乃德每片含铁硫酸亚铁控释片福乃德每片含铁105mg105mg，每，每日日

2、1 12 2片。片。琥珀酸亚铁速力菲每次琥珀酸亚铁速力菲每次1 12 2片，每天三次片，每天三次多糖铁复合物多糖铁复合物( (力蜚能力蜚能) )每片含铁每片含铁150mg150mg，每日，每日1 12 2片片硫酸亚铁片，每片含铁硫酸亚铁片，每片含铁60mg60mg，每天三片，每天三片3口服铁剂的时间口服铁剂后，普通两周后血红蛋白口服铁剂后，普通两周后血红蛋白开场上升，开场上升，1-21-2个月恢复，然后再口个月恢复，然后再口服服3-63-6个月，或者口服至个月，或者口服至SFSF50g/L50g/L时停药。时停药。4口服铁剂治疗的反响口服铁剂后口服铁剂后5 51010天天RCRC开场上升，开场

3、上升，7 7 1010天达天达顶峰早期疗效判别顶峰早期疗效判别 ，其后开场下降，假，其后开场下降，假设无设无RCRC反响，血红蛋白亦不添加可思索如下要反响，血红蛋白亦不添加可思索如下要素：素： 服药量缺乏服药量缺乏 吸收不良吸收不良 损失铁量大于补铁量损失铁量大于补铁量 药物含铁量缺乏药物含铁量缺乏 诊断错误诊断错误5有效规范铁剂治疗后Hb上升15g/L以上，作为有效规范，上升20g/L更为可靠。综合可见，血清铁、网织红细胞、血红蛋白等都可以作为疗效的目的6治愈规范1.临床病症消逝2.血红蛋白恢复正常3.铁目的恢复正常4.病因消除7注射铁剂治疗注射铁剂副作用大，应慎用，其注射铁剂副作用大，应慎

4、用，其 顺应证顺应证 有：有：口服铁剂有严重的消化道反响而无法耐受口服铁剂有严重的消化道反响而无法耐受消化道吸收妨碍，如胃十二指肠切除术、消化道吸收妨碍，如胃十二指肠切除术、胃肠吻合术、萎缩性胃炎、慢性腹泻等胃肠吻合术、萎缩性胃炎、慢性腹泻等 严重的消化道疾病如胃十二指肠溃疡、溃严重的消化道疾病如胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等服用铁剂后加重病情疡性结肠炎等服用铁剂后加重病情因治疗不能维持铁平衡，如血液透析因治疗不能维持铁平衡，如血液透析8注射铁剂的不良反响部分肿痛部分肿痛面色潮红、恶心、头痛、肌肉关节痛和淋面色潮红、恶心、头痛、肌肉关节痛和淋巴结炎巴结炎荨麻疹、严重可引起过敏性休克荨麻疹、严重

5、可引起过敏性休克 9注射铁剂的用法常用的注射铁剂是右旋糖酐铁，每毫升含铁常用的注射铁剂是右旋糖酐铁，每毫升含铁50mg50mg首剂给首剂给252550mg50mg，假设无过敏反响，次日开，假设无过敏反响，次日开场场5050100mg/100mg/次，每周注射次，每周注射2-32-3次直到完成总次直到完成总剂量剂量【注射铁剂前必需计算应补铁的剂量】【注射铁剂前必需计算应补铁的剂量】总剂量总剂量= =正常正常Hb-Hb-患者患者HbHb* *体重体重KgKg* *0.24+500mg0.24+500mg10IDAIDA的预防加强妇女、儿童的保健任务加强妇女、儿童的保健任务缺铁性贫血的人应该少喝牛奶，牛奶会妨缺铁性贫血的人应该少喝牛奶，牛奶会妨碍铁的吸收；多吃些含维生素碍铁的吸收；多吃些含维生素c c的东西。的东西。 对于长期献血者，要进展铁的监测对于长期献血者，要进展铁的监测及时治疗慢性出血病、慢性溶血病、慢性及时治疗慢性出血病、慢性溶血病、慢性炎症或一些慢性系统病是预防缺铁性贫血炎症或一些慢性系统病是预防缺铁性贫血的有效措施的有效措施11巩膜发蓝缺铁性贫血的早期信号缺铁性贫血的早期信号 铁是巩膜表层胶原组织中一种非常重要铁是巩膜表层胶原组织中一