特种设备焊接操作人员考试申请表

1、填表说明:1、本申请表除 “申请人（签字）：”处需要手写，其他部分必须打印；2、“学历” 一栏请按实际提供的学历证书为准，其中技校毕业均填写“中技”； 毕业证书必须保证其真实性，若毕业证书丢失，则需要原毕业学校出具毕业证明；3、“用人单位” 一栏填写必须与公章一致；4、“申请考核项目”请参考项目说明；如报考项目较多可自行添加表格行数；5、“工作简历”一栏请填写填表日期前 4个月的时间，如申请日期为“ 2016 年4月1日”，则工作简历中填写“ 2015年12月至今在 XX有限公司 从事焊接工作。”；6、“体检报告”需要县级以上医院出具的体检表格，应提供一份原件，一份 复印件，必须含有视力、色盲

2、项；特种设备焊接操作人员考试申请表申请人姓名性别照片申请考试性质首次考试 复审 补考 增项 抽考通信地址学历邮政编码公民身份号码联系电话申请操作技能 考试项目用人单位名称单位地址单位联系人联系电话是否委托考试机构办理取证手续： 是否工作简历年月至今在从事焊接 工作。用人单位（或者 培训机构）意见申请人安全教育和培训情况：经过 68课时的安全教育和培训，有3个 月以上申请项目的实习经历；申请人有独立承担焊接工作的能力。（单位公章） 年 月曰相关材料回特种设备焊接操作人员考试申请表（2份）;居民身份证复印件（2份）; 2寸正面近期免冠照片（3张白底彩色）；毕业证书复印件或者学历证明（2份）；县级以

3、上医疗卫生机构出具的含有视力、色盲等内容的身体健康证明（2份）；声明：本人对所填写的内容和所提交材料的真实性负责。申请人（签字）:日期：注：用人单位（或者培训机构）应当明确申请人经过安全教育和培训情况,并且确认申请人独立承担焊接工作的能力参考项目说明:焊接方法焊接形式项目代号代表含义焊条电弧焊板对接SMAW-F龜-1G-12-Fef1低合金钢，酸性焊条，单面焊双面成型SMAW-F龜-1G(K) -12-Fef1低合金钢，酸性焊条，双面焊SMAW-F超-1G-12-Fef3J不锈钢，碱性低氢型焊条，单面焊双面成型SMAW-F超-1G(K)-12-Fef3J不锈钢，碱性低氢型焊条，双面焊管对接SM

4、AW-FS -2G-5/57-Fef1低合金钢，垂直固定，酸性焊条，单面焊双面成型SMAW-FS -5G-5/57-Fef3J低合金钢，水平固定，低氢型焊条，单面焊SMAW-FS -6G-5/57- Fef3J低合金钢，垂直固定，低氢型焊条，单面焊管板角接头SMAW-FS -2FG-12/57-Fef3J低合金钢，垂直固定，碱性焊条，单面焊双面成型SMAW-FS -2FG(K)-12/57-Fef3J低合金钢，垂直固定，碱性焊条，双面焊SMAW-F超-2FG-12/57-Fef3J低合金钢，垂直固定，碱性焊条，单面焊双面成型SMAW-F超-2FG(K)-12/57-Fef3J低合金钢，垂直固定

5、，碱性焊条，双面焊钨极氩弧焊管对接GTAW-FS -2G-5/57-FefS-02/11/12低合金钢，垂直固定GTAW-FS -5G-5/57-FefS-02/11/12低合金钢，水平固定GTAW-FS -6G-5/57-FefS-02/11/12低合金钢，45°固定GTAW-F邵-6G-5/57-FefS-02/10/12不锈钢，45 °固定管板角接GTAW-FS -2FG-6/57-FefS-02/11/12低合金钢，垂直固定GTAW-FS -5FG-6/57-FefS-02/11/12低合金钢，水平固定GTAW-F邵-6FG(K)-6/57-FefS-02/11/1

6、2不锈钢，45。固定，双面焊GTAW-F邵-6FG-6/57-FefS-02/10/12不锈钢，45。固定，单面焊熔化极气体保护焊板对接GMAW-Fe -1G-12-FefS-11/15板对接平焊，单面焊双面成型GMAW-Fe -1G(K)-12-FefS-11/15板对接平焊，双面焊管板角接GMAW-Fe -2FG-12/57-FefS-11/15管板角接头，垂直固定，单面焊双面成型FCAW-FS -2FG-12/57-FefS-11/15管板角接头，垂直固定，单面焊双面成型GTAW-Fen -6G-2/57-FefS-02/11/12和对接氩弧焊打底，电焊条填充盖面，垂直固定组合焊SMAV-FS -6G(K)-3/5/-Fef3J管板角接GTAW-Fen -2FG-3/57-FefS-02/11/12和GMAW-Fe -2FG(K)-9/57-FefS-11/15氩弧焊打底，CO2气体保护焊填充盖面，垂直固定结构焊对接SMAW-FS -1G(K)-12-Fef1焊条电弧焊，平焊，双面焊GMAW-Fe -1G(K)-12-FefS-11/15C02气体保护焊，平焊，双面焊角