催产素静脉滴注引产与催产

1、催产素静脉滴注引产与催产催产素静麻滴注引产与催产【美辘词1轲版取催产素；引产冷催产催产素静脉滴注，是对某些病理产科行引产和处理产程异常的重要方法，本文总结了本院自20xx年10 f 4 C “7 ” F “一 0 . n - , A J齐 %月T(kx年12月催产素罐产及引产鸵玄例，观分析及讨诰如下q1临床资料LL产妇情况本院自20xx年10月一20xx年 12月分娩总人数3771人，应用催产素催、引产共322例，其中年龄2030岁282例，占87. 6%,产次为13次，其中76%为一 q -r9丁露位15.第1产，均为37周以上者。:本组头位302例(9878%), 例(4/65%),双胎5

2、例(L 5%).：骨盆正常313例，临界骨盆9例。L 2催产素静脉滴注指征见表L表1催产素静脉滴注指征匕3产程情况催产组：本组进入活跃期以上(包括第二产程者)先露S-1以下212例(65. 8%) , ST以上52例(16. 1%)，潜伏期 12 例(3.7%)、引产组工胎膜早破26例C8. 07%),过期妊娠20例C6.21%)-1. 4给药方法催。始 , 、 9 律” . j 。 。，F。 0 1 C 夕-o * ， 。,产素采用0. 5%现浓度-滴速从816滴/次开始，根据宫缩频率，持续时间强度、胎心音及产程情况调整滴速，.调到有规 催产:本组宫缩开始加强时间，最快为5mi%一般在30m

3、in内，其律官缩维持到分娩结束2结果2. 1产程的进展I %、* . Oc ft. 9 .d . 2 O I . 宫缩变化，盾口并太,，先露情况见表2 .表2本组产灌装展借猊.2. 2胎心音变化催产素滴后95. 6%胎心无变化,胎心变异常者14 ” .F , *6， b f) . M例,占4, 3虬2. 3分娩情况1分娩方式：自然分娩251例(77.9%)，胎吸40例(12.4%),产钳1例(Q3%),臀助产10例C&1%),足牵引术5例55%),剖宫产15例X4. 66%) 6(2),新生儿情况：322.例中,新生儿自然哭啼278例(86.3%),新生儿轻度窒息26例，重度窒息15例，新生儿

4、死亡4例,(其中1例为死胎)0(3)产后出血;：发生产后出血8例(2,4%),其中剖宫产出血占2：例03讨论3静滴催产素适应证凡是无明显头盆不称一产道正常冗非完整性前 置胎盘及横位,均可应.用催产素静滴，从总结的催产素静滴指征 来看，只要是子宫收缩乏力，潜伏期延长,活跃期延缓或阻滞,、, o ,.o .F.胎头下降迟缓。第二产程延长，胎膜早破:过期妊娠等。轧2催产素催产及引产效果在322例催引产中.307例阴道相您15例剖宫产，如果以剖宫产术作为失败的衡量标准,其成功率为 95凯说明催产效果佳，当然,剖官产的原因很多，并不单维由于未能发动分娩而行-另外土引产的、成功率还与宫颈之成熟度有美。3.

5、 3对母婴影响本资料在催产素静滴期间,胎心变异的有14例4 W，.胎心变异是多种原因所致,在正常胎儿宫缩频率内不超过5次，将不导致胎儿窘迫，新生儿轻度窒息占8. 0%,重度窒息占4. 6%,重度窒息抢救无效死亡4例，均与产程延长或位、巨大胎儿及宫内窘迫有关，无发生子宫破裂及产如死亡“3. 4催产素的用途及剂量一般从小剂量开始，低浓一16：滴/min, 5次宫编为最大剂量为35U （包括引产者2：3天量）,滴注时需专人监:，以 ， ；K 度静脉滴注，本院多采用0.5%1%催产素（即催产素2.55U加于0. 9弱氯化钠500ml中）静滴，滴速开始为然后视宫缩情况调整，滴速以达到每lOmin内有3

6、tf 1 _ 0 19 . 1 . . _ ,. | . V w宜,因妊娠子宫对催产素的敏感性有本体差异，所以应根据宫缩力来决定催产素的应用，而不固定某一剂量较为合适，催产素是 9,.3,0%.J以能达到最佳宫缩的标准为依据。本院用催产素最小剂量是2,：皿,护，密切观察产程。催产素的注意事项及禁忌证：催产素主要用 于低张性官缩乏力如果使用恰当，可缩短产程，减少滞产发生a. 丁3：Z 率,但若使用不当,可造成子宫破裂，羊水栓塞及胎儿宫内窘 （ 1 迫，所以催产素静脉滴注虽有一定的安全性，但必须强调有专人 观察及监护,如出现宫缩过强或胎心变异,应即停滴。禁忌证;明显头盆不称，瘢痕子宫,产道异常，横位，严重胎盘功能低下及胎儿窘迫为绝对禁忌证，心肺疾患及子宫过度伸