电子政务网站安全管理模式探究docx

1、摘要我国电子政务的发展非常迅速， 作为重要载体， 网站的安全 管理工作开展得到了普遍重视。但是目前在电子政务网站安全管理模式的构建与完善过程中出现了一些问题，迫切需要通过有效的途径来进行调整。该文结合电子政务网站安全管理模式存在的不足， 提出相应的发展建议， 希望能够提高电子政务网站安全管理水平， 为政府服务能力的提升带来帮助。关键词电子政务； 网站安全； 管理模式电子政务是我国信息技术及政府服务水平提升与进步过程中的重要产物。电子政务在我国发展迅速，以广州为例，广州作为全国 80 个互联网+政务服务示范工程试点城市，高度重视互联网 +政务服务推进工作， 深入总结推进一号一窗一网经验做法， 广

2、州市政务管理办公室成立专门工作团队， 打破以往部门内部审批机构各自为政的现象， 根据各部门实际科学配置审批管理职能，业务流程得到有效优化。电子政务安全模式的有效搭建能够进一步提升电子政务业务效率，保证客户隐私，对于我国电子政务的有效发展将产生帮助。1 电子政务网站安全管理模式的构成内容一般情况下，电子政务网站安全管理模式的优化与完善需从以下四个方面来进行。首先是安全技术的创新与改进， 安全技术对于电子政务网站的运营发展影响明显， 也是网站防御的第一道关卡， 所以网站应该及时对自身的安全管理技术进行优化与改进； 其次是管理模式， 不同的管理模式对于安全管理工作的影响不同， 需结合安全管理工作开展

3、的需求来及时进行管理模式的创新与优化； 再次是信息保护， 居民的隐私信息如果外泄， 不但网站的安全性会遭到质疑， 同时也会使居民利用线上平台办理相关业务的信心下降， 所以要致力于保护客户的信息， 做好数据保护工作；最后是素质培训，员工的素质提升，对于安全管理的重视度提高， 就能够更好地支持电子政务网站的有效运作， 所以应该结合安全管理工作的需求来及时开展员工培训工作。2 电子政务网站安全管理模式存在的不足21 安全技术比较落后在我国电子政务网站发展的过程中安全技术的利用比较落后， 对于具体的安全技术重视程度不足。虽然在电子政务网站开发的过程中对于相关功能模块是通过独立开发来实现的， 但是对于安

4、全防范往往都是通过设置防火墙来进行初级的安全保障。西方国家的电子政务网站往往都通过外网防火墙、内网防火墙、管理软件等超过3 道保护程序来形成保护， 但是往往我国电子政务发展过程中只有1 到 2 台防火墙进行保护。在进行电子政务网站开发与建设的过程中， 对于研发工作的重视程度不足， 安全研发的投入规模也难以支撑安全管理工作的有效开展。在安全技术落后的基础上， 黑客在进行电子政务网站攻击的过程中阻力比较小，例如 2017 年 3 月某市民心网就遭遇攻击，短短3 分钟内网站全部瘫痪，造成不好的社会影响。在安全技术支撑不够充分的基础上， 电子政务网站运营发展的安 全性难以得到保证。22 管理模式创新不

5、足目前我国的管理模式主要是制度管理，动 态的管理模式尚未搭建。在电子政务网站发展的过程中， 有效的管理模式创新工作开展不够充分。管理模式创新工作要结合电子政务网站发展的具体情况来有针对性的进行， 同时也可以借鉴成功电子政务网站的发展经验， 及时地对自身的管理制度进行完善。安全管理工作是一个相对复杂的过程， 在该过程中管理模式的创新不但能够根据过去管理制度与安全管理工作开展过程中存在的不合理之处来及时地进行调整， 同时在创新工作的过程中也能够对自身的安全管理资源进行重新审视， 这对于电子政务网站安全体系的科学构建将产生有效的作用。但是现阶段管理模式创新不充分将会制约电子政务网站管理工作的合理开展

6、。23 信息保护不够到位信息保护是对客户隐私信息的保护，目前我国并没有建立有效的信息保护手段， 客户信息加密不足， 这也是近几年骚扰电话的重要来源。随着我国电子商务的迅速发展， 居民对于自身的隐私信息保护重视程度提高。而在电子政务平台中， 客户的隐私如果难以得到有效保证， 不但客户通过线上平台来进行相关政务业务办理的信心下降， 同时也无法体现出政府对于客户隐私信息的保障程度。2016 年 9 月某市自来水公司缴费系统被攻击造成大量客户信息被篡改、数据存在泄露隐患； 2017 年 7 月某市政府网站被攻击，居民实名进行的投诉及信息反馈资料被盗取。在电子政务网站发展过程中， 如果不能够利用科学的手

7、段来进行居民隐私信息的保护，那么电子政务网站发展的持续性将遭到破坏。24 员工综合素质不高安全管理工作是一个相对复杂的过程，安全管理模式的优化、完善、 升级都需要高素质的员工来进行支持，但是现阶段在电子政务网站发展的过程中， 工作人员的业务素质只能够支持最基本的业务办理及信息收集与反馈， 对于安全管理工作的重视程度不足， 在日常的工作中也很难为安全管理模式的创新与改善提供有效的意见与建议， 全员参与安全管理工作的意识也无法进行合理培养。目前在电子政务领域工作的员工并没有通过有效的培训或专业技能、业务培养，员工的素质难以支撑安全管理模式的有效运行。25 电子政务网站安全管理模式的构建31 积极进

8、行安全技术创新1重视研发工作安全技术的创新离不开研发工作的有效推进， 通过研发体系的科学构建不但能够使安全技术创新有良好的研发体系来进行支持， 同时由于电子政务网站运营发展过程中结合自身业务发展情况及客户安全需求的不同， 对安全技术的具体需求也将存在明显的差异。只有通过针对性的研发模式， 提升研发工作的重视程度， 才可能使电子政务网站的安全管理模式及技术得到有效的创新。所以电子政务网站的管理者应该提高对研发工作的重视程度， 在相关管理制度及电子政务网站运营发展规划中都应该明确研发工作 的重要性， 同时结合其它电子政务网站所遭遇的攻击或存在的信息泄露情况， 有针对性的进行研发项目的确立与完善，

9、使自身的研发工作及发展战略能够更好地满足安全管理需求。2 加强安全投入纵观西方发达国家的电子政务网站安全管理模式，有效的安全投入是提升安全管理水平的重要基础。无论是研发工作人员的薪酬福利待遇， 还是安全项目的建立， 都需要资源的有效投入， 同时通过管理部门的资源分配， 也能够让电子政务网站的相关工作人员了解到， 现阶段管理部门对于安全工作的重视。所以在电子政务网站运营发展的预算构成中， 应该增加关于安全投入的预算内容， 同时结合自身安全管理的需要， 有针对性的进行安全资源的分配， 从资金、 研发工作人员等方面提升安全投入资源水平，保证资源投入的有效性。3 及时披露信息在进行安全技术创新的过程中

10、还应该及时做好安全技术创新的信息披露工作。有效的信息披露模式， 不但能够让整个电子政务网站的管理团队了解到现阶段管理部门对于安全管理工作的重视程度， 同时由于相关政务业务活动中各个政务部门之间是相互联系的， 也能使其他合作单位了解到现阶段电子政务网站运营过程中在安全方面所做出的努力。不但能够使我国电子政务网站发展的整体安全技术水平得到提升， 同时通过信息披露工作也能够让民众提高对电子政务网站业务办理的信心。所以在电子政务网站业务进行及安全管理工作完善的过程中， 应该及时地进行关于安全信息的披露工作， 使信息披露体系得以科学建立。32 及时进行管理模式优化 1 优化管理制度有效的管理制度不但能够

11、支撑安全管理工作的合理开展， 同时在管理制度优化与完善的过程中， 也能够体现出现阶段电子政务网站管理部门对于电子政务网站安全工作的重视程度。在电子政务网站发展的过程中， 管理部门的相关发展战略制定与执行，对于整个电子政务网站运营发展的影响是比较明显的。所以在管理制度优化与完善的过程中应该通过有效的调研工作，了解到现阶段目标客户群体对于电子政务网站运营发展的具体需求及安全管理工作中存在的不足， 由此有针对性地对管理制度进行优化与完善。这样不但能够迅速为电子政务网站安全管理工作带来帮助， 同时基于有效的市场调研工作， 也能够让目标客户群体了解到电子政务网站管理部门对于客户诉求的重视程度， 使客户能

12、够积极参与到电子政务网站安全管理建设工作中， 也能够使所颁布的管理制度迅速为电子政务网站的竞争力提升与安全管理模式完善带来帮助。管理部门应该结合管理制度优化的需求， 针对性的来对管理制度进行优化与调整， 保证管理制度能够更好地支撑安全管理工作的需求。2 借鉴成功经验虽然近几年我国电子商务迅速发展，在该过程中电子政务网站的发展也处于迅速进步的过程中， 但是在安全管理模式创新与优化方面相较于西方发达国家还是存在比较明显的差异的， 如果能够充分接触西方发达国家的成功经验， 就能够有效减少我国电子政务网站在发展过程中存在的阻力。同时由于现阶段在安全管理技术创新与优化的过程中， 我国大部分电子商务平台还

13、是借鉴西方发达国家的发展模式的， 为了使管理模式在短时间内能够迅速满足电子政务网站发展及目标客户群体的需求， 可以借助发达国家电子政务网站安全管理模式的成功经验， 同时通过积极的对外沟通与交流了解西方发达国家电子政务网站发展过程中安全管理制度存在的问题， 再结合我国电子政务网站发展的实际情况与资源，针对性的进行管理模式的创新与优化。33 着重保护客户隐私信息 1 加强数据库保护数据库的有效保护不但能够使自身的信息系统更加稳定， 同时由于现阶段客户的隐私及相关信息都是保留在数据库中的， 如果黑客对数据库进行破坏， 整个电子政务网站的业务流程瘫痪、 客户的隐私数据难以得到保障， 所以在进行安全管理

14、工作的过程中， 电子政务网站的管理部门首先应该加强数据库的保护工作， 结合现阶段的主流数据库安全管理模式， 与国内安全厂商进行沟通与合作。近几年天融信、 绿盟等知名防火墙厂商都通过下一代防火墙来着重对电子政务网站的数据信息库进行保障， 电子政务网站可以结合自身的安全管理工作需求进行数据库安全管理模块的开发与完善， 使数据库安全管理工作得以有效开展。2 实现动态隐私保护模式由于在电子政务网站相关业务的开展过 程中， 线上线下业务的有效结合需要工作人员结合业务需求来对客户信息进行识别及操作， 在该过程中如果对于工作人员的相关操作内容能够实现动态的隐私保护模式， 对于客户信息的录入与输出环节进行有效

15、的记录，就能够在一定程度上约束工作人员的相关行为。同时通过动态验证的方式， 只有获得授权的工作人员才能够进行客户相关信息的查询， 这样根据查询记录不但能够以动态的安全管理模式将客户信息的查阅情况及时追溯到具体的工作人员， 同时也能够避免因其他手段对客户信息进行介入而产生的安全管理漏洞。电子政务网站可以通过- 或其他方式来形成动态的隐私保护模式，由此提升自身的隐私保护能力。3 做好出口跟踪工作有效的出口跟踪工作能够将客户隐私信息的变动及输出情况进行记录，必要时进行追责。现阶段随着我国电子商务业务水平的提升， 越来越多的居民对于自身的隐私信息保护重视程度有所提高。出口跟踪工作的有效进行， 能够在隐

16、私信息出现泄露以后及时进行有效的追责， 将黑洞进行修补， 同时也能够明确现阶段客户隐私信息保护工作中存在的不足，对相关漏洞进行填补。而一般情况下客户隐私信息的外泄主要还是由于内部管理不当或蓄意行为而产生的， 所以电子政务网站的管理部门应该结合客户隐私信息的管理需求， 对客户隐私信息的变化情况进行有效的跟踪， 对于恶意拷贝、 篡改、 输出客户隐私信息的行为， 应该予以严格的处罚。34 加强安全模式培训工作1 设置有效的培训课程有效的安全培 训课程设置能够提高工作人员对于安全管理工作的重视程度， 同时也能够使自身的培训体系更加科学。现阶段在进行电子政务网站培训工作的过程中主要还是结合业务的相关运作

17、流程来进行的， 因而造成普通工作人员对于安全管理工作的重视程度不足。为了搭建有效的安全体系， 网站管理单位应该结合安全管理工作的需求， 有针对性地为工作人员设置安全管理模式的培训课程， 在培训课程中应该增加关于现阶段电子政务网站运营发展过程中常见的安全漏洞及应急处理机制， 同时在出现问题时如何进行必要的危机公关及数据信息保护工作也应该在培训课程中得以体现， 这样不但能够使安全管理模式深入到普通工作人员的日常工作中， 同时普通工作人员也会提高对于安全模式的重视程度。为了提升培训工作的有效性， 电子政务网站也可以通过聘请外部培训机构的方式来协助进行培训工作。通过社会的培训资源， 利用有效的案例分析

18、及讲解模式， 对于国内外电子政务网站发展过程中的安全管理问题进行案例分析， 也能够使电子政务网站工作人员提高对于安全管理的重视程度， 由此提升安全模式的有效性。4 加强培训考核为了保证培训效果，电子政务网站管理部门还应该结合关于安全管理模式培训的具体内容来制定考核体系。考核体系的建立不但能够使员工的绩效考核指标更加科学， 使员工提高对安全管理工作的重视程度。在培训考核体系中应该增加关于安全管理模式的考核， 同时也应该要求员工积极提出关于安全管理模式创新与完善的对策建议， 这样就能够使电子政务网站安全管理工作成为每个员工都能够关注的重点环节，为全员安全管理模式的有效建立带来帮助。5 结束语电子政

19、务网站作为政府政务工作开展的重要窗口，通过安全管理模式的创新不但能够使自身的安全管理能力得到提高、 客户的隐私信息得到保证，同时也能够在一定程度上提升政府的公信力。借助在线平台能够使居民更好地办理相关业务， 最终使政府的服务能力得到提升。通过本文研究发现， 现阶段电子政务网站发展过程中安全管理工作存在着一定问题，制约了政府工作效率的提高。本文提出了电子政务网站发展过程中安全管理模式创新的对策建议， 希望能够使电子政务网站的发展更加科学， 更好地为政府工作的开展带来帮助。参 考 文 献 1 郝 劲 松 电 子 政 务 网 站 安 全 建 设 信 息 与 电脑,201712 朱梦琳电子政务外网安全

20、问题研究 电子世界 ,201743王晓光电子政务网络安全问题的分析与研究 电子技术与软件工程,201610 作者石雨任昌荣单位辽宁对外经贸学院信息管理学院本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总死亡率中排第56 位。 重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acqu

21、ired pneumonia, HAP) 。 在 HAP 中以重症监护病房(intensivecare unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)M为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高， 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征， 在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床

22、各科都可能会遇到重症肺炎患者。 在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099X10 /减重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于

23、重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气; 入院48h内肺部病变扩大 50%; O尿(每日177 d mol/L( 2mg/dl)。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007 年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南 ，对重症社区获得性肺炎的诊断标准

24、进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括： 呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 x 109L) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合1 条主要标准，或至少3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAPK近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人HAP, VAP, HCAP 处理指南 。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急性感染曾住院

25、R2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球

26、菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。 脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。 多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。 典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、 寒战，体温大于39.4， 多汗和胸膜痛疼， 多见于原先健康的年轻人。 而老年人中

27、肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%， 约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA （耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌CA

28、P 重症CAP 中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP 中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原

29、体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染， 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重， 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为60%。胃肠道

30、症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状， 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性

31、发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。COPD 病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀， 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。6卡氏抱子虫肺炎（PCB PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验

32、室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1. 病原学：诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外， 可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（ PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml ，婴儿和儿童0.55ml 。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采