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文档简介

1、小组工作一、案例背景北京市第一社会福利院以下简称"一福"成立于1988 年,是一家市属养老福利机构."一福"集颐养、护理、康复、医疗于一体,是一家综合性的大型养老机构,目前收 住近500位老年人.全院分为“四区一部: 即颐养区、生 活照料区、养护区、医疗区和门诊部,各区都配备 24小时 的值班护士,为老人们提供全天候的周到效劳.在提供服 务的过程中,护士们的工作最为辛苦和琐碎,她们都是20多岁的女孩子,为80多岁的老年人提供效劳本来就不是一 件易事,而长期为老人效劳更是增加了她们心理的疲惫和 职业的倦怠.因此,社会工作者决定针对该院的年轻护士 开展一次减

2、压小组活动.二、案例分析社会工作者采用焦点小组访谈和问卷调查两种形式对 小组需求进行分析.从焦点小组访谈中发现:一是效劳对象有 许多工作和生活上的压力需要释放、需要解决,她们想从小组活动中学到一些方法, 用来减轻目前的压力、并在一定程 度上解决一些问题.二是她们对自我的评价并不是很高,尤其对于“我是护士这样一个概念并不是非常认同,对自我 及未来开展并不是很了解,只是很担忧眼前的工作问题,但又不知如何解决.三是效劳对象从来没有接触过社工小组活 动,对社工小组几乎没有熟悉. 根据访谈内容分析:她们由于 工作内容相近,故存在较多共同的问题,适合进行小组的学习辅导;由于小组的定位是认知开展性质的,所以

3、能改善她 们看问题的角度和处世的信念,到达缓解压力、提升情绪的 目标;小组采取自愿原那么, 所以来参加小组的护士没有特别 的工作任务都能保证由勤; 由于本小组要处理压力和情绪的 问题,所以选取具有共同压力源和情绪困扰的人参加.因此,本次只选择局部压力源根本一直的护士参加.从?工作疲馈感量表?的调查结果分析:效劳对象需要 在小组中解决的问题题包括:处理负面的工作情绪,与工作对 象和谐相处,减少工作挫败感,提升有效处理工作对象问题 的水平,提升冷静处理工作中面临的情绪困扰问题.从?情 绪健康量表?的调查结果分析:效劳对象在参加小组前一段时 间的情绪比拟好.预估问题包括五个方面,分别是:护理专业及工

4、作方面的 问题,工作量及时间分配问题,工作环境及资源方面的问题, 病人护理方面的问题,治理及人际关系方面的问题.三、效劳方案一小组名称微笑天使一一北京市第一社会福利院科区护士压力与 情绪治理小组.(二)小组理念1 .概念架构压力是个体对作用于自身的内外环境刺激作出认知评 价后引起的一系列身心反响的过程.压力源是指使个体产生压力反响的内外环境因素,具有躯体性、心理性、社会性、文化性和生活改变性.2.理论根底(1)拉萨勒斯的压力与应对理论.主要概念及模式:压力:压力是人与环境相互作用的产物,当人对内外剌激作曲判断,认为它超过自身的应对水平及应对资源时,就会产生压力.应对:应用认知或行为的方法, 评

5、价压力的意义,限制 或改变压力的环境,解决或消除问题,或缓解由于压力而由 现的情绪反响.(2)艾里斯的ABC理论.艾里斯认为,每个人都既有理性的一面,又有非理性的一面;人生来都具有以理性信念对抗非理性信念的潜能,但又常为非理性信念所干扰. 也就是说,每个人都拥有不同程度 的不合理信念,只不过有心理障碍的人所持有的不合理信念 更严重而已.情绪是伴随人的思维而产生的.不合理的、不 合逻辑的思维导致了心理上的困扰.人的思维是借助于语言进行的,内化语言的重复能有固化不合理认知的作用.艾里斯根据自己提由的假设创立了 ABC理论,该理论用图解表示是这样的:A指发生的事件-B指个人对事件所持的信念-CG人的

6、情绪及行为的结果.三小组的目标1 .协助成员倾诉、宣泄自己的压力和情绪.2 .协助成员正确熟悉自己的压力和情绪.3 .协助成员学习处理压力和情绪的技巧.4 .协助成员拟订工作中的减压方案,增加工作热情和投 入.四小组的性质教育性、沟通性减压小组.五小组的对象1 .北京市第一社会福利院科区护士.2 .性别:女;年龄:20 - 30岁;教育背景:护理专业中专、大 专、本科.3 .分两组进行实验组、对照组,每组7 -8人.六小组时间2007年11月12日-11月28日,共6次.七小组程序及内容安排 第一次:11月12日 熟悉压力一寻找压力源活动时间活动地占活动目标活动内容所需物品5分钟热身半部游戏故

7、事5分钟提醒小组目的工作员强调小组目的和本次目标,制定小组契约彩纸一张15分钟五层小教室熟悉自己特 别是发现自 己的以往处 理负面情绪 及承受压力 的水平分享带来的物品, 并说明哪方面的 品质代表r自己哪些特征、优势、 水平成员事先准备一件 能够代表自己的物 品15分钟十、测试并发现自己的压力有多大填写压力测试表并分享压力压力测试表塑料夹子、白纸10分钟找到压力源填写压力圆圈表运用"压力五角星"压力圆圈表绳子一条5分钟面对自己的压力源冥想音乐播放器提示下次讲解压5分钟力源与应对方法提醒带着自己的压力测试表第二次:11月14日 压力治理一针对压力源学习解压方法活动时间活动地点

8、活动目标活动内容所需物品“人:当你遇到5分钟热身:身体检查压力时身体的哪一个局部有反响就站到人的哪个部位上回忆上次的压力15分钟五层小教室了解压力源;互动讲解压力源PPTM1.二分钟写出5个找到面对压力社会支持系统姓10分钟时的应对资源社会支持名、关系、他会做什么?塑料夹子、白纸系统2.每人分享一个重要的支持系统15分钟10分南中5分钟学习分层次解压及放松疗法短讲PPTM激妗潜力与压力过招准备?南瓜的故事?提醒提小下次主题:电影解压法“人体坐椅游戏一个词分享感受爱的鼓励第三次:11月19日 电影解压法及讨论、/ 一 r. rt L »、r、/ 一 r. 1r,一活动时间活动地点活动日

9、前、值动内容了解如何处理工所而物口口作以1小时五层小教室X压力带来的积观看与压力相关的,和电影五层小教室消极作用分享观后感:对压15分钟X思力M应对的熟悉,对自己工作的熟悉第四次:11月21日 电影解压法及讨论活动时间活动地点活动日活动内容所需物品小时五层小教室了解如何 处理工作 以及压力 带来的积 极和消极 作用继续观看电影问题纸15今钟后B今亨现目咸1 U JU V 15分钟下次内容为情绪第五次:11月26日熟悉情绪活动时间活动地占活动目标活动内容所需物品5分钟111 yj > U3 jva五层小教室1 1111 |人|,由音乐导入情绪感受111 力 1 J 口欣赏音乐Theday

10、I lost mylove回向?颜色?带来什么感受?诉说了什么样的故事主题)J 1 ITTJMH音乐播放器25分钟适当倾诉、宣泄自己的情绪情绪揭秘情绪转盘纸巾10分钟熟悉和体会自己的情绪短讲:情绪与我们练习'我''信息PPTM10分钟W松情绪情绪猜一猜有关情绪的成语止确熟悉我们自己短讲10分钟的情绪,承提醒下次将会学爱的鼓励认它们的习情绪的治理存在第六次:11月28日情绪治理活动时间活动地占活动目标活动内容所需物品1 11 74 1 1 J 1 1 J5分钟111 yj > 匕五层小教室11111 PU'五层小教室111 力 1 J 口热身)J rnj 丁

11、| 力 h H情绪打分,天气35分钟学习非理性情绪的产生及处理学会积极的认知及换个角度思考练习:与自己的情绪联结短讲:ABC理论电月而PPT演示信:< 生活是美好的?情绪调控水平测试表10今钟沛乍女I U TT-5-W11川 T总结小组i/JT八人仔细阅读?信?八招募方案制定小组建立的程序和组员的来源:与科区协商.宣传和招募方法:与护士座谈,发放宣传信.允许招募的时间:2007年11月5日-11月9日.招收和筛选方法:访谈、问卷法进行筛选,自愿参与.九预料中的问题和应变方案1 .小组组员的问题科区护士需要值班,没有统一集中的时间.应变方案:请科区护士长帮助协调, 找到共同的时间;尽量 将

12、每次小组时间限制在一小时以内.2 .工作员的问题由于与组员比拟熟悉,所以工作重要时刻注意自己的情绪,客观公正,切忌主观判断.十预算彩色笔两盒5M,?心理卫生评定量表手册?50元共计100 元.十一坪估方法访谈法:通过组员自我描述参与小组的感受,收集对工作员的表现评价及收获.量表法:通过?压力与情绪问卷?前后测结果评价小组效果.十二参考文献英特?释放自己压力的自我缓解与心理调适?, 里沃鲍威尔著,张思宇、游祥飞、李浩译.四、效劳方案实施过程小组工作一共进行了六次,本次小组的内容包括五种形 式:热身游戏,建立融洽的气氛;讨论分享,宣泄压力和 情绪,交流各自以往的经验,互相学习;小组习作,即小组中的

13、一些自我测试,帮助大家澄清压力源, 开掘更多的支 持资源;电影赏析,观看与护士现在工作性质内容相似的 主题影片,引起护士们的思考,学习主人公的为人处世态度 及工作精神;理论方法与技巧短讲,通过理论与实际相结 合的讲解,让护士们理解压力与情绪方面的知识,掌握解压和提升工作情绪的方法和技巧. 每次小组活动都贯穿了以上 至少三项内容,小组的气氛和成员反映都很好.五、案例评估一评估过程本次小组的评估主要是采用四种方式:每节小组活动结束后,小组成员对本次活动的自评;工作员通过每次小组过程记录及感受对小组进行评估:小组结束后,通过组 前、组后两次量表测量结果及实验组和对照组的两项比照进 行评估:小组结束后

14、,通过?关于 "微笑天使"压力与情绪 治理小组的评估调查问卷?结果对内容进行评估.二分析和解释1 .小组成员自评分析每节小组活动结束后,都有 5-10分钟的时间留给小组成 员自我评价小组活动后的体会和感受.第一节“熟悉自己的压力一一寻找压力源,组员的自评感受是把压力都说由来就好似是把它们都推由去了 ;看见压力都摆在地上仿佛不是自己的了;看到这么多压力,感觉压力更大了.可见寻找和分析压力源对她们熟悉和缓解压力 有一定的帮助,小组刚开始组员就有“释放的感觉.第二节“压力治理一针对压力源学习解压方法,组员 的直接感受是“不错、开心、放松,这些方法可以自己练 习,对于缓解即时的压力

15、有一定帮助.第三节、第四节"电影解压法及讨论,组员直接感受 是很感动,学习到做事要有针对性,运用多种方法和技巧 熟悉到要自我调节放松以及做事要有自信、有智慧,多为他人考虑.第五节“熟悉自己的情绪一一宣泄情绪及第六节“情 绪治理,组员自评结果是明白应该如何看待自己的负向情 绪,掌握了调节自己情绪的方法, 意识到哪些是正常的情绪 反响,哪些是非理性情绪工作生活中都需要积极面对自己的情绪.最后一次总结性自评结果是:组员认为小组给自己带来快乐、快乐、兴奋的感觉;从小组中获得一些全新的看问题 角度;小组活动引起了自己对人生和工作的思考,同时使自己对负面情绪和压力事件不再采取回避的态度,了解了更

16、多人际沟通的技巧;更直接的感受还有“回去以后吃饭更香更 多了,“感到其他工作人员对她们来参加小组很羡慕. 所有的感受反响、体会熟悉都不是在小组中灌输给组员的, 而是通过参与活动、 真诚分享、讨论交流的结果,是一种自 我认知的提升.2 .小组过程记录分析第一节的过程是“建立小组契约一分享自己的象征物一 寻找压力源.整个过程进行得比拟顺利,小组契约是组员 达成共识的规矩,“象征物分享使组员对自己的优势和不 足都更加明确,寻找压力源让组员们发现自己并不是“最痛苦的,压力很多都是一样的,减缓了以往内心的焦虑.第 二节的过程是“关注压力的身体反响一关于压力的讲解一应 对资源一学习分层次解压和放松疗法一与

17、压力过招.从以往的水平、新技巧的学习、水平的激发几个方面开展了组员 应对压力的水平.第三节、第四节是电影赏析,主人公的工 作内容与护士们有类似之处, 不同的是主人公在助人工作中用到了很多方法和技巧,并且有一种信念和精神,引发了组员对现实工作的思考,也让她们反省 自己的处世态度.第五节的过程是“音乐赏析一情绪揭秘 一短讲:情绪与我们一情绪猜一猜.这一次由于开 始的音乐比拟消沉,把情绪定位在了一个比拟消沉的状态, 最后结束的时候又逐渐转为快乐的情绪,不失为一次很好的情绪体 验.第六次的过程是“情绪打分一短讲:理性情绪疗法一解 开千千结.社工带着大家熟悉了不合理情绪的11种表现,引起了大家的共鸣,分

18、析讨论了每一种不合理情绪存在的概 率,帮大家找到以往不合理情绪的处理方法,在工作和生活 中防止不合理情绪的发生,调整心态,改善情绪.3.小组前、后测试结果比照及实验组与对照组测量 评估比照分析(1)关于?工作情绪健康状态?的评估比照分析.小组工作前后,社工分别测量了实验组与对照组的 工作情绪状态.比照测量结果发现,在五项关于正向工作情 绪的测量中,实验组的护士们有四项情绪状态是提升的,幅度最大的一项“因受人称赞而感到自豪提升 42. 9%;相只有一项情绪状态提升比之下对照组的情绪状况就差很多,14 . 3%,其余四项情绪状态水平都有下降,幅度最大的一 项也是“因受人称赞而感到自豪下降 57.

19、1%.在五项关 于负向情绪的测量中,实验组的护士们有三项负向情绪状态 是下降的,幅度最大的一项“心情烦乱坐立不安的情况下降42. 8%;而对照组有三项负向情绪水平增加了,幅度最 大的一项“感到工作烦闷增加 85 . 7%.从正向情绪一升一降、负向情绪一降一升的比照中 可以明显看生,一个月后,参加了小组的护士们情绪明显提 高,而没有参加小组的那些护士的情绪状态或下降或维持原 状.由于实验组成员在小组中得到很多正向有益信息,并且获得很多工作技能和方法上的指导以及心理压力的疏导,因此工作情绪状态有所提升.(2)关于压力水平的评估分析.为了了解实验组成员的压力水平基线,第一次小组活动社会工作者让大家自

20、填了 ?压力测试表?,结果发现最少的 一个人得分是10分,其他人都在15分左右,并且有一个人 的得分是21分,说明大家都存在比拟大的压力问题.一个 月的小组活动结束后我再次让大家自测了压力水平,结果平均分数是12分,只有一个人的分数是18分,有三个人的分数在10分以下,压力得清楚显减少,说明压力有所缓解同时,社会工作者也让对照组的护士自填了?压力测试表?结果平均得分 分以上,最高 她们的压力 说明小组干 压力的作用.电影赏析42.9%是17. 34分,每人得分都在15是相当大的.比照预起到了舒缓心理得分是22分,说明4.?关于“微笑天使压力与情绪治理小组的评估问卷?结果1对小组形式的评估.所有

21、组员都表示对小组培训形 式很感兴趣,这种形式根本符合她们的学习和认知方式.2对小组内容的评估.所有组员都认为小组每项内容 都与小组主题相关,五种类型的小组内容完全能够满足自己 对小组培训的期望和需求.其中最感兴趣的内容是 “热身游戏和“电影赏析如图1所示;最有帮助的内容包括讨 论分享、电影赏析、小组习作和理论方法与技巧短讲 如图2 所示;需要改良的内容包括电影赏析、小组习作和理论方 法与技巧短讲如图3所示.图一最感兴趣的小组内容图三需要改良的从内容评热身游戏57.1%理论方法和技巧短讲28.6%电影赏析28.6%图二对自己最有帮助的小组内容理冷方法和技巧 蜓讲费.6%没有25.6%估的结果来看

22、,现这一状况符合组员小组习作14.3%的年龄特点,电影赏析28.6%一些带有趣 味性的减压活动会让她们感到比拟轻松,其中也不乏深意,到达减压效果.“讨论分享、小组习作和理论方法与技巧短 讲属于知识传授的环节,可以引发更深的思考,加上具体 方法的指导,所以对她们帮助很大,减压电影也有同样成效. 也由于“讨论分享、小组习作和理论方法与技巧短讲是有 些理论色彩的知识,所以她们希望改良,丰富其内容.六、专业反思一结论1 .社工小组是养老机构工作人员减压的有效培训手段 和方式本次社工小组活动的过程评估结果、内容评估结果及对 比评估结果都可以证实,本次小组到达了帮助小组成员提升 对工作压力和情绪的认知、提

23、升应对压力和自我调节情绪的 水平、掌握一些有效自我调节的具体方法及在组中释放压力 和调节情绪的预期目标.社工小组本身强调发挥团体动能, 通过工作员有技巧的引导,带动组员积极参与,在互动中自 我开掘潜力,获得更一方面的水平的提升或解决莫些问题.2 .社工小组培训切合全院一线员工的学习兴趣及需要整个小组过程中,组员对小组活动的参与度及兴趣都很 高,小组工作的“保密前提及封闭模式,让组员更容易敞 开心扉宣泄情绪,而互动讨论式的理论讲解又不至于枯燥难 懂,在小组中她们可以得到同事的支持和关心,满足爱与归 属感的需要.3 .社工小组工作研究对全院的社工及其他治理工作有 积极促进作用本次社工小组活动除了到

24、达了预期目标任务外,还比拟 详细地了解了全院年轻护士的工作压力和情绪状态.为拓展 全院社工工作理清了思路,也为其他治理部门进行治理和培 训等工作提供了参考依据.二建议1 .定期开展主题社工小组活动.形成一种工作模式在减压问题上,除了自我努力调节以外,更重要的是单 位、部门调整相关的政策、制度及对工作的安排等各方面. 将社工小组作为一种工作模式来推广,定期开展一线员工的 小组,能够预防和防止工作倦怠的产生,提升效劳质量和工 作效率.2 .定期轮换岗位,因人适用,逐步完善岗位职能工作倦怠的产生一定程度上是由于长期从事同一岗位 工作,内容一成不变,造成放松心理或失去兴趣,因此,在 条件允许的情况下适

25、当轮换工作岗位,根据工作水平分配工 作任务,对于减缓压力也有很大帮助.还可以提升工作兴趣 以及在效劳对象中的权威,以便更好地协助领导工作.3 .增加内部员工的协作活动.提升团队合作意识除了开展各种的竞赛活动之外,也需要开展一些锻炼彼 此之间协作和配合水平的活动,培养员工的团队合作精神,减少协作沟通环节中的问题.4 .培养员工掌握多元知识和技能.提升自身水平全院的护理人员除根本护理工作外,还需提供大量的生 活照料和心理慰藉工作,所以需要掌握更多为老效劳知识和 技能,例如老年心理学的知识、沟通技巧等,减少工作挫败 感.5 .丰富护理人员的生活内容.扩大交际范围由于护理人员休息时间有限,接触外界信息

26、和知识的机 会难得,与其他行业人员交流更少,所以很容易产生工作倦 怠.应及时补充信息和知识,提供交流联谊的时机,可以丰 富她们的生活,开展并保持良好的人际交往.6 .增强各种活动后的评估和研究.提升活动质量活动的结束并不意味着活动成功,其目的是收到良好的 效果.正如社工小组要求每次小组工作结束后要有相应的评 估,其他活动也是如此,需要通过评估来发现活动中存在的 问题,研究问题存在的原因,以便在下一次活动中加以改良, 进而提升活动的质量.登鹳雀楼黄 My father was a self-taught mandolin player. He was one of the beststring

27、instrument players in our town. He could not read music, but if he hearda tune a few times, he could play it. When he was younger, cursing the day ofhis audition and he did not want to be around that type of environment.Occasionally, Dad would get out his mandolin and play for the family. We three children: Trisha, Monte and I, George Jr., would often sing along. Songs such as the Tennessee Waltz, Harbor Lights and aroun

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