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文档简介

1、CRRT局部枸橼酸钠抗凝1. 常规安装配套管路；2. PBP液接4%枸缘酸钠液（ACD-A,余管路常规连接；3. 常规肝素预充管路；4. 预充结束后，动、静脉端与患者相连，静脉端接三通开关，10%葡萄糖酸钙持续静脉端泵入；5. 初始参数设置：设置CRR常规参数；ACD-A初始泵速为血液流速（BRF的2.0-2.5%,即泵速（ml/min ） = （1.2-1.5 ） x BRF （ml/min ）,如 BRF=120ml/min ACD-A 泵速=144-180ml/hr;钙泵：初始泵速为 ACD-A泵速的6.1%,约8.8-11.0ml/hr ；6. 抗凝监测：（同时取滤器后及外周动脉血气）

2、静脉标本：滤器后血管路：游离钙 0.2-0.4mmol/L静脉标區游离钙ACD A输注谴度销业<0,2Ctannol/L卑低5mJ/hr0,20-0,40mniol/L维持不变O.41-O.5Ouimul/L増加 5iul/hrXtSOmmol/Tj增加 10ml/hr动脉标本：外周动脉（或外周静脉）：游离钙1.0-1.2mmol/L动脉标本游离钙从外周静脉或动脉取血> L 45mol/L1. 21-1.45ol/LL OCFL 20mmol/L0. 9-1. 00nmol/L10%葡萄酸钙输注速度调整降低 6. lml/hr降低3, lml/hr靈持不变增加3. lml/hr<0,9nm>l/L推注& lml/k呂后, 增加& lml/hr监测间隔时间：第一天：Q2h共4次，后Q4h共4次第二天：Q6-8h。7. 外周血（外周动脉或动脉）：HCO-3 22-27mmol/L,若HCO3增加10mmol/L,降低ACD-A泵速25% 2-4小时后复查，若仍不正常，再次降低 ACD-A泵速25%8. 外周血（外周动脉或动脉）：N6 135-145mmol/L,若 Naf> 155mmmol/L 或升高> 10mmmol/L,降低ACD-

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