学校常见传染病的预防与控制

1、学校常见传染病的预防与限制青少年学生是传染病的好发人群, 学校是传染病的集散场 所.每天学生从四面八方聚集到学校,由于他们的免疫功能尚不 完善,抵御各种传染病的水平较弱,一旦传染病发生,易于传播 和流行,弁可能扩散到家庭和社会.因此,学校、卫生部门应密 切配合,及早采取有力的防控举措, 对学生中的传染病做到早发 现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗,有效防控学校传染病, 保护学生的身体健康,维护学校正常的教学秩序.一、学校常见传染病种类及病症：1、甲流感：早期病症与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼 痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或 疲倦、眼睛发红等.局部患者病情

2、可迅速进展,来势凶猛、忽然 高热、体温超过39 C,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合 征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、 休克及综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡.隔离期限：自发病日起10天.2、流行性感冒：是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 流行无明显季节性,以冬春季节为多.临床特点为急起高热,体 温达39-40 C甚至更高,伴头痛、全身酸痛等.以全身中毒病症 重,而呼吸道病症轻为特征.流感病毒的变异化非常快,是一种 无国界的传染性强、传播速度快的疾病.多数人以为流感是小病 而不加理会,其实每年死于流感的人不胜其数. 流感病毒假设入侵 器官,可引致严重的弁发症,

3、例如肺炎、支气管炎、心力衰竭等, 后果十分严重.传播途径为空气飞沫经呼吸道传染, 人群普遍易 感.发病3天内传染性最强.隔离期限：自发病日起7天3、出疹性疾病：麻疹：由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,因全省屡次组 织麻疹疫苗的强化免疫,目前多为散发.好发于冬春两季.临床 特征为发热、流涕、咳嗽、眼结膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑 丘疹.常可弁发肺炎,而危及婴幼儿生命.其发疹特点为先热后 疹,皮疹颜色深,疹间参差不齐,手摸粗糙,疹后皮肤呈皮糠样 改变.传染期一般为出疹前5日至出疹后5日,以潜伏期末到出 疹后1、2日传染性最强.患病后可获得持久免疫力,第二次发 病者较少见.隔离期限：出疹后5天,合弁

4、肺炎隔离至出后10天.风疹：由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,因疫苗接种率 普遍不高,学生普遍易感,易呈爆发流行.流行季节为冬春季, 临床特征为为发热,皮疹,耳后及枕部淋巴结肿大.皮疹颜色淡, 出疹均匀,整洁,疹后皮肤光滑,干净如常.隔离期限：出疹后5天,合弁肺炎隔离至出后10天.4、流行性腮腺炎：简称流腮,由腮腺炎病毒所引起,全年均 可发病,但以冬春为主.在学校及幼托机构易造成爆发流行.临床特征为发热及腮腺肿、痛.腮腺炎其病虽不可怕,然而其弁发症却十分可怕.可能导致：1、男生睾丸炎：较大学生及体弱患 儿易弁发睾丸炎,常有一侧或双侧睾丸肿大、疼痛.假设治疗不及 时出现睾丸萎缩而引起无精症,故而

5、不生育；2、卵巢炎：10岁以上女患儿易弁发卵巢炎.病症是小腹部及腰舐部疼痛、全身乏 力,发烧较重可达39c以上.治疗不及日婚后不孕； 3、脑膜 脑炎：在腮腺肿大一周后出现嗜睡、呕吐、头痛、颈项强直、发烧39 c以上,一般无抽搐.隔离期限：至腮腺完全消肿后 3天止,自发病起约3周时间.5、手足口病：是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发于 5 岁以下的婴幼儿.最典型的起病过程是发热 体温在39 c以下, 进而出现咽痛,幼儿表现为流口水、拒食.手、足、口腔可发现 皮疹、丘疹或疱疹,伴有咳嗽、流涕、食欲不振、呕吐等病症.个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性弁发症.隔离期限：自发病日起14

6、天.6、水痘：是一种常见、多发的学生传染病,由水痘-带状疱 疹病毒引起.临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹.水痘结痴后病毒消失.接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效举措.弁发症：皮肤继发感染：最常见,如脓疱疮、蜂窝组织炎等；水痘肺 炎；心肌炎、脑炎.易感孕妇在妊娠早期如患水痘,终止妊娠是 最正确选择.隔离期限：至水痘疱疹完全结痂为止,但不少于发病后7天.7、流脑：为脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病,常见于 冬春季,病变主要在脑膜、临床特点为起病急、高烧、头痛、皮 肤瘀点及脑膜刺激症.现已有疫苗预防,发病率低.隔离期限：病症消失后 3天,但不少于发病后1周.8、乙脑：为乙型脑炎病毒引起的中枢神经

7、系统的急性传染病.流行季节为7、8、9三个月,传播途径是经蚊子叮咬.临床上以 高烧、意识障碍、抽搐及脑膜刺激症为特征.现已有疫苗预防, 发病率低.隔离期限：隔离至体温正常.二、学校常见传染病构成的突发公共卫生事件报告范围与条件根据?国家突发公共卫生事件相关信息报告治理工作标准?和?河南省突发公共卫生事件监测报告范围?的规定：1、麻疹：1周内,同一学校、幼儿园等集体单位或者同一个 村发生有联系的麻疹病例 2例及以上.2、风疹：1周内,同一学校、幼儿园、自然村等集体单位或 者乡镇发生10例及以上风疹病例.3、流行性腮腺炎：1周内,同一学校、幼儿园、自然村等集 体单位或者乡镇发生10例及以上流行性腮

8、腺炎病例.4、手足口病：当单位出现聚集性病例,即在托幼机构、学校 等集体单位的同一宿舍或者同一班级,3天内有3例及以上手足口病病例或1周内,同一学校、幼儿园等集体单位、自然村居委会发生10例及以上有流行病学联系的手足口病病例.5、流感：1周内,在同一学校、幼儿园或其它集体单位发生30例及以上流感样病例,或 5例以上因流感样病症住院病人, 或发生1例及以上流感样病人死亡.6、水痘：1周内,同一学校、幼儿园、自然村等集体单位或者乡镇发生10例及以上水痘病例.7、流脑：1周内,学校、幼儿园等集体单位或乡、村因同一因素发生流脑3例及以上,或者有1例及以上死亡；或周边地区全国、省、市、县发生流脑爆发流行

9、期间,发生1例及以上流脑病例.8、乙脑：在一个县内,1周内发生乙脑病例5例及以上.三、学校常见传染病个人预防举措1、预防接种：是预防传染病最经济、最有效的方法.上述学校常见传染病除手足口病外,均有相应疫苗可预防.2、注意室内通风换气、保持空气新鲜.3、养成良好的个人卫生习惯, 勤洗手,勤晒衣被,多饮开水, 多吃清淡食物.4 、均衡饮食、增强营养、适量运动、充足休息,增强反抗力.5、在传染病流行高发期尽量预防让孩子到人多拥挤、空气污 浊的公共场所,不到病人家串门,以减少患病时机.6 、药物预防：可服板蓝根冲剂、玉叶冲剂等抗病毒中成药, 具有清热解毒作用,同时应及时到正规医院就医治疗.四、学校常见

10、传染病的疫情限制1、疫情的判断与核实：根据上述介绍的学校常见传染病主要 病症判断与核实为何种传染病； 确认后向当地卫生院防疫组做疫 情报告.2、坚持晨检制度：根据?学校传染病防控晨检工作标准?要 求,认真询问、观察、检测测体温学生的健康状况,发现异 常认真登记?学生晨检因病缺勤记录登记表?,催促就诊弁严格 居家隔离.3、严格病人隔离：严格掌握弁按上述各种传染病的隔离期限 责成患病学生居家隔离治疗,直至满隔离期限后或经当地卫生院 提供医师开具的无传染性的证实, 患病学生方可返校上课. 教师 职工亦同.4、执行疫情日报告：每日根据晨检结果,指定专人汇总填写 ?学校晨检结果汇总表?,报告当日新发病例

11、数、痊愈病例数, 住院病例数等信息,每日上午 11时前上报区教体局.5、环境清洁与消毒：开展爱国卫生运动,保持学校环境卫生 的清洁,校园内无卫生死角；定期对教室、宿舍等学生活动场所 进行通风、消毒,消毒对象与方法详见?学校各场所的消毒方案?.6、健康教育工作：学校通过授课、版报、发放宣传单等形式 对师生进行各类传染病防控知识的宣传教育,教育学生平时增强身体锻炼,合理饮食和休息,增强自身抗病水平,学会勤洗手、勤晒被、多通风、喝开水、吃熟食的十五字防病口决.疫情发生 期间同学不互相探望、串门,学校根据实际情况减少或停止集体 活动,尽量预防全校或较多人员集会.7、保护易感人群：对未发病学生可建议由家

12、长携带到当地卫生 院应急接种相关疫苗或视疫情程度经卫生行政主管部门批准后 由当地卫生院组织入校开展疫苗应急接种工作,保护易感人群.附：学校传染病防控晨检工作标准1 .晨检人：班主任老师.2 .晨检需要的用品体温计(医用),消毒液(84消毒液、碘伏消毒液或 75浓醇), 消毒容器(脸盆或桶),毛巾3 .晨检流程(1)问：询问是否有身体不适感 (如发热、咽痛、流涕等)；(2)看：观察学生精神状况,有无明显异常(如颜面潮红、出疹等)；(3)摸：用手触摸学生额头,是否发热；(4)留验：对有发热、精神差、有相关病症的学生进行留验, 安排在单独留检室；(5)消毒：对体温表每使用一次消毒一次,晨检老师晨检后

13、 应进行手消毒,学生进教室前进行洗手.五、消毒方法1、消毒对象：手和体温表2、消毒药物：84消毒消毒液；75双醇棉球3、消毒药物的浓度：半脸盆约 5斤水加84消毒液1盖, 形成500浓度；消毒方法：将手浸泡后再用毛巾擦干六、留验与报告1、各学校应准备单间留验室,隔离所有疑似病例； 将留验学生晨检结果逐一登记；填写?学生晨检因病缺勤记录登 记表?附表1;2、通知家长接回学生弁带到当地卫生院就诊；留验室应安排一名老师,监护留验学生,家长未接走学生前,学 生不得离开留验室.3、将各班晨检结果进行汇总,填写?学校晨检结果汇总表?,每日上午9时前报告辖区卫生院防疫组； 假设涉及学校多,各校统 一将晨检结

14、果汇总表上报给学区,由学区汇总后每日上午9时30分前上报给辖区卫生院防疫组.附：学校各场所的消毒方案一、消毒原那么：学校的预防性举措应以清洁为主,平时注意 增强通风每日2-3次,每次不少于30分钟,保持好环境卫生, 不需专门开展消毒工作,假设有传染病疫情存在,按才有针对性消二、消毒场所：教室、办公室、宿舍、图书馆室、厕所、食 堂等公共场所.三、消毒对象与方法：1 .地面：上述各场所地面用 84消毒液溶液喷洒消毒.2 .空气：用84消毒液溶液喷洒消毒.也可将食醋放置瓷或玻璃器皿中,底部用装有适量酒精的酒精灯或电磁炉加热蒸 发,薰蒸1小时,开门窗通风.熏蒸消毒时要注意防火.也 可用移动紫外线灯照射消毒半小时.3 .课桌椅等物体外表进行消毒时,可选用清洗、擦拭、喷雾 的方法.一般选择含氯消毒剂,浓度为 500毫克/升1000毫克 /升,作用时间应不少于 30分钟.4 .手与皮肤：可用0.5%碘伏消毒液