加强护理安全,减少护患纠纷

1、加强护理安全,减少护患纠纷第一、护理纠纷的概念。护理纠纷是因为对未定性或已定性 的护理问题，医院与患者及家属之间发生纠葛， 对过失等有不同 看法，在未作出结论之前的纠纷，称为护理纠纷。护理专家认为， 护理工作不可能不发生这样或那样的失误或意外，因为有的时 候，护理失误和护理意外的发生同护士的工作态度和职业素质是 没有联系的。医疗护理纠纷的发生还常常会在不同条件下重复出 现，也就是说纠纷不可能完全消除，但可以尽量避免。我们要做 到的就是如何来尽量避免这些纠纷的发生。第二、常见护理不安全因素。1医源性因素：护理人员的言语和行为不当或护理行为过 失，给病人造成不安全感和不安全结果。 护理人员在工作中

2、态度 生硬，讲话随意；对患者提出的问题不解答或解答简单；对病人 缺乏同情心、都会加重病人的绝望心理，导致严重后果，影响护 理安全。例如：对于难治性疾病，在讨论治疗和护理问题时，应 尽量回避患者及家属；护理操作时避免在床旁指点或批评实习生 的操作；切勿在患者面前相互指责工作中的问题；护理记录中避免使用易引起纠纷的词句； 无论病房工作有多重，决不能让患者 家属代作护理工作；如果还有方法技术操作不准确和无菌观念差 等问题就更易引起患者及家属的反感，为护患纠纷埋下不良的种子。若护士性格内向，冷漠、不善与病人沟通，或生性说话语调高，缺乏弹性和温柔，病人会感觉受到冷落，不被重视和无温暖 感而产生怨气。另外

3、，象“吸引器怎么没有吸力”、“湿化瓶有 点上不紧”、“某某药物没有了”、 “你没钱就用不成药”、“某 某医生找不到”等诸如此类的语言，虽然有时并未影响到病人治 疗，但却会让病人或家属对医疗效果产生怀疑，若病人治疗效果不好或病情发生突变而抢救不成功时， 家属就会以此为理由而投 诉护士。2、护理责任性因素：护理人员工作责任心不强，粗心大意， 不按规章办事，甚至玩忽职守，对病人的安全造成直接或间接的 影响。如对危重、昏迷病人不采取必要的安全措施，发生坠床、 褥疮、烫伤；护理不及时，造成静脉输液及各种引流管脱出；技 术操作不细致，动作粗疏，导致导尿时引起尿道损伤大出血，都 会引起护理纠纷。3、护理技术

4、性因素：护理人员技术水平低，经验不足或协作能力不强而对病人的安全构成威胁。如导尿时误入阴道，置胃管时误入气管等，都会对病人的安全构成威胁。 所以有时尽管我 们态度和蔼，但对患者的疑问，解释含糊其辞，操作技术不熟练 也会引起患者的不信任及反感。4、其它因素：在设备方面，常见的为急救物品器材不到位或使用中发生故障；物品方面为数量不足或存放地方不合理，取用不方便；药品方面为液体中有杂物，或已经过期失效等；环境 方面为基础设施配备及布局不当也是潜在的事故隐患。5、患者方面：护理是一项护患双方共同参与的活动，护理 活动的正常开展，有赖于病人的密切配合及支持。病人的心理素 质、对疾病的认识及承受力，将影响

5、病人的情绪及行为。如患者 自我保护意识和法律意识增强，一旦患者认为损害自身利益时， 会立刻表示为不满而发生冲突；或患者对医疗护理的期望值过 高，一旦发生与预期结果不等而未达到目标就会发生冲突。第三、加强护理安全减少护理纠纷的方法1严格履行岗位职责及各项护理操作规程。要使“在岗和 尽职”二者相互统一，才能完成救死扶伤的使命。医疗工作和护 理工作是两个相对独立的学科，医生和护士分别拥有不同的权 利，承担不同的责任，护士不能越权进行本不是职责和权利范围 内的工作。决不能自作主张随意变动、更改或不执行医嘱。护士 还应该通过多形式、多途经学习法律、法规，增强法制观念，还 应熟知病人的权利，并从病人的角度

6、去努力维护好病人的权利， 为患者保护好隐私以避免护理纠纷发生。2、加强护士的培训教育，提高护理质量。尤其是新近护理 人员的科内岗前培训，提高护理沟通及应急情况的处理能力；向全体护理人员提供接受继续教育的机会，使大家能够掌握新技 术、新仪器的使用，提高护士的专业技术能力和应急能力。严格 执行查对制度，在进行护理前，确信无误后方可实施护理。若发 生纠纷时要先行报告，一般情况下应首先报告护士长和分管医 生。要注意发挥医生在医疗中协调医患关系的作用，一时难于解 决的或出现重大争执问题的，应向院里请示。3、保证所有的仪器设备状态良好。各种抢救设备处于备用 状态，定期检查，及时发现和预见影响安全的问题。护

7、理物品质量必须符合要求，并合理放置，有醒目标志，每天检查，及时补充, 防止使用过期物品。4、加强基础设施的建设，病房应有安全提示。如走廊有“地 面湿滑，防跌倒”标志，开水间要有“防烫伤”标志，并有详细使 用说明及注意事项。病房内使用中心氧气 ，要有明确“请勿吸烟”标志，并不得在病房内使用蚊香。5、学习规范性语言和护理礼仪。说话文明，对病人诚恳， 热情，选择恰当称呼，满足病人受尊重的心理需求。医护之间注 意配合默契，用眼神交流，不要在病人面前论及病情或指责对方 工作中的不足。选择用语文明，解释问题到位，可以大大避免护 理纠纷的发生。6、公开收费标准，准确合理收费 。落实住院病人费用一日清单制，使病人随时可了解各项收费标准及费用情况；记账时，护士要严格执行收费标准， 并及时将一日清单送到病人手中， 当 病人对费用产生疑问时，护士要耐心解释，必要时帮助查询直到 病人明白。7、增进护患沟通。经常征求病人的意见，当发现病人对诊 疗或护理不满意时，要及时向护士长和科主任反映， 并作为早晨 交班的一项内容，以提醒大家认真做好各项护理工作。 当病人指 责护理工作时，护士解释要耐心细致，态度要诚恳。