消化内科2015护理年终总结

1、消化血液肝胆内科护理组年终总结（2015年1月2015年10月）2015年科室护理工作在院党委和护理部及科主任的严谨领导和严密关注下安全有序开 展，围绕年度工作计划将护理工作的重心放在确保质量安全上，将护理工作的根本放在规范 执行护理操作上，将工作的核心放在提高病人满意度上，不断深入持续改进护理重点项目， 严格实施有效质量管理，保证科室工作稳步进行。全科护士齐心自觉共同营造和谐、安全、 积极的工作氛围，顺利圆满完成本年度护理工作。现将2015年我科护理工作总结如下：（一）、全年各项护理工作量及工作达标情况1. 工作量病人总数3814手术（微创）390出院、转出3725骨髓移植6入院、转入372

2、2死亡1重危（人）431特护（天）982工作达标情况急救物品完好率100%消毒隔离合格率99%护理文书书写合格率99%护理技术操作 考核合格率100%出院患者满意度99%（二）、科学分级管理，层层严把质量关1. 定期和不定期督促检查各项规章制度，各班岗位职责及各项护理技术操作的执行落实情 况，并及时针对问题所在总结讲评，及时传达护理部及护士长会议精神，每月召开全科护士 会议进行护理质量分析，组长质量检查反馈，护理风险学习等等。2. 对特殊、重要事情由办公护士飞信让全体护士实时掌握护理工作动态，强调各种安全隐患及不良事件，及时反馈问题并整改，杜绝护理差错发生。3. 严格加强毒麻药品及急救药品、器

3、材管理，落实毒麻抽屉双柜双锁双人，及时登记，及时 请领。急救物品进行“四定”管理，每周服药护士进行全面检查一次，护士长每周检查，随 时抽查，保证急救药品始终处于完好状态。并规范了训练抢救流程，人人掌握急救技术，保 证及时、有效抢救。强调对科室硬件设施的常规检查意识，及时发现问题及时维修，保持设 备的完好。4. 严格执行床头交接班，体现新老交班，新老搭配，层层把关，及时查漏补缺，有错即纠5. 严格被服管理，被服柜钥匙专人负责，禁止病人及陪伴出入治疗室。结合科室情况对卫生 员进行排班，对病区卫生环境提出整改，加大清扫力度，总务实时检查。将值班室与更衣室 也列入护理工作检查范畴，培养护士自觉、勤快、

4、主动意识。6. 加强用药及腕带管理，确保用药安全，严格落实“查对”制度，从基础护理到专科质量严 格把关，护士长与责任组长晨间查房重点检查一级危重患者病情，床单位整洁，三短六洁及 强化健康宣教，确保各管道清洁在位通畅、标识规范。7. 加强感控检查，强调并督促护士注意操作前后手卫生。每组治疗车规范配齐垃圾桶，严 格执行各类垃圾分类处置。8. 规范掌握新检验系统的采集方法及注意事项，及时跟进反馈问题，并持之以恒改进问题。 9落实并反复强调军人住院全程服务及管理原则，每位护士均能掌握为兵服务“八个一”， 在现有病房条件下，军人病房按规定配备设施，尽可能提供所需，每周给血液科军人病员发 放口罩、提供陪伴

5、床及被子、护士长每日查房了解军队伤病员思想动态，建立意见本及时与 患者沟通并解决问题。（三）、实时有效沟通，增强管理能力1、积极配合主任做好医护协调工作，医护间配合默契，及时发现并解决一些矛盾，增强科 室凝聚力，为让工作开展更顺畅，护士与医生共同协商制定微创手术流程。2、科室同事间工作氛围好，护士间团结协作精神好，互帮互助，个别护士家中有事需要调 班都能积极支持，遇外出支援、海训都能积极响应，无怨无悔。3有效处理工作中的矛盾与分歧，利用晨间查房多与患者沟通，学习更多沟通技巧，即便 是一个笑容，一句问候，一次倾听都能温暖患者，增强护患信任感，多换位思考病人的难处， 在护理中全年实现零投诉。（四）

6、、强调细微护理，注重优质服务1随着医疗水平提高，危重及疑难病员也不断增多，而且我科护理单元极具特色，是由消 化、血液、肝胆三个医疗专业组成，为将专科护士的特点与优势发挥尽致，定期组织护士进 行专业知识讲座授课，培养专科“多面”护士。2变被动服务为主动服务，将责任护理落到实处，彻底消除生、冷、硬现象，从患者入院 到出院提供全过程优质服务。根据患者需求， 按疾病过程分阶段实施健康教育，将书面宣教 与口头宣教相结合，让患者印象深刻，掌握更多康复知识与用药指导。要求责任护士实事求 是完成好每日评估，掌握所分管患者的病情。3从患者切身利益出发，增强防盗意识，安装防盗监控系统。对于老年、危重患者加强皮 肤

7、管理，做好防跌、防坠床宣教，避免不良事件发生。4合理弹性排班，在人员有限情况下开展骨髓移植，特护护士夜班频繁，任劳任怨，全程 护理，既是专科护士又是专职陪护。（五）、护士能力提升，提高护理水平1围绕医院思想教育，展开全民大谈心，安全大排查，建立微信群，相互了解同事间生活、 工作、学习状态，培养团结友爱的氛围。2. 按护士分级培训及专业小组分工加强业务训练，充分发挥专业小组作用，学以致用。普及 糖尿病及压疮专业小组相关知识，为规范各类静脉导管的维护，静脉小组成员刘莉通过幻灯 片演示、手把手带教，让全科护士重视导管的正确维护，娴熟技能赢得患者信任。3. 每月组织护士进行护理查房，护理操作，完成了科

8、室季度理论考试。抓好各级护士的“三 基”及操作技能训练与考核工作。组织全科护士分次进行急救包扎操练，选拔护理骨干参加 岗位练兵比武。科室骨干林海兰通过不懈努力在包扎比武中取得二等奖，陈凤获得理论比武4. 要求去年到科的护士，考核专科技能操作，掌握急救器材的规范使用。加强年轻护士业务 学习，熟悉不良事件上报流程及各类应急预案，经常提问新护士，提高应变能力，从容应对 一切突发事件，在操作考试黄良媛护师分别获得吸氧第一，导尿第二。吸痰团体总分第一。5. 对今年到科的新护士由优秀资深护士全程周密带教， 掌握各班次流程， 明确每项护理工作 重点，对重点班次、特殊岗位专职带教，力求做到独立上班后忙中有序，

9、胜任岗位。（六）、增强护士素质教育，扎实理论知识1. 坚持做到每月一查房、每月一训练。学习新业务、新知识、新技术，派有高年资护士外出 参加护理学会组织各种培训班， 并将学习心得与全科护士分享。 组织护士学习静脉导管维护、 压疮最新护理及糖尿病护理常规，制作口袋书，对于专科应急预案和感控知识以及高危药品 管理、护理服务规范等要求人人掌握。2规范带教计划，严格要求带教老师既带本领又带作风，观摩护理教学资料展评，借签学 习优秀科室的带教模式，在带教上取长补短，从入科环境介绍到专科知识传授，从基础护理 到专科操作技能，从每日三问到每周一课都悉心教导，今年共完成 55 名护生带教工作。3选拔护理骨干成为

10、专业小组成员，参加专业小组培训，发挥专业小组成员特长，给全科 护士授课普及专业知识，并学以致用落实到临床工作中。4在保证正常工作的前提下，多名护理人员积极进取，处理好工学关系，从而形成推动全体工作人员学习氛围的强大合力。 2名护士参加职称考试， 8 名护士参加自学考试，从多种途 径提高护理队伍素质 。（七）、存在问题及改进措施1个别高龄患者无防跌、 防坠床标识，强调高龄患者年龄超过 75岁及行动不便、 病情较重、 术后患者按规定要进行防跌、防坠床评估并在床旁做好标识，加强患者及家属安全宣教，给 予床栏使用，夜间按时巡视。护士长组织护士进行风险学习，用一些事例教育护士要引以为 戒，防患于未然。2

11、年轻护士不熟悉专科技术工作规范内容，护士长经常检查及考核，反复提问要求掌握的 专科理论知识，有压力才有动力，变被动学习为主动学习，提高护士业务学习能力及应变能 力，特别关注新护士的成长，尽快培养为专科护士。3个别护士日评估单漏执行，虽然日评估单不需归档，但护理部对日评估单有严格规定， 而且完成日评估单目的是为让责任护士更熟悉患者、掌握病情。组织护士强调日评估单重要 性，并学习规范完成日评估单，护士长将日评估单列为本月检查重点，勤于检查，并将反馈 问题列入本月持续改进项目。4一级、病危重患者床头等级标识不正确，发现问题后对当班护士进行指正，强调护理工 作要做到忙中有序，不以忙为借口；护士长根据科

12、室工作情况，合理调整排班，周二、周四 微创多，晚班加强人手，提高护理工作的质量。5个别护士治疗操作后未洗手，将手卫生列入本月质量持续改进项目，加大手卫生检查力 度，增强护士自我防护及院内感染意识，护士长每日跟班抽查治疗车上的洗手液及护士操作 洗手情况。6个别护士对高龄患者评估不准确，组织护士学习压疮单的正确评估，提高书写护理文书的严谨性，掌握75岁才评为高龄及评为高龄患者的护理要点。 组长每天检查护理文书是否 规范，护士长每周检查护理文书，发现问题及时用飞信反馈。7交班时发现胃肠减压器不在负压引流状态，护士长组织新护士学习应知应会相关内容， 掌握交接班规定，培训全科护士正确使用胃肠减压器，并做

13、好病人及家属宣教，教会家属观 察胃肠减压器有无膨胀，减压器膨胀起来要及时告知当班护士处置。8健康宣教不够到位，责任护士对患者用药及饮食指导不够，护士长重视并加强检查健康 教育落实情况，利用查房询问患者对责任护士的知晓率以及对疾病知识、用药饮食指导的掌 握情况。同时加强专科业务学习，让年轻护士提高理论水平，培养护士自信、增强与患者沟通能力。9处置室垃圾桶未及时加盖，全科护理人员普及感控知识，护士长每日检查，培养护士理 工作自觉性与严谨性，加药护士负责处置室与治疗室卫生，发现问题及时指正，相互促进。（八）、2016 年工作计划： 1充分发挥科室质控小组的质量管理作用，明确责职，护士长重视督促，组长

14、落实反馈，增 强全员参与质量管理的意识，提高护理质量，做到每周检查，每月总结汇报，相互促进。（1）将基础护理做实做细做精，三短六洁从入院开始落实，普及所有病员。晨间整床每日检 查，不让个别护士抱有侥幸心理，确保每张床单位平整，无污迹。（2）加强护理文书的书写，强调规范性及严谨性，从细节上抓起，组长对每个月文书检查进 行总结学习，护士长对反馈问题进行跟踪，确保护理文书达标率99%。（3）严格执行查对制度，床边交接班，加强发现并防范安全隐患，强调护理安全是根本，老 护士必须以身作则，做好标杆，年轻护士要不断学习，不断进取，护生带教放手不放眼，增 强全体护士安全意识。（4）要求当班护士了解病区病员情

15、况，特别要掌握危重病人病情，护理计划要有针对性，护 理记录要有连续性，体现三级查房，实是求是。（5）争取上智能输液管控系统，大大解放护士，减轻压力，提高护理质量，让服务层次上一 个台阶。2继续深入开展责任制护理，确保优质护理服务。（1）在规范礼仪基础上，规范护理操作用语，沟通技能，培养护士养成良好的职业素养。（2）整体护理不断深入开展， 重视健康宣教对病人的影响， 除了常规入院宣教及用药指导外， 还要加强疾病知识宣教，饮食指导，让患者熟记责任护士名字。（3）注重收集各方面的反馈信息， 继续通过征求医生， 患者家属意见， 出院患者满意度测评， 电话随访等等，收集意见，提出改进措施，落实整改。同时

16、对护士给予激励，充分调动积极 性。（4）按护理制度规范护士各项护理行为，发现问题及时分析，做到持续护理质量改进。（5）优质服务是无止境的，要不断总结经验，继续深化患者的满意是我们服务的目的，患 者的健康是我们工作的目标的理念。3继续加强护士在职教育，提高综合素质。（1）分级分段抓好基础理论和专科理论，技能训练与考核，选拔优秀护士进行专项带教，有 计划安排每月查房及操作演练。（2）通过考核锻炼年轻护士、新护士应答及应变能力，增强自信心，注重操作技能培养，力 求年轻护士十项操作技能每次考试一次通过。（3）强化核心制度的学习，组织规章制度考核，加强感控知识学习。年初就开始制定三基 七千学习计划，每月

17、七百题考核，将容易出错、难记的考题反复考核。（4）加强人文知识学习。学习职业服务礼仪，强化护理文化意识，可请相关专业人士授课。（5）加强新技术、新业务知识学习，可通过医生授课，文献检索、护理会诊、外出学习交 流心得等形式更新知识。（6）选送护士外出进修学习，加强新护士科间轮转，提高学术业务水平,培养 1-2 名 PICC专科护士，选派优秀护士学习PICC置管及深静脉导管维护，建立导管维护标准，规范 各类导管维护，杜绝出现任何导管滑脱等不良现象。（7）大力支持护士进行继续教育，如成考，自考等等。 4加强教学，科研工作。（1）从思想上重视带教工作， 严格规范培训总带教老师， 提高带教能力， 做到带教态度端正， 带教责任心强，业务水平强，按要求完成好工作。（2）更新带教计划，培训带教老师制定教案，加强护生的安全意识带教，基础带教到专科带 教有计划实施，让护生掌握专科特点。（3）增强科研意识，充分发挥科研小组成员作用，积极参加小组活动，带领全科护士变被 动为主动，用心去寻找、发现问题，思考并积极撰写发表论文，要求主管护师和本科护士每 年至少发表 1 篇论文，护师