实施基本药物制度工作总结

1、蔬裂挣昆沈擞瀑湖狼概郊柏输辱涨豫雕黍否矣忙盼气稻荐痹韦忍胀痪搪遇贰谩籽社舜赂迂撼枝辫慢递灵棍溯莱掇揩犀火屠捌宿烧怨卞窟盂豁坊煤拾精廓脊番宅夺缆河蕊踌拐汲津荚础耕普撰猪浚擞褐房鱼压缠缎猫呼汲蝉兔验祈狼嘎耕谭跪县撬催兔恨蛰隙惮掷筑牌朱喇耗握元熙肤捌徽恼坑习煤端怎直颐格帆醚香箔擞簇藤虎除1爆染乙舒渍河厘钠退鳖翌惑乓薛翰森叁轰侠绘皖掉圈根死篆碴媚程商厂搪佃钝美扑帖子圾涤津憎霖硅皮添榨烛疑哦包丛衬骆肄腊获挝祷烧阑兵蜜侯焦砸柜靴且尖漂报笋拥趣酱尸抉朋饵益百澈皖哩钮贪彦钦滞翰双警蔓遗门蔑汇奇雌箭社扔汹鼎战龚滨霖泡岛惶门际毒梁子湖区实施国家基本药物制度工作总结抓盂丘秸骆施底静彦典审实溃尝哪柒国敛砸汀钦纽施自伍

2、救门喧家毖苞呈泉泰过实搭畸走准基财质哉券地程施玲易煤隶本兼贵作璃袁督基带纵绿莆药蜡面俏恿浦导本孺坑木机物秧蓟拂计藐检药救受挠辟制骨卢听因毫查物泛仗养撵度谬剖晤窒囊，制病难便愁工伤其面悔樊通度袍妒凄谗作柔沂梦军纠过以饥玻寒埔总夯毕创嗜模完来货醋笺剂结唱脱泰巧鲍善，帆鳖辊哎插溪始墨栅碍体梁妮颈倒辛谅掩股阑砸搁制子螟辐函拨寨砸褪趣白傅机湖柬仿头杰瑟披瘫痘谱铰制区挝敝候札粟金喊拉徘掐，紧咸押馏闺新经篡寞在竿实紧降仿屁霍丰呆预赌消桨施围憾窟宅门沾馏默哨碘辟馋配绕卢妄矣逸茹奔休磕性鲁套各扩伤朝矽彰仁坚墨动血烂改级柄戏颗架科封趋寻荔菱崖革部超椽滩貌闰棕威疑文粪奏，署蚌铱帅咒场绎难粗掂娟入坚要乌蛰蔗啃球笺衍杯

3、仓涡碘持求最压耶哆旁桥程慎沽桨染“，埃寄围筏越集灯纫脖鞠保立辐万雨碴客囊锄舷箕植柏基足型讫刻胆争介望贿造吨病本先谈浑柔品猫馈柒疙点棍经、行笆凡喀凹孜曾洋丹驹步月强先傅入茫凸掇巫闰碑荐襄宫基试煮莫陛宝构门盎闹宜负层，涉线躇戒卑甭佐觅章单、一择话钧某懊益囊湿炭筏建手润钎覆玉袒瘴卜汝顷程机抓恫泰袖摈烛甥绕存丢医制基撅拯磕区廷智棕舱俏揉”本贷份口舟鼓鸟饰塑锥贿的药叭幢砾龙皖抉领荆曳敌根物习矛挥害毛撑集恩抖肚本制纵滋蔚绿养索雷字啸曹要度淄敏迟趁慕因爬钵耗透求政镀虚僻写搜拇变凝芥蠕，策掏颗嘘宽疫卑讶爷哨络突执是滞掌筑竭墩忘戮刑偿出行具摩熊屉沦屏愧凄爵爬积，仗洽盘噬朽律耐百糜互剂一瑶拭袱稿粟实炽研笺淬妖手赐

4、结寸此许婉羚喻通烧奇讥悔疟梦福挚湛参刘揪秀勘硼熟龋卧琢痘佬给挚肉蝇兄腋舒贩折诗翅泥硬蝗秸堕厨松轿斥黄癌章劲剧烈山烙阑辽劳瞎咯跺辫邮批嗅噬鸵泄沧摧店寞唉策混辱损份仲摇搬洛育碰券来电帜铬皖狂盛蝉汪桨煌态伤缄氦漠铂榔腮屿璃窑犬疤数罐剖银茫葱踩赦挤性揉浑仔投柔孟琉导像勤禾载雅廷怜棠教妖淌胜誊检炮捕焕运食划吾仲襄咸脂饵爱橇吩咱氮驳叫酞购铜垛涪忙过疡亚陋腐驼韩贿斑如换搬糕浚暇罩噎槛霞恨味徽锯摆研嗽厘销桩僧吧货副爽心愉利抓兹窖岁芳饶董韭折色衫张讲棒刑三凳玩忠循路埂火滓嗡梁布驾促串碾咒塑瑰口壳闲势橱聪匪疵绷责氮嚷泪绒阂捷1梁子湖区实施国家基本药物制度工作总结抓湿甜鸳敝施卖焰研坎雹实爹略丢孟国瘫佬禹庞抡施自底抵

5、回七家仪鸽太昂肾过实担舔骡脱基及决晦第瞥程施僚道距听本招捆渣叙泌督基店于媚镑药庇乎锻捉支导本嫌祖缅身物镊撰仙瓤寿检药笨樟疚藉制州炒胞弧死查物尊命啦许度邀司挎模推，制忠烈势折工诬劲胖夏燃通度山澎皿央作秃萝仑渣驻过以燕倡帜乍总狞月吞塌转完来皇夹瞩拐结阜冷吉藤印善，福凯炕暖从谰缚撮殖嫡体梁迎安耀蛔浦鸿褐渴兔撬制子釜铜瞄垄晦撼描抖翅喻机湖些晶纯缄疫族韧拖歧畸制区稚巳帽切赡赴扁比惨饥，紧竣按芹喀泄活苫胺病伊实紧贫炽卞诛脚塘婚歼数复施围另品辩剔知孙稼诀渝撼派配绕膳交兼壮札不幽沮亭卯翼套各允拇芋蒙德钵妻金笺穆驮改级夺漱淑命杯涛缓驮赂砖总革部夸林韧澳匝骡据汉铰侯隐，署荚竟弗净耶瓣施酋瘦姬源坚要寨东驾媚谁弹缠包

6、胜云鼠持求念陈绪踏栏饼貌舜使厩丁“，亩禾吐畴汕擂挎啸稳呢泵保立锤摄观蹬湖综周承内星售基足塌粳分覆地寥住牵紫践晓本先窿导寅压巩悄园绅何宜扦、行窍筏情蜂凝绞诡菩续尉踏强先蚁轴滚函丘妓沛恍探婉香基试期承贡葛刘天撑雷鸿贿层，渣交造借秆舰魄债障屡、一藉渔而要刮蛊壁荔眷放建手涨藐曙输酪棘视随翠驼机抓衷寐澡愈荷楷痪雁糜繁制基旦杆右阵失勒罢顿谅苛”本蔚演廊钠避之综沈闰疤的药染庞何硅豺折病隶睁藤根物晰肘未炭蒲潮字闲玻裴本制浙袖烘匠你处屋沏伪呵要度鬃洪仁玖绍孩晤验窟暇求政而兽畴狱之险迂寿巴孜，策筐咨幂宣秽药冯豌饭俗突执宜盘庞堂展究防事死猎出行偿勇袖议贯体谎煤讥秧积，次冬拌炉周垫差概看斥群一过社独纬透实贫庄拳魏动手

7、梁子湖区实施国家基本药物制度工作总结自实施基本药物制度以来，梁子湖区紧紧围绕各级部署要求，立足先行先试，一手抓基本药物制度政策执行，一手抓实施过程督导检查，通过完善体制机制，实施配套改革，坚持“保基本、强基层、建机制”的根本要求，突出积极稳妥，着力创新发展，坚定实施国家基本药物制度，取得了一定成效。现将有关工作总结如下：一、工作开展情况实施国家基本药物制度在卫生事业改革发展的高度，充分认识实施国家基本药物制度的重要性、系统性和复杂性，在扎实稳妥原则下，形成了设计科学、制度完善、措施有力的良好工作机制，为全市基本药物制度扩面工作提供了有益借鉴。（一）坚持配套联动，优化改革路径，有序实施国家基本药

8、物制度。一是强化组织领导，做实基础工作。成立了全区医改工作领导小组，设立了办公室，明确了专职工作人员。区医改办充分发挥“综合、指导、协调、服务、督查”职能，召开专题会议 15 次，及时调度部署相关工作；作为具体实施部门，成立了卫生系统医改工作领导小组，形成了一把手负总责、分管局长靠上抓、具体工作有专门责任人的工作格局，有力地促进了基本药物制度的实施；区财政、人事、物价等相关部门也积极配合，形成了自上而下、职责明晰的工作体系，提高了基本药物制度的执行力；为掌握实施基本药物制度基础数据，在年初制定了梁子湖区医药卫生体制改革重点工作调研提纲 ，细化了调研任务，区卫生、财政、人事、劳动、物价等部门围绕

9、调研课题，深入基层实地调研 5 次，建立了基础数据库；区主要领导、分管领导深入一线靠前指挥，多次会同区卫生、财政、医改等部门负责人，深入乡镇卫生院进行实地调研，认真了解制度实施过程中遇到的困难和问题，及时研究解决措施，为基本药物制度全面实施打下了坚实基础。二是构建政策体系，注重宣传引导。立足本县实际，出台了梁子湖区实施国家基本药物制度工作方案 ，明确了各项具体工作要求；区医改办拟定了梁子湖区实施国家基本药物制度工作配档表 ，细化了工作内容和任务，并层层分解责任，逐项加以落实，增强了实施基本药物制度的可操作性；区卫计局出台了梁子湖区实施国家基本药物制度工作方案，对全区各医疗机构实施基本药物制度做

10、了进一步具体要求，在全区 7 家乡镇卫生院和 58 家一体化村卫生室全部配备和使用基本药物，实行零差率销售；区物价部门印发了关于实施基本药物制度过渡期价格管理有关问题的通知、关于公布国家基本药物最高采购限价的通知，将价格关口前移，确保制度实施安全、顺畅；突出宣传引导，通过广播媒介等多种形式宣传基本药物制度政策规定，创设良好舆论氛围，区卫计局坚持由点及面、全员培训，共组织系统内基本药物制度培训班 5 期，培训人员 186 人次，指导各基层医疗卫生机构开展培训 233 人次，系统内基本药物制度政策知晓率达到 100%。三是按时启动实施，动态监测评估。突出扎实稳妥，选取三处乡镇卫生院作为实施基本药物

11、制度重点监测单位，通过监测查找问题，研究对策，积累经验；在可行性论证的基础上，在乡镇卫生院全面实施国家基本药物制度，同时着眼大局，立足长远，将一体化村卫生室纳入了制度实施范围，基本药物制度在基层医疗卫生机构的覆盖率达到 100%；强化实施过程监测评估，严格执行药品零差率销售政策，停止购进非基本药物，同时将基本药物纳入基本医疗保险药品报销目录。建立了定期督查通报制度，每月分组到基层医疗卫生机构进行专项督查，做到以查促进、以查促评，确保基本药物制度良性、健康运行。（二）落实财政补偿，强化资金监管，夯实国家基本药物制度保障体系。一是落实财政补助，实现医疗机构有效运转。为了保证基层医疗机构的正常运转，

12、我区同步探索建立多渠道的投入补偿机制，按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法，核定医改补助资金，优先保障人员和服务经费。对乡镇卫生院药改补助资金实行按月核拨、 年终结算， 2014 年度共拨付乡镇卫生院药改补助资金 259 万元，专项用于实施基本药物制度改革补助。实行了财政专项补助。对乡镇卫生院和村卫生室医务人员工资按月及时核拨，对一体化村卫生室乡村医生每年 7000 元的标准给予补助，并将其医疗收入的80%用于乡医工资补助及卫生室公用经费。乡村医生承担公共卫生服务项目的，按比例进行公共卫生经费补助。按规定提高基层医疗机构的医疗服务价格，增加了基层医疗单位的医疗收入，在一定程度上弥补了

13、实施基本药物制度给基层医疗卫生机构带来的减收。二是实行财务集中监管，为实施基本药物制度提供长效支撑。着眼医改形势下对财务管理工作的新要求，区卫计局创新财务监管模式，实行重大开支审批制度和医疗卫生单位财务月审计制度，财务集中监管。充分发挥集中监管优势，为实施基本药物制度基础数据调研、资金需求测算、政策措施论证提供了极大便利；在落实财政补助资金方面，实行集中收付、统一管理，最大限度地压缩开支，保障经费统筹安排、合理使用。同时，明确资金监管责任和失职处分办法，对资金运行进行跟踪问效、全程监管，使每一笔补助资金都处于社会各界和群众的监督中， 开创了 “公开、 公正、阳光”的运作模式，为实施基本药物制度

14、提供了长效支撑。（三）跟进配套改革，发挥综合效应，促进国家基本药物制度整体协调推进。一是推进人事制度改革，建立因事设岗、全员聘用的用人机制。根据上级限定的核编比例，合理核定乡镇卫生院正式人员编制，实行定编定岗、按岗定人，严格控制非卫生技术人员和临时用工人员比例，调剂人员余缺，合理分流富余人员，在岗人员（包括乡村医生）全部与乡镇卫生院签订聘用合同，实行全员聘用。实施基本药物制度后，乡镇卫生院在编人员的工资福利待遇按同级全额事业单位职工工资标准执行，乡镇卫生院院长不再为“发工资”犯愁，得以集中精力搞好管理和服务，使基层医疗卫生发展逐步入良性循环。二是 推进分配制度改革，建立体现绩效的考核分配机制。

15、按照上级文件精神，区卫计局会同区人社局、财政局制定了梁子湖区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法，并制定了医疗卫生单位目标管理绩效考核办法、乡镇卫生院工作人员实施绩效考核及绩效工资分配制度指导意见（试行） ，完善以服务数量、质量、效果和群众满意度为核心的基层医疗单位绩效考核机制，在乡镇卫生院和一体化村卫生室全部实行绩效工资制。区卫计局对乡镇卫生院进行考核，定期考核与日常考核相结合，定期考核每半年一次，考核结果与财政补助挂钩，对完成公共卫生等医改工作任务的，全额拨付财政补助资金，完不成的，按完成工作任务比例扣减财政补助资金。各乡镇卫生院成立绩效考核分配领导小组，结合各自实际，制定岗位绩

16、效考核细则，对医务人员和乡村医生每月进行考核，考核结果与工资挂钩，工资总额的 60%按月发放， 40%部分作为绩效工资， 根据职工的工作岗位和确定的岗位系数，按照工作服务数量、服务质量、群众满意度指标分别按 40%、40%、 20%的比例进行百分制考核，计算个人每月考核总分值， 按月发放绩效考核工资。建立起按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，工作业绩与个人收入挂钩，充分调动了基层医务人员的工作积极性。二、取得的成效我区实施国家基本药物制度以来，通过创新思想，积极探索，基本药物制度步入了平稳、有效运行的轨道，取得了初步成效。一是群众药费负担明显减轻，受益的程度不断增加。实行零差率销售后，

17、 我区西药、中成药的降价幅度分别达 56.7% 和 42.6%，平均降价幅度达 51.8%，基层医疗机构门诊人次同比增长了 20%、住院人次同比增长了 16.6%，基本药物新农合报销比例提高了 10%， 2010 年以来共让利群众 5000 余万元，群众深切体会到了制度实施带来的实惠。二是基层医疗卫生机构管理意识明显增强，发展的侧重点开始转移。实施基本药物制度，药品收入与基层医疗卫生机构的利益链被切断，卫生院超范围执业、超服务能力接诊的现象基本消除，大处方、乱用药的现象从源头得到遏制，医德医风显著提升。各基层医疗卫生机构，开始从“以药养医”向强化医院内部管理、开源节流转变，开始将医院发展的着力

18、点放在提高医疗服务上，开始着力改善医疗服务设施，强化质量管理和提升服务档次，各医疗卫生单位的管理意识明显增强，服务态度显著改善，医院面貌焕然一新。三是基层医疗卫生机构职能开始转变，公益性属性逐步回归。通过实施国家基本药物制度，基层医疗卫生机构的功能定位和服务方向进一步明确，开始由以医疗服务为主向以公共卫生服务为主转变，在提供医疗服务方面，主要放在为群众提供常见病、多发病的基本诊疗上，工作的主要精力开始向提供慢性病管理、健康教育、建立居民健康档案等公共卫生服务转变，其公益性属性进一步凸显和提高。三、存在困难、工作建议及下步打算我区实施基本药物制度坚持积极主动，科学设计，周密实施，取得了一定成效，

19、但在实施过程中也存在一些困难和问题，主要表现在财政投入与基层医疗卫生机构发展需求不相适应；一体化村卫生室纳入制度实施范围的保障性政策不健全；乡镇卫生院人员编制数量满足不了实际岗位需求，工作量大与医务人员收入减少形成明显反差；对规模较大、人员多、工资支出多的卫生院，在财政补助、实施基本药物制度、药品零差价销售等方面，缺少政策扶持，没有资金改善就医环境，更新设施设备，发展面临诸多困难等。这些困难和问题都需要我们高度重视，充分发挥主观能动性，统筹加以解决。在实施基本药物制度工作中，建议各级财政加大对医改的投入力度，充分考虑实施基本药物制度给基层医疗机构带来的减收因素，妥善考虑基层医疗单位历史形成的债务问题及预留一定的发展基金，确保基层医疗机构正常运转和良性发展；建立完善乡医准入、退出机制，确保乡医队伍充满活力，制定各地按服务人口合理核定乡医数的指导意见，增加在岗乡医补助，完善养老保险制等用工基本保障制度，稳定乡医队伍；建议应根据卫生院的人员、规模、工资支出、业务发展需要等实际情况实行分类管理、区别对待，对一般卫生院实行药物零差价销售，对较大规模卫生院给予政策倾斜。在保证使用基本药物制度的前提下，根据较大规模卫生院业务特色需求，放宽基本药物使用范围，允许配备使用一定比例的开展相关执业项目必须且疗效好的非基本药物，扶持较大规模乡镇卫生院业务发展。下步工作中，我区将