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文档简介
1、总务护士职责1. 参加晨 间交班,听取夜间病情报告,随后参加晨间护理。2. 每日清 点治疗用品,毒,麻药品及医疗仪器,每日登记签名。3. 保管好 病房各种物资,负责协助领取病区所需的各种表格,物资 。 负责各种无菌物品的消毒及保管。4. 负责科 室物品的报损与维修,作好登记。5. 每日下 班前为夜班作好物品,药品准备,检查敷料,器械和消毒是 否能够用,必要时予以补充。6. 及时为 病人的处方记账,取药,贵重物品,药品以及毒麻药品妥 善保管,若有遗失,责任自负。7. 每周五 清点冰箱,定期检查药品的质量。数量,对过期药品及时 退送药房,定期检查抢救药品与物品是否定定位放置,性 能及质量如何,各种
2、无菌消毒包是否过期,以确保使用无 误。8. 适时清 点处方,有少开,漏开者,及时通知值班医生补上,杜绝 多开。IcU 护士职责1,在科主任,护士长的领导下进行护理工作。2,自觉遵守医院和科室的各项规章制 度,严格执行各 项护理制度和 技术操作规程,准确及时地完成各项治疗,护理措施,严 防护理差错事故的发生。3,具备良好的职业道德和护士素质, 贯彻 “以本人为本”的服务理 念,做好病人的基础护理和心理护理。4,护理工作中有预见性,积极采取各 种措施,减少护 理并发症的发 生。5,参加主治医生的查房,及时了解病人的治疗护理重点。掌握常规 监测手段,熟悉使用各种监护仪器,密切观病情变化及 时报告医生
3、,采取相应措施,护理记录详实,确。察准6,抢救技术熟练,能够配合医生完成各项抢救。7,严格执行消毒隔离制度,防控医院感染的发生及扩散。8,做好病房仪器,设备,药品,医用材料的保管工作。9,及时了解病人的需求,经常征求病 人的意见,不断改进护理工作 。10,参与 本科室的护理教学和科研工作。IcU 护士交接班制度1、每班必须按时交接班。在接班者未 接清楚之前,交班者不得离开 岗位2、严格床旁交接班。交班中发现疑问,应立即查证。3、交班前,值班护士应完成各种监护记录,检查各项工作完成情况 ,防止遗漏。4、接班人员要做好接班准备,做到着 装整齐,仪表端庄,精神饱满 。5、交接班护士进行床旁交接,交接
4、患者的病情、治疗、特殊检查、护 理、皮肤、饮食、出入量、各种管道、仪器设备运行和医 嘱执行等情况,交、接班护士共同查看有无未处理医嘱。6、当面点清毒、麻药品,特殊贵重药 品和监护物品、器材,要求账 务相符,并进行登记签名。7、交班内容突出病人病情变化、诊疗 护理措施执行情况、管路及皮 肤状况等。8、特殊情况(如:仪器故障等)需当面交接清楚。9、交接班要认真仔细,接班人员接班 后要对职责范围 内的一切护理 问题负责。10、晨会 中护士长可安排讲评、提问及讲课,布置当日工作重点及 应注意改进的问题,一般不超过 15 分钟。每日晨组织大交 班,全体工作人员参加。值班护士和值班医生报告前日病 房患者流
5、动情况、在床患者病情与治疗、护理情况。值班 医生和护士长安排部署当日工作。IcU 护理记录书写规范1,护理记录描述要客观、真实、准确、完整、及时。2, 文字工 整,字迹清晰,表述准确。书写过程中出现错字时,应当 用双线划在错字上,并签全名。不得采用刮、粘、涂等方法 掩盖或去除原来的字迹。3, 楣栏项 目填写完整不空项、清楚、无涂改。4, 护理记 录单均用蓝黑签字笔书写。5, 记录内容:1), 患者 的生命体征、主诉及与护理有关的阳性体征、医嘱落实情况 、护理措施和效果。2),手术患者要记录手术方式、麻醉方式和伤口敷料等情况。3),详细记录各种管道名称、引流方式、引流物性质和量等情况。6,生命体
6、征至少每小时记录一次。重 要治疗、护理记录时间应精确 到分钟。7,记录特殊检查、特殊治疗结果及患者的反应情况。8,抢救后六小时内完成护理记录。9,专科观察记录按科内统一规定记录。调守班职 责1. 听取早 交班,认真阅读护士交班报告本,参加床旁交接班,了解 患者病情及夜间护理工作落实情况。2. 认真做 好基础护理,专科护理,整理床单元及各种监护线路,管 道。3. 认真做 好患者的病情监测,观察,发现异情及时报告医生,并积 极配合医生的抢救工作。4. 测体温 ,认真完成护理记录的书写。5. 制定输 液计划,修订护理计划。6. 负责患 者的转运及备用床的准备。7. 对患者 实施心理护理和健康宣教。8
7、. 做好消 毒隔离和终末消毒处理工作。9. 保持病 房清洁,整齐,安静。10. 认真做好家属和管床医生的接待工作。上夜班职 责1. 提前 15 分钟接班,接公 物,药品2. 听取交 班,认真进行床旁交接班。并阅读上一班的护理记录,全 面了解病员的病情!3. 负责各 种治疗工作,如静脉,肌注,鼻饲饮食及药物。4. 负责接 收新病员,查对医嘱并执行。5. 认真落 实各项护理措施,保持治上夜班职责疗管道 通畅,严密观察病情变化,做好生命体征监发现病 情变化立即报告医生,并做好抢救准备。要求认真,及时,准确书写护理记录,及时为危定护理计划。8. 做好各 项基础护理工作,保持床单的整洁。6.测,如7.
8、按重病员制9. 了解病 员的思想动态,做好卫生宣传工作。下夜班职 责1. 提前 15 分钟接班,接公 物,药品,听取交班,认真进行床旁交接 班。并阅读上一班的护理记录,全面了解病员的病情!2. 负责各 种治疗工作,如静脉,肌注,鼻饲饮食及药物。3. 负责接 收新病员,查对医嘱并执行。4. 认真落 实各项护理措施,保持治疗管道通畅,严密观察病情变化 ,做好生命体征监测,如发现病情变化立即报告医生,并 做好抢救准备。5. 按要求 认真,及时,准确书写护理记录,及时为危重病员制定护 理计划。6. 做好各 项基础护理工作,保持床单的整洁。7. 了解病员的思想动态,做好卫生宣传工作。8. 准确采 集各种
9、标本。9. 负责治 疗室的消毒工作。10. 记录病员 24 小时出入量,并填写到体温单上,如有异常及时报 告值班医生。备班职责1. 备班护 士休息期间做好随时加班准备,保持电话畅通,随叫随到 。2. 备班护 士因疾病等原因须休假时,应提前与护士长联系,以便进 行班次的调整。责任护士 的职责1、住院期间从病人入 院的第一天起,身为责任护士的我必须尽快熟悉并且了解 自己所管的病人。当我当天休假或者夜班等情况未能与新 病人第一次接触的,必须在交接班过程中从当班护士处了 解病人的一般情况,如:姓名、性别、年龄、职业、疾病名 称、有无手术等,并做记录。与病人进 行第一次沟通,要做完整的自我介绍,争取为病
10、人留下好 的第一印象(据说第一印象是指见面之后的前 7 秒钟)。并为病人做好入院宣教,宣教内容大致如下:1 介绍医院环境:为病人介绍医院环境的 目的在于防止病人在生活环境 发生改变之后出现心理上及生理上的不适应。为病人介绍医 院的大概环境,如食堂、厕所、医护办公室、换药室,为病 人介绍住院后常规的时间安排,如吃饭时间、作息时间、查 房时间、治疗时间等,使病人逐渐熟悉并适应环境。医学 教育网搜集整理2 介绍医护人员:为病人介绍主管大 夫,我以及医生(护士)办公 室的电话,告知病人有事情及时与医生(护士)联系。3 介绍医院规章制度:如在住院期间要保管好自己的贵重物品,病房要注意保持安静,医生查房时
11、不可以留陪人(除生活不 能自理及其他特殊情况需要留陪人的 ),请假后放可离开医 院等,确保病人在住院期间人身及财产的安全。4 介绍疾病知识:为病人介绍关于疾 病的知识,减轻病人因缺乏信 息而造成的对疾病本身、治疗、手术等的恐惧感。5 及时做好宣教:例如入院宣教、手 术前(后)宣教及健康知识宣 教。作为一名 责任护士,需要做到的就是多跑,多讲(多问多答 ),多看,多微笑。及时将患者的病 情反馈给医生,及时化解患者 对医务工作中的误解,做好医生和患者之间的桥梁。多跑:即 在工作时间允许的情况下可以到病人床前进行多次而简短 的交流,了解病人的心理(对医院环境的适应程度、对疾 病的了解程度、对医护人员
12、工作的满意程度和现存的问题 等),不仅有利于 病人的身心恢复,也可以增进护士和病人 之间的感情。多讲:即 不管在任何治疗或者护理中作前要多解释,过程中适当的 安慰、鼓励病人配合治疗,结束后告知病人注意事项,尽 量多重复,加深印象。及时询问并解答病人在住院过程中 遇到的问题。多看:主 要是指在治疗过程中勤观察病人的反应,输液时要多注意 病人的输液情况及有无发生输液反应,病人在输液过程中 有无不适等,争取及时发现问题,解决问题。但是要注意: 护士进出病房时要稳、轻、静,工作再忙,也不可慌、急 ,走路脚下带风等,给病人留下不稳重感。多微笑:平时和病人相处时要和蔼,真诚,有礼貌。与不同年龄阶段的病人交
13、流采取不同的说话方式和讲话语气,要有合适的称呼。如病人年龄较大时,可以适当提高说话的声音, 搀扶病人,可以更多的运用非语言交流,手势,面部表情 ,让病人时刻可以感觉到你在关注着他(她)。缓解病人在入 院后遇到的“不被重视的心理感觉及自尊的需要 ”。适当的夸奖和幽默的表达方式有助 于和病人更好的沟通交流。2、病人离院当病人离 院时,我最好放下手里的工作花几分钟时间来送送病人。 仅仅几分钟的时间算不了什么,但是带给病人的也许是另 一种心理感受。俗话说“送君千里终有一别”, 我们只需要送 病人到医院门口,所以在护士陪同病人离开病房到走出医 院大门的这个过程就显得尤为重要。我们需要告知病人回 家后要特
14、别注意的事情,需要再次重复医院的联系电话,并嘱咐病人在遇到不懂的问题时及时打电话询问,还要提醒病人下次复查的时间等等。出于礼貌,目送病人离去后 方可离开。这样一来,我花费的只不过是短短的几分钟时 间,而做为病人也许记住的恰恰就是这一“瞬间 ”。3、回访工作医院可以 为病人建立健康档案,而我的职责便是在病人出院后做好 回访记录。一份好的回访记录可以反映病人就医过程及出 院后整个的动态的健康情况,在回访过程中护我可以提醒 病人不断完善不健全的身心及社会适应状态,医院则可以为 他提供帮助。而作为病人,不管对医院或者他的责任护士 都是非常的信任和感激。这种好的印象会不知不觉感染到 他身边其他的人。回访时间 最好是在病人出院之后的 12 24 小时,回访电话需简单 ,明了,及时做好回访记录。回访记录 的内容可包括:姓名、性别、年龄、职业、疾病名称、住 院及手术时间、离院时间、复查时间、联系方式等,根据 个人习惯制定个性的回访记录 。如果病人需要二次手术 及长期回访,回访记录中可以添加“备注”(即其他)一 栏,其内容可包
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