检验科感染管理年度工作计划

1、检验科感染管理年 度工作计划篇一：检验科 2016年工作计划 检验科明年工作打算 狠抓专业知识及技能操作，熟悉各 种仪器的操作规程， 力求样样有章可循、 有据可依；明年我们要申请购买全自动 生化分析仪及进口全自动发光免疫分析 仪，提高检验科知名度，开展疑难病特 殊检验项目。在明年工作中要继续做好 室内、室间质控并参加云南省室间质量 评比工作，保证检验结果的准确性，定 期校准检验仪器和做好仪器维护记录。 发扬优势，改正不足，努力做好各项工1、明年要高度重视提高员工素质、 业务能力、操作技能、服务理念，发扬 理论联系实际的作风，边学习、边总结、 边提高，解决工作中的实际问题，提高 检验质量，加强医

2、疗安全教育，加强每 个职工的工作责任心和对医疗安全隐患 的意识，工作时间精神集中，确保结果 准确无误，堵绝医疗纠纷的发生。做到 自己满意、医生满意、病人满意。2、通过到青医附院的学习，把一些 好的工作方法运用贯穿到实际工作中， 增加学术和学习氛围，提高个人素质和 检验科的整体素质，改变服务理念，真 心为病人解决实际困难。认真按照我院医院的二甲评审标准和检验科的规范要 求，继续坚持做好每天的实际工作。3、至y临床科室与临床大夫一起学 习有关检验项目的应用， 加大宣传力度， 扩大业务，服务好临床，增加社会效益 和经济效益。4、做好科室间的沟通工作。坚持记 录临床科室和病人意见反馈，多走访临 床，听

3、取临床医生的建议，为临床提供 快捷、准确、安全、有效的检验信息。5、继续做好明年的省临检中心室 间质控、和性病室间质控，做好各仪器 的室内质控和比对工作。6、加强试剂管理，把青大附院好的 管理方法运用至试剂管理中，从各个方方面面节省开资，减少成本。7、要以医院利益为重，采取有力办 法，严禁漏收、少收、不收现象。、继续做好生物安全防护工作，争取今年微生物生物安全备案达标9、充分利用现有条件，继续开展新 项目，如乙肝五项定量、糖氏筛查等项 目。增加经济效益和社会效益，努力完 成院部 2016年的各项工作任务。展望 2016年，如何在现有基础上进 步提高检测质量、加快检测速度、改善服务态度，达到“三

4、好一满意”的标 准，是检验科孜孜追求的目标开始，虽 然目前检验科工作总量、工作效率、 工作节奏较以前大大提高，但有些流程 不尽合理，无法满足患者和临床需求。 检验科还可以继续挖掘潜能，向管理要 效益，通过优化流程来提高工作效率， 更好地满足临床及病人需要，在新的一 年取得更好的成绩。篇二： 2016 年医院感染管理工作计 划温州滨海医院 2016年医院感染管理工作计划2016 年根据医院感染管理办法 、 医院感染监测规范和卫生部二级 综合医院等级评审标准 ，结合我院实 际，着力加强医院感染预防与控制工作， 加大相关法规、规章及规范的贯彻执行 力度，推进医院感染预防与控制工作科 学、规范、可持续

5、发展。针对上年度存 在问题，围绕“更好地做好医院感染控 制工作、防止医院感染暴发流行、突出 院感各项监测前瞻性及时性”等问题，制订 2016年工作 计划：一、加强医院感染管理三级质控体 系能效发挥以加强医院感染预防与控制工作为 主导，坚持“科学防控、规范管理、突 出重点、强化落实”的原则，健全和巩 固医院感染防控体系，完善相关技术标 准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提升医院感染防控水平，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗安全。根据国家相关法律法 规，将我院各项院感管理制度进行及时 修订，做到不断完善，力求与时俱进。 明确管理职责，理顺管理环节，利用三 级监控网络组织，充

6、分发挥临床院感管 理小组作用，实现医院感染防控措施的 科学化、专业化、规范化、精细化。依据国家卫计委二级综合医院等级评 审标准要求，分析院感工作现状，进 一步完善院感制度、流程，实施规范化 管理，工作目标明确，措施可行。1医院感染管理质量分952、医院感染总发生率w%。3、医 院感染 现 患率调 查 实查率> 96%.4、医 务人员 手 卫生知 识 知晓率 100%，重点科室手卫生操作正确率 100%，全员洗手正确率及手卫生依从性> 90%。5、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到 100%6、多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。7、职业安全防护和职业暴露

7、处置知晓率 100%。、医疗废物回收率 100%。9、传染病报告及时率 100%。10、传染病漏报率为 0。三、加强医院感染管理质量控制1、每月按照医院感染管理考核细 则对各科室及重点部门进行质量检查， 对检查中存在的问题，写出书面反馈意 见，由检查者和被查科室负责人双签字， 反馈单一式两份，由科室监控小组提出 整改意见并通报全科人员。2、不定期的对医务人员手卫生依从 性进行检查，检查标准参照我院制定的 医务人员手卫生考核细则 。四、逐步全面开展医院感染监测工 作1、采用回顾性与前瞻性相结合的方 式进行全院综合性监测，突出院内感染 监测的前瞻性和预防性，每季度将有关 监测资料进行分析、反馈，找

8、出感染控 制的薄弱环节，制定有效措施并指导实 施。2、在本年三季开展医院感染现患率 调查一次，通过调查，了解我院医院感 染的实际发生情况、侵入性操作情况、 抗菌药物使用情况等，及时发现医院感 染管理中存在的问题，为医院感染防控 措施提供依据，提高医务人员对医院感 染病例的诊断能力。3、如检验科在 2015 年内开展微生 物室工作，我科随即开展对多重耐药菌 的监测，与检验科微生物室、临床科室 做好沟通，做到早发现、早诊断、早隔 离，切断多重耐药菌的院内传播途径， 督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合 理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危 害。3、持续做好环境卫生学监测，对重 点部门的空气、物体表面、

9、使用中的消 毒剂、医务人员手每季度进行检测，发 现或怀疑有医院感染暴发迹象时，随机 进行环境卫生学监测，对检测出的问题 立即责令相关科室进行整改。六、开展医院感染教育与培训工作1、制定合理的院感知识培训计划， 安排合理的培训内容及强度、频率，使 被培训人员从接受认知到改变信念，最 终影响其行为的一系列教育过程；采取 多种培训形式，生动直观的进行知识宣 讲，将院感知识的传播潜移默化的穿插 进日常工作中，使培训教育的过程更自 然，更易于接受；通过院内网、知识讲 座、下发资料等途径进行院感知识的宣 传；使医务人员熟悉医院感染暴发的报 告和处置流程掌握医院感染暴发的概 念。2、开展 2016 年新上岗

10、人员、实习 生、进修生岗前教育。3、对医疗废物、污水处理专职人员 进行岗位知识培训，指导保洁、工勤人员院内交叉感染及职业 防护相关知识。七、医务人员职业暴露防护管理1、由医院感染管理委员会讨论，制 定我院的职业暴露管理制度，保障医务 人员合法权益，对工作中发生的职业暴 露，经评估有感染风险的职工，应采取 相应的处理措施。2、对医务人员职业暴露相关防护知 识掌握情况进行抽查，定期组织培训， 使医务人员提高防护意识，做到标准预 防，保障自身职业安全，降低职业暴露 事件发生率。八、开展对全院医务人员常见传染 病诊断、防控知识培训与内科医生合作，对全院医务人员 常见传染病的诊断、隔离、防护知识的 培训

11、工作，院感科培训防控知识，内科 医生培训诊断与鉴别诊断知识，此项工作暂订于本年一季度培训。九、加强传染病信息报告管理 加强传染病网络直报监管力度，根 据我院传染病信息报告管理规范落 实奖惩制度，传染病报告率 100%，传染 病报告及时率 100%。十、一次性使用医疗卫生用品的证 件审核，并对其储存、使用、维护及用 后处理进行监督。十一、与后勤保障部协作加大对层 流净化设施、医院污水、医疗废物管理 的监管力度。十二、在医院质量控制办公室的指 导下，参与药事管理委员会关于抗菌药 物应用的管理。十三、争取院领导的支持完善医院 感染管理、病案管理信息化系统建设，以实现院感病例预警的及 时性，以及各种监

12、测数据采集的时效性， 真正做到院感监测的前瞻性，防止院内 感染流行暴发的发生。 十四、完成医 院感染管理委员会和院领导交办的其他 工作。院感科2016年 1 月 12 日篇三： 2016 年医院感染管理工作计 划2016 年 医 院 感 染 管 理 工 作 计 划 2016 年院感办将按照医院工作目标，认 真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作一、加强质量控制，杜绝医院感染 暴发事件发生。1、充分发挥三级医院感染管理体系 作用，特别是科室监控小组成员的作用， 通过强化医院感染诊断标准培训，认真 落实医院感染病例报告和监测制度，坚 持“早发现、早报告、早控制”原则， 杜绝医院感染暴发事件的

13、发生。2、落实医院感染管理会议制度，每 季度召开医院院感管理委员会会议一 次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑 难问题，总结、布置工作。督导临床科 室定期召开科室院感管理小组会议，讨 论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。二、持续开展各项医院感染监测工 作1、持续开展医院感染环境卫生学和 消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、 部门，如产房、手术室、消毒供应室、 重症医学科等的空气、物体表面、医务 人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂 以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。2、持续开展目标性监测工作，包括 重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管 相关尿路感染等监测及外科手术部位切

14、口感染监测。 13、加强医院感染监测，院感办专职 人员每周深入临床科室收集资料， 监测、 统计医院感染发病率，每年开展医院感 染现患率调查 1 次，完成医院感染资料 的统计、汇总、分析和报告，并及时反 馈给临床科室。4、持续开展多重耐药菌监测通过加 强督导，强化各科室病原学监测意识， 提高送检率；及时记录微生物实验室阳 性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋 势，进行全院病原菌的耐药分析，为临 床合理用药提供依据。三、开展医院感染知识培训，提高 医院感染防控意识1、医院感染管理专职人员积极参加 医院感染控制与管理的培训班，努力提 高业务水平和自身素质，提高院感管理水平2、制订医院感染知识培训计划，全 年举办医院感染管理知识培训 4 次。针 对培训内容，对医院感染管理知识进行 测试 2 次。通过培训，使广大医务人员 掌握医院感染管理的基本知识和技能， 促进医院感染的有效控制。四、强化医务人员手卫生落实医务人员手卫生管理制度，加 强手卫生的宣传、教育、培训活动，增 强预防医院感染的意识，每月定期或不 定期抽查医务人员手卫生知识掌握情 况、手卫生执行情况，保证洗手与手消 毒效果。五、合理使用抗菌药物管理积极协助医务科、药剂科做好合理 使用抗菌药物监督管理工作， 做好临床、 检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协 助检验科做好病原学监测工作，每季度 统计临床