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文档简介
1、氧气吸入操作流程一(目的提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。二 (用物准备 :清洁盘 (内铺治疗巾,放流量表、湿化瓶、鼻塞、棉签、治疗碗内盛冷开水、纱 布),治疗车 (弯盘、剪刀、治疗卡、用氧记录单、笔、扳手、蒸馏水 )中心供氧不备扳手,余物品同上三、素质要求 :仪表整洁、大方、得体四、实施 :(一 )评估患者 :1(双人核对医嘱。携治疗卡核对床号、姓名 (床尾卡 );2、评估患者,询问身体状况及胸闷憋气等症状,查看颜面口唇有无紫绀,评 估鼻腔情况,双侧鼻腔是否通畅,有无鼻部疾患,向患者交代操作目的,以取得配 合。口述评估结果 :经评估,该患者清醒配合,自述胸闷憋气,查体颜面口唇无紫 绀,
2、属于轻度缺氧,经检查,你的双侧鼻腔都是通畅的,遵医嘱给予双侧输氧管吸 氧,流量每分钟2L,环境安全,符合吸氧要求。(二)步骤:一)吸氧:1、规范洗手。2、携用物至床旁,依据治疗卡核对床号、姓名及手腕带,与患者交流,取得 配合。询问患者是否调整卧位,扇形打开治疗巾。3、装表:(1)氧气筒:1、调整氧气筒至便于操作的位置,打开总开关,使小量气体从气门流出,随 即迅速关闭总开关,以达到清洁该处的目的,以免灰尘吹入氧气表内。2、确认关闭小开关。将表的旋紧帽与氧气筒的螺丝接头衔接,用手初步旋 紧,然后将表稍向后倾,再用扳手旋紧,使氧气表直立于氧气筒旁,查有无漏气 (打开总开关,听有无气流声 )。3、接湿
3、化瓶 (内盛 1/2-2/3 蒸馏水 ),旋开流量表下的小开关,检查氧气流出是 否通畅、全套装置是否适用,关上小开关。(2)中心供氧 :1、取下管道氧气保护帽2、检查棉签有效期,清洁氧气表连接口。3、取氧气表连接湿化瓶,确认关闭小开关。装表。4、检查棉签,清洁双侧鼻孔 (注意勿过湿 )。5、检查输氧管包装、效期,将输氧管与氧气表连接,打开小开关,调节氧流 量,检查输氧管是否通畅 (导管末端插入盛有冷开水的治疗碗内,有气泡逸出即 畅,反之不畅 )。6、查对治疗卡及患者床号、姓名。指导患者进行有效呼吸,插鼻塞,将输氧 管轻轻插入病人双侧鼻孔 ,并妥善固定。检查输氧管是否打折扭曲。7、核对床号、姓名
4、,口述 :吸氧时间 xx 时 xx 分,流量 xxL/min 。8、交待注意事项,嘱患者吸氧过程中,不要随意摘除输氧管或调节流量,如 感鼻咽部干燥或胸闷、憋气时,要及时通知医护人员。同时告知患者有关用氧安全 的知识。9、整理床单元,洗手,记录吸氧时间及流量于吸氧记录单上 (吸氧记录单挂与 氧气筒上 )。10、推车回处置室处置用物,洗手,在护理记录单记录上记录用氧情况。 注:患者吸氧过程中需随时观察评估吸氧效果。二)停氧:停氧前先评估患者胸闷、憋气等自觉症状有无改善用物准备 :清洁治疗盘内放内放纱布、弯盘、扳手、治疗卡、笔、感染性垃圾筒 (中心供氧不需扳手 )1、评估患者 :核对医嘱,携治疗卡至
5、床旁,核对床号姓名 (床尾卡 ),向患者解 释,取得配合 :口述评估结果:经过评估患者的胸闷、憋气症状改善遵医嘱停氧。2、操作前要求,着装整洁,洗手。3、携用物至床旁,核对床号、姓名 (手腕带 ),向患者解释,取得配合。5、打开治疗盘,取下输氧管,用纱布擦拭鼻部。查对治疗卡、床号、姓名并 口述停氧时间:XX时XX分停氧6、 关小开关,关总开关,开小开关放余气,分离输氧管,关小开关。(中心供 氧只需关小开关 )7、分离湿化瓶,卸表 ;8、与患者交流,感谢配合 ;9、整理床单元,洗手,记录停氧时间于用氧记录单。10、推车回处置室,处置用物,洗手,在护理记录单上记录停氧情况。五、用物处理 :1、鼻塞
6、、棉签、纱布等按垃圾分类要求放置 ;2、湿化瓶、弯盘放入 5%o 含氯制剂中浸泡消毒 ;3、氧气装置用酒精擦拭。六、注意事项1(严格遵守操作规程,氧气筒放置阴凉处。切实做好防火、防油、防热、防震 注意用氧安全。2(持续吸氧病人输氧管每日更换 2 次,双侧鼻孔交替插管,以减少对鼻黏膜的 刺激和压迫。及时清理鼻腔分泌物,保证用氧效果。3(使用氧气时,应先调节流量后应用,停用时应先拔除输氧管,再关闭氧气开 关,以免操作错误,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。4(氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至 5kg/cm?时,即不可再用,应悬 挂“空”的标志,以防止灰尘进入筒内,于再次充气时引起爆炸 ;未用的氧气筒, 应悬挂“满”的标志,以避免急救时搬错而影响使用。
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