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文档简介
1、2020 工伤赔偿协议书范本下文为大家整理带来的 2020 工伤赔偿协议书范本, 希望内容对您有帮助,感谢您得阅读。篇一: 2020 工伤赔偿范本协议书编号:兹 有: 用人 单位 ( 以下简称甲 方 ) , 与 其单位 职工(男女,出生年月曰:,身份证号码:,户籍地址: ,籍贯: 。 )( 以下简称乙方) 自 年月 日起开始发生关系。20年月日 分,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果 受到伤害 。 事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施, 并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。20 年月 日, 劳动和社会保障分局依法出具了工伤认定决定书 。 乙方工伤医疗期届满后,
2、20年月 日经无锡市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍 ( 伤残 )级。 并于 20年月 日送达 无锡市劳动能力鉴定结论至乙方。乙方对其鉴定结论无异议,决定不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求, 继续留职公司原部门工作。 为此,甲方也尊重其意愿,并对其原就职职位与现就职职位作考量,结果为乙方能继续胜任原职位工作。因此,双方协定关系。双方现依法就乙方劳动功能障碍( 伤残 ) 级补偿达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守。第一条:乙方确认:在签署本协议前,甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。第二条:甲方于本协议签署之日起三日内,一次性支付工伤待遇,该款项
3、之金额合计为 (RMB)元 ( 仟佰拾整) 。乙方收到相应款项后应签署收款凭据; 否则甲方有权拒绝支付。第三条:乙方同意在期满或本人提出解除劳动合同关系时,甲方一次性支付工伤待遇,该款项之金额合计为 (RMB)元(万仟佰拾元角分) ,乙方收到相应款项后应签署收款凭据; 否则甲方有权拒绝支付。第四条:本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他纠葛。第五条:本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向有关部门备案一份。用人单位 ( 甲方 ) :代表:( 签字 )
4、签署日期:20 年月日劳动者 ( 乙方 ) : ( 签字 ) 签署日期: 20 年月日篇二:2020 工伤赔偿协议书范本用人单位: 劳动者:姓名: ,身份证号: ,电话: 根据中华人民共和国劳动法 、 中华人民共和国劳动合同法 、 中华人民共和国劳动争议调解仲裁法 、 工伤保险条例 、 西安市人民政府办公厅关于实施工伤保险条例和陕西省实施工伤保险条例若干规定的通知等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上,就劳动者伤残补偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。第 一 条年月 日 时 左 右 , 在,做 工作时,发生。 年月 日经西安市人社局认定,劳动者的此次事故属于工伤事故。第二
5、条经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利, 由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇:(1) 医疗费及后续治疗费用为: ;(2) 误工费 ( 含医疗期间及出院之后的康复期 ) 为: (3) 其他费用 ( 含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等) 为:;(4) 前述费用计人民币: 。对于前款约定的补偿款,甲方应于本协议生效之日起3 日内全额支付给劳动者,不得拖延; 劳动者本人应领取该补偿款,不得委托他人代为领取,若委托他人,应提供经公证的授权。第
6、四条自 年月 日起, 用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起 3 日内办理解除劳动关系的相关手续( 如工作交接等)第五条劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求,若劳动者违反本协议的约定,则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿,劳动者在取得补偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。第七条本协议自双方签章之日起生效。第八条本协议一式四份,用人单位执三份,劳动者执一份,具有同等法律效
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