医院感染工作职责

1、一'医院感染管理科职责1、负责对全院各科室、各部门有矢预防和控制医院感染的规章制度的落实情况进行检査和指 导。2、负责对医院感染及其相矢危险因素进行监测、分析和反馈，针对存在问题提出控制描施并 指导实施。3、对医院感染发生状况进行调査、统汁分析，泄期将结果向医院感染管理委员会或者分管院 长报告。4、发生医院感染眾发事件时立即上报，立刻开展调查分析，提出控制措施并协调组织有矢部 门进行处理。5、对消毒火菌药械、一次性使用无菌医疗器械、器具的购巻进行审核，对其保存及使用情况 进行检査和指导，发现问题及时上报医院感染管理委员会处理。6、对医院的淸洁、消毒火菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理

2、等工作进行监督并提供指 导。7、对传染病的医院感染控制工作提供指导。8、对医务人员有尖预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。9、参与抗菌药物临床应用的管理工作。10、对全体工作人员进行医院感染相矢法律法规，相尖工作规范和标准、专业技术知识的 培训。11、组织开展医院感染相尖科研工作，建立完善计算机管理系统，对医院感染监测资料进 行趋势分析。12、完成医院感染管理委员会或者医院领导交办的苴他事宜。二、医院感染管理科科长职责1、在院长领导、分管院长及医院感染管理委员会指导下，组织制泄科内的工作计划，并组织 实施，督促检查，定期总结、汇报。2、负责监督、检査全院各项消毒隔离制度落实情况、医院感

3、染的监测管理工作、消毒药械管 理工作。3、参与全院医院质量管理工作，参与药事管理委员会矢于抗菌药物应用的管理，协助拟订合 理用药的规章制度，并参与监督实施。4、加强对科室人员的思想教疗，左期组织业务学习和技术考核，矢注国内外医院感染管理的 学术动态，培养提高本科人员的技术水平，对本科人员的工作作出评价，进行绩效考核。5、负责新职工、实习、进修人员上岗前的尖医院感染管理知识的培训。6、研究和检査科内任务完成和制度执行情况。7、参与临床微生物检测和管理。8、参与一次性医疗用品的整体管理。9、协调各科室间医院感染管理各项工作。配合各级行政部门完成相尖工作，总结经验。三、护理部在医院感染管理工作屮履行

4、的职责1、协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训。2、监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、火菌与隔离、一次性使用医疗用品的管 理等有矢医院感染管理的规章制度。3、发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配。4、安排消毒隔离质控小组人员与医院感染管理科专职人员一起对全院的消毒隔离工作进行监 督指导。四药学部在医院感染管理工作屮履行的职责1、负责医院抗菌药物的应用管理，左期总结、分析和通报应用情况。2、及时为临床提供抗菌药物信息。3、督促临床人员严格执行抗菌药物应用的管理制度和应用原则。4、参与医院感染管理委员会、抗菌药物合理使用专家咨询小组的活动，监督检查临床使用

5、抗 菌药物情况，指导临床合理使用抗菌药物。五、化验室在医院感染管理工作屮履行的职责1、制定正确采集、运送和处理标本的准则，并负责相矢内容培训。2、负责医院感染常规微生物学监测。3、 开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特姝病原体的耐药监测，每季 总结、分析，向有矢部门反馈，并向全院公布。4、发生医院感染流行或址发时，承担相矢检测工作。5、严格执行实验室操作规程，确保实验室生物安全。6、参与医院感染委员会、抗菌药物合理使用专家咨询小组的活动，监督检査临床依据病原菌 检测及药敏结果使用抗菌药物情况，指导临床合理使用抗菌药物。六、临床科室医院感染管理小组职责1、在医院感染管理科专职人员

6、的业务指导下，负责本科室医院感染管理的各项工作，根据 本 科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。2、负责为医院感染病例的诊断把尖，督促填报医院感染病例，对医院感染病例及感染环肖进行 监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率：发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院 感染管理科，并积极协助调查，采取有效控制措施。3、监督检査本科室抗菌药物使用情况，做到有样必采用，依据药敏结果指导用药，防止抗菌药 物的滥用。4、组织本科室预防、控制医院感染知识的宣教培训工作。5、督促检查本科室人员严格执行无菌技术操作，消毒隔离制度落实情况。6、做好对卫生员、陪护、探视者的卫生监督。7、建立并做好医院感染

7、管理记录本，重点科室做好环境卫生学监测，其他科室在怀疑感染与 环境有尖时做环境卫生学监测。8、配合医院感染专职人员做好医院感染目标性监测和英他临时性工作。七、医务人员在医院感染管理屮履行的职责1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。2、掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理使用。3、掌握医院感染诊断标准。4、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积 极治疗患者，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调 查。发现法左传染病，按传染病防治法的规立报告：对传染患者、多重耐药菌感染患者、 需保护性隔离的患者实施隔离措

8、施。5、参加预防、控制医院感染知识的培训，并掌握相尖预防和控制知识。6、严格执行标准预防，掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。7、执行医疗废物的分类收集制度，严格落实医疗废物管理条例。八、医院感染管理委员会职责1、认真贯彻医院感染管理方而的法律法规及技术规范、标准，制左本医院预防和控制医院感 染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。2、根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设讣、重点科室建设的基本标准、基本 设施和工作流程进行审査并提出意见。3、制建医院感染管理工作计划，对计划的实施进行考核和评价。4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环石、重点流程中、危险因素以及采取的干 预措施，名确各有尖部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。5、研究