【实用】医院综合信息采集及管理办法-(岗位制度及工作职责)

1、【实用】岗位制度及工作职责医院综合信息采集及管理办法信息管理是实施医院管理的必要条件，也是医院领导科学决策和指导工作的重要依据。为进一步健全向医院决策层和上级有关部门报送重要信息的制度， 真实客观地反映医院运营状况， 提 高医院管理水平和服务能力，切实为医院改革、发展服务，结合 我院实际，制定本办法。一、信息管理的基本原则根据医院中心工作，有针对性、有重点地开展信息管理，及时、准确、全面地报送信息。加强信息调研，实现信息的有效开发和综合利用。坚持实事求是原则，尊重客观事实，喜忧兼报， 为院领导的决策提供参考。二、信息报送工作的管理体制医院的信息报送工作实行归口管理、分级负责的管理体制。质控科是

2、我院信息报送工作的归口管理部门，负责收集医院管理、医、教、研等综合信息和统计资料的整理、利用。医院建立院、职能部门、临床（医技）科室的三级信息报送网络。信息报送实行科主任负责制。科主任要充分重视信息报送工作，各科室应有一名信息员，按要求定期报送信息。三、信息报送的主要内容报送的信息主要反映医院和科室工作动态、改革创新和工作的基本情况、一线职工思想动态及重要的民情民意等。 具体包括:1、科室员工对党和国家重要事件的反映，对中央重大政治、 经济、文化决策和部署的反映，对中央领导重要讲话的反映，对 国内外重大事件的反映，对社会热点问题以及医院各项工作的反 映。2、贯彻执行上级有关部门和医院的方针、政

3、策、重大决策、 重要工作的情况。3、对医院党政工作规划、计划、意见和措施的落实情况。4、对医院重要工作安排的阶段性进展情况或阶段性成果、经 验。5、科室在工作中的新思路、新举措、新经验以及遇到的新问 题；临床和医技科室开展的新诊疗技术弁取得一定成绩。6、科室组织的重要会议、重要活动。7、科室重大突发性事件。8、上级部门要求上报的信息和医院认为需要报送的信息。四、对信息报送的要求1、各科室应按照本管理办法的相关要求报送信息。力求文字 简洁、语言清晰、表述完整、及时准确、重点突出。2、由各职能部门组织的涉及全院性的协调会议或专题研讨等 不涉密信息，要在会议（活动）结束的两个工作日内报送（遇周 末或

4、节假日顺延至正常工作日第 1日）。3、各科室要对重要的统计数据反映出来的问题进行调研分析，要有前瞻性的分析和判断，供院领导决策时参考。4、按时将各类信息提交至质控科指定人员。5、质控科建立信息报送登记制度，及时对报送信息进行梳理 汇总。重要信息及时汇报主管领导，需要反馈的信息应及时反馈， 以保证信息的双向交流。6、质控科根据住院病区工作统计报表（月报）、医院医疗业务报表（住院）、住院医疗费分科统计表（月报）、出院 病人诊断质量指标、业务收支情况表、专用基金收支情况 表、资产负债表、文教行政经费执行情况表、出入院处统 计报表、挂号室统计报表、抗生素使用数量前十名（月报）、 抗生素使用金额前十名（

5、月报）、药品不良反应报告数）等 资料，制作出医院运行基本统计数据，以资交流。五、信息管理流程1、信息收集处理（1）内部信息收集：各科室管理小组和个人向所在科室信息员通报本科室信息，由信息员初步整理成文字或图片资料，提交质控科指定人员。此项工作由科室第一责任人负责指导，信息员执行，凡报送到质控科的资料科主任应审阅弁签字。（2）外部信息收集：质控科负责在政府和各级卫生行政部门 网站收集与医院相关的电子信息。 电子信息应分类、分时段建档存储，弁录入医院办公系统文件夹；卫生新闻类信息分类存档， 弁及时发布。质控科负责做好信息来源登记和统计工作，包括收件日期、来件部门、信息标题等登记弁编号，以备查询、统

6、计和使用。2、报送(1)内部信息报送：一是书面提交方式。每月定时由质控科 指定人员下科室收集，包括医院运行基本统计数据表的各项 目。二是通过内部文件的方式收集。两种报送方式同时进行。(2)外部信息报送：凡以医院名义向上级部门报送的信息统 一由办公室或医务科、质控科根据要求报送，报送前交分管院领 导签字。3、整理上报：质控科收到报送信息后，应及时对信息进行整 理、归类、加工，对有疑义的信息进行核实，根据信息类别和价 值进行处理；每月25前上报院领导、归类保存、进行相关反馈(遇节假日顺延至正常工作日第 1日)。4、发布(1)对内发布：由质控科整理上报院领导的信息，按照院领 导要求进行发布。(2)对外发布：凡需对外发布的信息在分管领导签字后由办 公室和医务科发布。(3)未经医院允许，各科室不得自行对外发布院内信息(上级部门的信息直报点除外）。六、信息员管理加强信息管理队伍建设，由质控科定期（每年不少于 1次）组织全院信息员开展学习培训活动。学习党和国家有关的方针、政策和各类法律法规；了解医院发展建设情况；进行业务培训， 努力提高信息管理人