跌倒坠床压疮试题

1、跌到坠床压疮试题一 单项选择题1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：（） A、股骨颈骨折B、腓骨骨折C、颈骨骨折D、膑骨骨折E、肱骨骨折2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（ ）A、随患者意愿B、最高位C、最低位 D、方便医护人员操作E、方便患者家属护理3、跌倒被认为是老年人最常见的：（ ）A、并发症B、意外事件C、临床症状D、致病因素E、致病诱发因素4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（）意识 / 精神障碍者D、使用利尿降糖药物者A、步态不稳者E、以上都是B、头晕、眩晕、 血压不稳者C、5、男性，65 岁，有高血压病史 22 年，突然出现头晕、 头痛，躁动不安，测血压 17

2、0/100mmHg ，已通知医生， 并给予了相应处理， 此时从患者安全角度护理上应注意： （ ） A、活动受限 B、瘫痪 C、呕吐 D、防坠床 E、脑血管意外6、Braden评分法评分1314 分提示（） A 中度危险B 轻度危险C高度危险D 极度危险7.压疮期又称为（） A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期8.期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）A 真皮层B 表皮层C皮下脂肪层D 肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括（）A 运动功能减退B 低蛋白血症C 压力 D 贫血10.引起压疮的外源性因素不包括（）A 压力 B 剪切力 C运动能能减退D 摩擦力二 多项选择题1.造成压疮的力学

3、因素有：（） A 垂直压力B 摩擦力 C 剪切 力 D 反作用力2. 预防压疮的注意事项包括： （ ） A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋状物 C 禁止按摩压红部位皮肤 C 剪切力 D 反作用力B 不宜使用橡胶类圈3.仰卧位时压疮好发于： （） A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（） A、患者年龄、意识B、生活自理能力及肌力 C、病区环境D、家庭、社会支持情况E、了解患者的治疗和用药5、有跌倒和坠床危险的患者包括：（） A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者C、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者D、

4、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、婴幼儿、高龄、视力不佳者三 判断题1为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。（）2为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（）3当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时，可能已发生骨折 （ ）4 为了降低患者跌倒的风险，每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。 （ ）5 有跌倒和坠床危险的患者， 应告知患者或家属评估结果， 拟采取的措施以及配合方法 （ ）6 压疮是由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血、坏死性的皮肤损害（）7 压疮 I 期，全身的受压部位表现为局部

5、淤血，皮肤呈现红斑有小水疱形成（）8 压疮期，受压部位出现大小不等的水泡，用手指压时不消退（）9 受压皮肤在解压30 分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间（）10 对活动受限的患者定时被动变换体位，每3 小时一次。（）四 问答题1 跌倒后的护理处置2 最新压疮分期答案一 1-5ACBED 6-10AAACC二 1ABC2ABC3BCD4 ABCDE5 ABCDE三 1-56-10四 1（ 1）立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征；（ 2）检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，同时通知医师，提供信息，协助检查；（3）视情况将病人扶回病床或抢救室；（ 4）协助和配合医师进行进一步处理；（ 5）及时向上级领导