ICU专科护士测试题库

1、ICU 专科护士测试题库一、单选题（选择一个最佳答案，每题 1 分，共 70 分）1、测量CVP时，零点位置位于：A 腋前线水平B 右心房水平C 锁骨中线水平D 腋后线水平E 高压系统，无所谓答案： B2、CVP的正常值为：A 5-8cmH 2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH 2O D 10-20 cmH 2O E 3-5 cmH2O3、ARF病人少尿期的饮食（）A 不限制饮食B 高蛋白饮食食 E 以上都不是4、ARDS勺临床表现为（）A 急性呼吸窘迫BD 无明显呼吸困难E答案： BC 多饮水 D 低蛋白、 高热量、 高维生素饮答案： D严重的低氧血症C 低血压意识障碍，高

2、热答案： A5、少尿指每日尿量（）毫升。A <100B <400C 0D<5 0E以上都不是答案： B6、呼吸监测最直接的指标是（）A SpO 2 B SaO 2血气分析D呼吸频率E气量答案：7、机械通气病人气囊的压力为：A 5 10 cmHO0-15cmH2OC 15-20 cmHOD <25 cmHO5-30cmH2O答案：8、呼吸衰竭是指：60mmHg60mmHg50mmHg50mmHg50mmHg60mmHg60mmHg50mmHg50mmHg90mmHg答案：9、下列有关GC S评分正确的是:包括呼吸、血压、氧饱和度三项评分评分越高，意识水平越低低于8分应考虑

3、昏迷D包括瞳孔、血压、呼吸三以上都不对答案：C10、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列GCS评分正确的是:都不对D 1。分答案：D11、某病人气管切开术后1小时， 因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是:立即通知医生处理就地取才， 分开切口， 切开处给氧，同时通知医生C 重新把导管插入切口D把病人头后仰，保持呼吸道通畅E 以上都不对答案：B12、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在A 15-20 0CB 20-240CC 32-340CD 18-280C E25-35 0C答案： C13、关于GCSE分法的概述，下列哪项是错误的A 总分最高 15 分，最低 3

4、分BC 总分越高则预后越好DE 总分由低分向高分转化说明病情在好转中14、关于休克的病情观察，下列哪项不正确A 精神状态反映脑灌注情况BC 血压、 脉压反映血管痉挛程度D良好E 中心静脉压正常值为5-12cmH2O15、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先A 捏紧导管B 更换引流导管伤口总分越低表明意识障碍越重总分在 8 分以上表示已有昏迷答案： D肢体的温度、色泽反映体表灌注情况尿量： 成人在 15ml/h 以上说明组织灌注答案： DC 将引流导管重新防入D 立即缝合引流口 E 双手捏紧放置引流导管处皮肤答案： E16、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误A 保持耳道清洁B禁止腰穿 C 避免腹

5、压增加D 冲洗耳道使之通畅E 将干棉球放置在外耳道口答案： D17、病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通畅 C 皮肤护理D 口眼护理E 保持固定体位答案： E18、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施A 用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 B作气管插管C 进行气管切开D加压吸氧答案： AE 应用呼吸兴奋剂19、心肺复苏首选的给药途径是C 静脉注射D皮内注射答案： C?通道阻塞报警C注射器安装液体外渗于皮下报警答案： EA 心内注射B 皮下注射E 肌肉注射20、下列哪项不是微量泵的基本报警功能A 注射接近结束时报警B不良报警D 注射泵注射完毕报警E2

6、1、哪项不是呼吸机常见报警功能：A 电源报警B 气源报警C 漏气报警D 压力报警E 容量报警答案： C22、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞：A、 脑 B 、肺 C 、肾 D 、脾 E 、心答案： B23低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：A、 10mmol/h B 、 20mmol/h C 、 30mmol/h D 、 40mmol/hE、 50mmol/h答案： B24癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是A.防止继发感染B.注意保暖C.吸氧35L/分D.保持呼吸道通畅E.防止跌伤答案： D25传染病的流行过程必须经过哪三个环节A.病原体、环境

7、、易感人群C.传染源、传布途径、易感人群E.传染源、传布途径、环境26以下哪一项不属于整体护理的涵义A.护理观念是以人为中心的护理护理C.护理服务对象是患者与健康人B.病原体、环境、传染源D.病人、传布途径、易感人群答案： CB.是单纯照顾患者的生活和疾病的D.护理服务于人的生命全过程E.护理要面向社会，保持人与环境间的平衡答案： B27置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，其使用时间最长不得超过小时 E 48A.2 小时 B.4 小时 C.12 小时 D.24小时答案： D28有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度A.25%30%B.35%40%C.45%50%D.55%60% E40%答

8、案： A29根据2005 心肺复苏指南，胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是A. 5 ： 1 B. 10： 1C.15： 2D.30： 2 E 2： 30答案： D30根据医疗事故处理办法规定，一级医疗事故是指A.造成病人死亡或严重残疾B.造成病人中重残废的C.造成病人严重功能障碍的D.造成病人功能障碍的E.造成中毒残疾答案： A31在护患关系建立的初始期护士的主要任务是解决患者所出现的健康问题.鼓励患者参与护理活动答案： CA. 确定患者的主要健康问题BC.建立信任感和确认患者的需要DE.制定护理计划32大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是A 5%碳酸氢钠B 10%葡萄糖酸钙C 0.9%氯化钠

9、D.复方氯化钠溶液E 10%KCL答案： B33、尿毒症患者护理措施不包括A饮食清单，易消化，优质低蛋白C给予心理支持，增强治疗信心E 避免劳累，预防感染34张力性气胸首选的治疗方法是A 胸腔闭式引流BC 呼吸机DE 气管切开B准确记录24 小时出入液量D皮肤瘙痒时用酒精擦洗吸氧呼吸兴奋剂35护理少尿或无尿病人，最主要的措施是A 卧床休息 BC保证饮食总热量DE 限制蛋白质的摄入36胰岛素使用时应除外哪一项：A餐前15-30分钟注射BC计量准确DE 肌内注射预防感染严格控制钾摄入皮下注射每次更换注射部位37、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QR酸群，T波与QRSfc波方向相反，

10、你认为这个 QRSR可能是：A 窦性心律不齐B交界区早搏C房性早搏室性早搏E 正常现象案： D38、男、50 岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是：A 立即将病人搬到室外空气新鲜处B 吸氧C给与止痛药D保持呼吸道通畅E 松解衣服案： A39、男、18 岁、喷洒农药3 小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤，在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因：A防止烫伤患者皮肤防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收C抑制呼吸中枢无法清除毒物E 防止毒物对热发生反应40、：全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确:A、配制必须严

11、格无菌操作B、营养液应24内小时匀速滴入D、 不可在营养液静脉通道采血、给药C、可存放48h以上E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次案： C41、哪项不是ICU 基础监护的内容A、给氧B、持续ECGB测C、保证1-2条开放的静脉通路、留置尿管测尿量E、两小时监测神志、瞳孔一次答案： E42、呼吸机高压报警（?PeaK）常见的原因不包括A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。开管移位。G呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。E、病人呼吸过快B 、气管插管或气管切D 、人机对抗案： E43、急性肺水肿的特征性症状为A气促、发绢、烦躁不安B心音分裂C、 咳粉红色泡沫痰，

12、肺部哮鸣音和湿啰音D肺动脉瓣区出现第二、 心尖区舒展期奔马律E、下肢浮肿案： C44、 根据医疗事故处理条例， 凡抢救无效出现医患纠纷的病人， 医务人员应在（）小时内补充整理好抢救记录。A、1 小时 B 、 2 小时 C 、 4 小时 D 、 6 小时 E 、 8 小时案： D45、以下不能用于开放气道解除梗阻的是案：46、：吸毒传播47、：48、：49、A、头后仰一下颌上提法DX下颌前提法半卧位头后仰抬颈、双手抬颌法F列哪项不是艾滋病的传播途径:A、性传播DX母婴传播呼吸机高压报警限应设置在:A气道峰值压之上 10 cmHOG气道峰值压之间E、比平均气道压高 10 cmHO各类休克的共同点为

13、:A. 血压下降C. 皮肤苍白E.烦躁不安、血液传播静脉、消化道传播答案：、气道峰值压之下10 cmH2OB.D.休克病人采取何种体位最为合理A、15°，足高25 °C、2030°，下肢抬高E、下肢低垂1015°有效循环血量急剧减少四肢湿冷1520°、气道峰值压以上15 cmH2O答案：答案：、平卧位、侧卧位答案： C50、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：A病人手指的大小、病人通气功能接触情况51、：52、，”，53、将钳端闭合不可触及瓶塞的内面C、 病人换气功能、 探头与监测测部位的E、监测部位循环灌注情况病室最适宜的温度和相对湿度为:

14、A、C、E、14-1520-2215-16答案： A0C0C0C15%-25%40%-50%60%-70%患者王某，因便秘数日，需行“大量不保留灌肠”A、仰卧位 B 、俯卧位 C、左侧卧位F列哪项违背无菌技术操作原则A、手持无菌容器时，应托住边缘部分G打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置E、戴好手套的手不可触及另一手套的内面54、急性肺水肿的护理措施，下列错误的是A高流量吸氧G氧气湿化瓶中用50%酉精10-17 0C 30%-40%18-22 0C 50%-60%,护士应指导病人采用答案： DD 、屈膝仰卧位E 、右侧卧答案： C立即平卧,取、 放无菌持物钳时，、倒取无菌容液时，手答案： A头偏

15、向一侧、皮下注射吗啡E、病人坐位，四肢下垂答案： B55、机械通气的病人，体重 50kg, VC模式，最适的设置 Vt为A、 350ml B 、 450 ml C 、 550 ml D 、 650 ml E 、 750 ml答案： B56、某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg CVP5cmH,尿量25ml/h ,根据上述情况考虑为A、容量不足B 、左心衰 C 、血管扩张D 、容量负荷过多E、以上都不对答案： A57、静脉使用10%KCL寸，以下错误的是A、浓度不超过3%oB 、速度不超过10mmol/hC、不能从外周静脉泵钾D、不能静脉推注E 、500m15%6努力口入1

16、0%KCLP超过15ml答案： B58、影响动脉血压的因素不包括：A 心输出量B 心率 C 外周阻力 D 大动脉血管弹性E 循环容量答案： E59、亚低温治疗的目的错误的是A 减轻脑水肿 B 降低脑缺血再灌注损伤C 提高脑对缺氧的耐受性 D 控制抽搐E 降低脑代谢率答案： D60、急性肾功衰主要的临床表现不包括A 少尿或无尿氮质血症低氧血症高血钾E 代谢性酸中毒答案： C61、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括A 气胸 B 血胸 C 出血 D 败血症 E 臂丛神经损伤答案： D62、甲状腺术后出血所致呼吸困难，抢救措施中不适当A 立即用呼吸兴奋剂 B拆线清除血块C 吸痰给氧D应用止血剂E 气管

17、插管或气管切开答案： A63、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是A 力劝戒烟 B的抗生素治疗C鼓励进食高蛋白高热量 高维生素饮食E 高浓度吸氧对并发感染的患者应给予适当D 指导作腹式呼吸锻炼答案： E64、关于胸腔闭式引流错误的是A 将胸膜腔内的气体或液体排除体外C 压力调节管应位于水面下8-10cmB 重建胸膜腔内负压D 预防纵隔摆动E 预防感染答案： C65、影响CVP的因素除外A 体位 B 零点位置C测压管道通畅性中心静脉置管部位E 管道密闭性答案： D66、关于气管内吸痰错误的是吸痰前后提高给氧浓度A 、 应尽量鼓励病人咳痰C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3、一次持续吸引时

18、间不超过 15sE、300mmHg答案： C67、关于抢救物资的管理错误的是A 、定点、定数放置定时清点，班班交接、随时处于备用状态D 、，上锁，钥匙专人保管用后及时清理补齐答案：68、“十字法”不包括A、B 、安全D 、整洁、规范答案：69、整体护理“八知道”中不包括A 、床号B 、姓名 C、入院方式、诊断、阳性体征答案：70、腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后3 小时内每小时引流量超过（ 升即可判断有活动性出血。A 、 50 B 、 200 C 、 100 D 、 150 E 、 250二、多选题（选择正确答案，每题 2 分，共 30 分）1、使用留置针时A、选择粗直、有弹性、血流丰富、

19、无静脉瓣的血管B 、选择易于固定的血管C、在不影响输液的情况下，应选用细短留置针D 、穿刺点皮肤消毒范围应超过5X5cmE、留置时一般为3-5天2、ICU病人的压力因素有A 环境陌生B 经济因素C 与亲人隔离D丧失独立自主性答案： A B C E疾病折磨E答案： A B C D E3、危重病人进行ECGS护时应注意:A 尽可能减少活动 BC 安置电极时彻底清洁该处皮肤E 电极线从腋穿出4、心搏骤停的临床诊断依据有：A 意识突然丧失BC 瞳孔散大D 呼吸停止E ECG5、高钾血症在治疗护理上应注意（A 观察病人EC彼化BC 勿使用库存血D正确确定电极位置D 电极放于肌肉丰富的地方答案： A B

20、C大动脉搏动消失、心音消失呈直线、室颤或心电 - 机械分离答案： A B C D E）严格限制含钾液体采用极化液，让K+ 进入细胞内E 严格限制含钾高的饮食（如香焦）答案：A B C D E6、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是A 减轻腹胀BC 可从胃管内补充水 电解质DE 避免胃肠液继续外渗7、皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是A 防止注射部位组织硬化 BC 防止胰岛素过敏反应 DE 防止胰岛素吸收不良8、关于脑室引流下列哪些是正确的：A引流瓶开口高出侧脑室平面1015cm可从胃管内注入药物有利于胃肠功能的恢复答案： A D防止注射部位脂肪萎缩防止发生低血糖答案： A B EB 、引流瓶开口与侧

21、脑室平面平行G每日引流量以不超过 500mc为宜D、每日引流量以不超过1000mc为宜E、术后12日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。答案： A、 C、 E 9、少尿可出现于以下A、大失血所致血容量不足B 、心力衰竭C、肾功能衰竭D ADH泌减少E、亚低温治疗中答案：A、 B、 C10、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有：喉头水肿A出血压迫气管E 喉上神经损伤11、 室性早搏的心电图表现为A提前出现的P波BC多有完全代偿周期DE T波与QRSa群主波方向相反12、中心静脉置管护理下列哪些是正确的：A、血管活性药物应单独通道泵入深静脉管近端C TPN可与普通液体在同一通道输入体在同一通道输入

22、E、每日观察、消毒穿刺点皮肤13、属于人工气道的是：A气管内插管BG人工鼻DE、环甲膜穿刺置管14、呼吸机管道的护理A勤倒积水杯内积水BG呼吸机管道一人一换D答案： A B提前出现的形态正常的QRSt提前出现的宽大畸形的QRSt答案： C D EB 、血管活性药物连接在D 、血液制品可与普通液答案： A B E、口咽管置管、气管切开置管答案： A B D E、每日更换湿化瓶的湿化液、长期带机病人应每周更换C气管塌陷喉返神经损伤答案： A B C D EE、避免管道折叠15、常用的压疮防护措施有：A 保持床铺平整干燥、 无渣屑 B 适时翻身 C按摩受压部位D保持皮肤清洁干燥E使用TDP照射答案：

23、 A B C D三、简述题1、 ICU 术后病人接诊程序1)接到收治病人信息后，准备床单位(气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机，必要时备除颤仪)。2) 病区医护人员到病房门口迎接病人，并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。3)吸氧或接呼吸机，连接监护设备，观察各项监护数值。4) 交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。5) 填写麻醉记录单。6) 书写护理记录单。与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏内确认签字。7) 执行术后医嘱。2、心跳骤停的复苏程序1 )立即心前区叩击1-2 次。2） 将患者置于去枕仰卧位，卧于硬板床上或背部安放按压版，保持呼吸道通畅。3