湖北普通高中学生学籍档案修订版

1、H1688HUA system office room HUA 16H-TTMS2A-HUAS8湖北普通高中学生学籍 档案_学籍号：湖北省普通高中学生学籍档案县（市、区）学校名称班 级姓 名填表时间：年 月 日填表说明1、本表必须用钢笔或圆珠笔填写。字迹要清楚工整，不得任意涂改。填写前，单位 负责人应将本表各栏项目向本人解释清楚。2、本表所列项目要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写明“不 清”或“不详”，并注明原因。如无该项情况应写“无”。3、如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。学生基本信息姓 名性别出生日期小二寸曾用名民族政治面貌免冠照片身份证号

2、健康状况家庭住址学习经历起止年月就读学校证明人法定监护人情况姓名关系工作单位及职务联系电话何时何地加入共青团、中国共产党何时何地因何原因受过何种奖 励何时何地 因何原因 受过何种 处 分有何特长中考成绩数学语文外语理综文综体育理化实验加分其他总分河北省普通高中毕业生综合素质评价表（学期表）科目年级学期修习模块与学分学分合计模块/专题名称学分模块/专题名称学分语文外语数学政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术美术音乐体育与健康选修H研究性学习主题：评价：指导教师：社区服务社会实践基础项目道德品质公民素养学习能力合作与交流创新与发现运动与健康审美与表现素等第质突评出价表现记录河北省普通高中毕业生

3、综合素质评价表（学期表）科目年级学期修习模块与学分学分合计模块/专题名称学分模块/专题名称学分语文外语数学政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术美术音乐体育与健康选修H研究性学习主题：评价：指导教师：社区服务社会实践基 础 素 质 评 价项目道德品质公民素养学习能力合作与交流创新与发现运动与健康审美与表现等第突出表现记录河北省普通高中毕业生综合素质评价表（学期表）科目年级学期修习模块与学分学分合计模块/专题名称学分模块/专题名称学分语文外语数学政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术美术音乐体育与健康选修11研究性学习主题：评价：指导教师：社区服务社会实践基础项目道德品质公民素养学习能力合作

4、与交流创新与发现运动与健康审美与表现素等第质突评出价表现记录河北省普通高中毕业生综合素质评价表（学期表）科目年级学期修习模块与学分学分合计模块/专题名称学分模块/专题名称学分语文外语数学政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术美术音乐体育与健康选修H研究性学习主题：评价：指导教师：社区服务社会实践基 础 素 质 评 价项目道德品质公民素养学习能力合作与交流创新与发现运动与健康审美与表现等第突出表现记录河北省普通高中毕业生综合素质评价表（学期表）科目年级学期修习模块与学分学分合计模块/专题名称学分模块/专题名称学分语文外语数学政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术美术音乐体育与健康选修11研究

5、性学习主题：评价：指导教师：社区服务社会实践基础项目道德品质公民素养学习能力合作与交流创新与发现运动与健康审美与表现素等第质突评出价表现记录河北省普通高中毕业生综合素质评价表（学期表）科目年级学期修习模块与学分学分合计模块/专题名称学分模块/专题名称学分语文外语数学政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术美术音乐体育与健康选修H研究性学习主题：评价：指导教师：社区服务社会实践基 础 素 质 评 价项目道德品质公民素养学习能力合作与交流创新与发现运动与健康审美与表现等第突出表现记录河北省普通高中毕业生综合素质评价表（汇总表）科目高一上高一下高二上高二下高三上高三下学分学分学分学分学分学分必修选修

6、1必修选修I必修选修I必修选修I必修选修I必修选修I语文外语数学政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术美术音乐体育与健康选修II研究性学 习社区服务社会实践学分合计：必修共学分选修I共 学分选修n共学分基 础 素 质 评 价项U道德品质公民素养学习能力合作交流创新与发现运动与健康审美与表现等 第突 出 表 现 记学校意见校长：学校公章：年 月 日河北省普通高中学生综合实践活动记录表活动内容时间参加人员指导教师河北省普通高中学生毕业鉴定表自我签字：年 月 日鉴业 鉴 定学 校 意班主任（签名）：校长（签名）：高中毕业生家庭情况调查表学校（章）年 月 日学生的父亲、母亲或抚（供）养人有 无因重大

7、问题 被判刑者。并 注明时间、地 点、原因及刑 满释放后的表 现（如没有， 请 注 明“无”）其它需要说明的问题写证明材料单位的意见单位（公章）负责人（签章）年 月 日体质测试表级检查日期、项目第一学年第二学年第三学年年 月 日年 月 日年 月 日形态身高(cm)体重(kg)胸围(cm)机能肺活量(ml)血压(mmHg)脉搏(次/分)素质50米跑(秒)立定跳远(cm)男生引体向上（次）女生俯卧撑（次）男生1000米跑（分秒）女生100米跑（分秒）女八米男一 0。米 - 卜一二，r 11 .r.K卜工跑前（安静）准备活动后跑后立 亥11 分2 分3 分5 分7 分9 分体育老师签字体育锻炼情况表学期项目第一学年第二学年第三学年第一学期第二学期第三学期第四学期第五学期第六学期体育课成绩通过体育锻炼标准情况体育教师签字通过等级项目成绩级别参加体育运 动 员何种校运动队教师签字健康检查表 X. 检查日期项目第一学年第二学年第三学年年 月