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1、民事起诉状原告: XX ,男, 19XX 年 X 月 X 日出生,汉族,住XX 市 XX5 单元6 楼中门。电话: 9 。被告: 谢某,男, 19XX 年 7 月 XX 日出生,汉族,住XX 县 XX 镇XX 街 48 号。电话: 7诉讼请求:1 、判令被告赔偿残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费等。(具体金额待伤残鉴定后核准。 )2 、判令被告承担本案的诉讼费用。事实和理由:原告 xx 平自 2014 年 4 月起, 一直在被告谢某处打工, 2105 年8 月 17 日,李思平在被告承包的工地环亚山城A 区绿化时,不慎左手被割草机割伤,经延边医院救治后,左手小指缺失1 、 2 指关节;环指 1
2、 、 2 指关节功能丧失;中指大面积损伤。原告认为, 被告在对机器进行工作过程中也从未采取任何安全保护措施, 更从未及对员工进行安全培训, 从而直接导致了此次事故的发生,被告应承担事故的全部责任。事发后, 原告家属多次与被告协商要求其支付后续的部分医药费及赔偿损失,但被告均以种种借口推诿。鉴于此,原告为维护自己的合法权益,根据中华人民共和国民事诉讼法的相关规定,特向贵院提起诉讼,请求法院依法判决。此致Xx 市人民法院具状人:2010 年 3 月 13 日附: 赔偿明细赔偿明细1、残疾赔偿金:7440 X20 年X (40%+3%+3% ) =68448 元。被扶养人生活费:5870 X20年X (40%+3%+3% ) =54004元。2 、残疾精神损害赔偿金:40000 元。3 、医药:2979 元。4、住院伙食:30 元/天* 54 天= 1620 元。5、营养费:(住院54天+ 1年X365天)*30元/天=8380元。6、护理: 31488 (湖南统计信息网公布的 2011 年其他服务业年平均工资)+12个月+ X122天+9693 +刈0天=28088元。7、交通:1500 元。8、误工:35914 (湖南统计信息网公布的2011 年制造业平均工资标准)+12 +M65天(计算至201
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